Kas ir ventrikulārā tahikardija un kā ārstēt
Ventrikulāra tahikardija ir tāda veida aritmija, kurai ir augsts sirdsdarbības ātrums, ar vairāk nekā 120 sirdsdarbību minūtē. Tas rodas sirds apakšējā daļā un var traucēt spēju sūknēt asinis ķermenim, simptomi ir elpas trūkums, sasprindzinājums krūtīs un cilvēks var pat noģībt..
Šīs izmaiņas var notikt acīmredzami veseliem cilvēkiem bez simptomiem un parasti ir labdabīgas, kaut arī to var izraisīt arī nopietnas slimības, kas var izraisīt pat nāvi.
Ventrikulāru tahikardiju var klasificēt kā:
- Neatbalstīts: kad tas apstājas mazāk nekā 30 sekundēs
- Ilgstoši: kas ir tad, kad sirds vairāk nekā 30 sekundes sasniedz 120 sitienus minūtē
- Hemodinamiski nestabila: ja ir hemodinamikas traucējumi un nepieciešama tūlītēja ārstēšana
- Nepārtraukts: tas tiek uzturēts nepārtraukti un ātri tiek izmantots
- Elektriskā vētra: kad tie notiek 3 vai 4 reizes 24 stundu laikā
- Monomorfs: kad ar katru ritmu notiek vienādas QRS izmaiņas
- Polimorfs: kad QRS mainās ar katru ritmu
- Pleomorfisks: ja epizodes laikā ir vairāk nekā 1 QRS
- Torsades de pointes: kad ir garš QT un QRS maksimumu rotācija
- Rētu atkārtota ievadīšana: kad uz sirds ir rēta
- Fokālais: kad tas sākas vienā vietā un izplatās dažādos virzienos
- Idiopātisks: kad nav saistītas sirds slimības
Pēc elektrokardiogrammas veikšanas kardiologs var uzzināt raksturlielumus.
Ventrikulārās tahikardijas simptomi
Ventrikulārās tahikardijas simptomi var ietvert:
- Ātra sirdsdarbība, ko var sajust krūtīs;
- Paātrināts pulss;
- Var būt elpošanas ātruma palielināšanās;
- Var būt elpas trūkums;
- Diskomforts krūtīs;
- Reibonis un / vai ģībonis.
Dažreiz ventrikulāra tahikardija izraisa dažus simptomus, pat ar frekvenci līdz 200 sitieniem minūtē, taču tā joprojām ir ārkārtīgi bīstama. Diagnozi veic kardiologs, pamatojoties uz elektrokardiogrammu, ehokardiogrammu, sirds magnētiskās rezonanses vai sirds katetrizācijas eksāmenu..
Ārstēšanas iespējas
Ārstēšanas mērķis ir atgūt normālu sirdsdarbības ātrumu, ko var sasniegt ar defibrilatoru slimnīcā. Turklāt pēc sirdsdarbības kontroles ir svarīgi novērst turpmākas epizodes. Tādējādi ārstēšanu var veikt ar:
Kardioversija: tas sastāv no "elektriskās strāvas trieciena" pacienta krūtīs, lietojot defibrilatoru slimnīcā. Procedūras laikā pacients saņem miega zāles, tādējādi nejūtot sāpes, kas ir ātra un droša procedūra..
Zāļu lietošana: indicēts cilvēkiem, kuriem nav simptomu, bet kas nav tik efektīvi kā kardioversija, un blakusparādību iespējamība ir lielāka.
ICD implantācija: ICD ir implantējama kardiodefibrillatora ierīce, līdzīga elektrokardiostimulatoram, kas ir paredzēta cilvēkiem, kuriem ir liela iespēja parādīt jaunas ventrikulāras tahikardijas epizodes.
Nelielu patoloģisku kambaru ablācija: caur katetru, kas ievietots sirdī, vai atklātas sirds operācijas krūtīs.
Komplikācijas ir saistītas ar sirds mazspēju, ģīboni un pēkšņu nāvi.
Ventrikulārās tahikardijas cēloņi
Dažas situācijas, kas var izraisīt ventrikulāru tahikardiju, ietver sirds slimības, dažu medikamentu blakusparādības, sarkoidozi un nelegālu narkotiku lietošanu, taču ir gadījumi, kad cēloni nevar atklāt..