6 testi, kas novērtē vairogdziedzeri un kad to darīt

Lai identificētu slimības, kas ietekmē vairogdziedzeri, ārsts var pasūtīt vairākus testus, lai novērtētu dziedzeru lielumu, audzēju klātbūtni un vairogdziedzera darbību. Tādējādi ārsts var ieteikt hormonu devas, kas ir tieši saistītas ar vairogdziedzera darbību, piemēram, TSH, bezmaksas T4 un T3, kā arī attēlveidošanas testus, lai pārbaudītu mezglu klātbūtni, piemēram, vairogdziedzera ultraskaņu..

Tomēr var būt nepieciešami arī specifiskāki testi, piemēram, scintigrāfija, biopsija vai antivielu pārbaude, ko endokrinologs var ieteikt, izmeklējot noteiktas slimības, piemēram, vairogdziedzera vairogdziedzera audzējus. Skatiet pazīmes, kas var norādīt uz vairogdziedzera problēmām.

Vairogdziedzera novērtēšanai visvairāk pieprasītie testi ir:

1. Vairogdziedzera hormonu devas

Vairogdziedzera hormonu mērīšana, izmantojot asins analīzi, ļauj ārstam novērtēt dziedzera darbību, ir iespējams pārbaudīt, vai cilvēkam ir izmaiņas, kas norāda uz hipo vai hipertireozi, piemēram,.

Lai arī atsauces vērtības var atšķirties atkarībā no personas vecuma, grūtniecības klātbūtnes un laboratorijas, normālās vērtības parasti ietver: 

Pēc vairogdziedzera funkcijas izmaiņu identificēšanas ārsts novērtē nepieciešamību pasūtīt citus testus, kas palīdz noteikt šo izmaiņu cēloni, piemēram, ultraskaņu vai antivielu mērīšanu, piemēram,.

Izprotiet iespējamos TSH eksāmena rezultātus

2. Antivielu devas

Asins analīzes var veikt arī, lai noteiktu antivielas pret vairogdziedzeri, kuras organisms var ražot dažu autoimūnu slimību, piemēram, Hašimoto vairogdziedzera vai Gravesa slimības, gadījumā. Galvenie no tiem ir:

• Anti-peroksidāzes antivielas (anti-TPO): sastopama lielākajā daļā Hašimoto tiroidīta gadījumu - slimību, kas izraisa šūnu bojājumus un pakāpenisku vairogdziedzera funkcijas zaudēšanu;
• Anti-tiroglobulīna (anti-Tg) antiviela: tā ir sastopama daudzos Hašimoto tiroidīta gadījumos, tomēr tā ir sastopama arī cilvēkiem bez jebkādām vairogdziedzera izmaiņām, tāpēc tā noteikšana ne vienmēr norāda, ka slimība attīstīsies;
• Anti-TSH receptoru antivielas (anti-TRAB): var būt hipertireozes gadījumos, ko galvenokārt izraisa Gravesa slimība. Uzziniet, kas tas ir un kā ārstēt Graves slimību.

Vairogdziedzera autoantivielas ārstiem jāpieprasa tikai gadījumos, kad mainās vairogdziedzera hormoni, vai ja ir aizdomas par vairogdziedzera slimību, lai palīdzētu noskaidrot cēloni. 

3. Vairogdziedzera ultraskaņa

Vairogdziedzera ultraskaņa tiek veikta, lai novērtētu dziedzera lielumu un tādu izmaiņu klātbūtni kā cistas, audzēji, goiter vai mezgliņi. Lai gan ar šo testu nevar noteikt, vai bojājums ir vēzis, ir ļoti noderīgi noteikt tā pazīmes un vadīt mezglu vai cistu punkciju, lai palīdzētu diagnozē. 

4. Vairogdziedzera scintigrāfija

Vairogdziedzera scintigrāfija ir pārbaude, kuras laikā tiek izmantots neliels daudzums radioaktīvā joda un īpaša kamera, lai iegūtu vairogdziedzera attēlu un noteiktu mezgliņa aktivitātes līmeni. 

Tas ir paredzēts galvenokārt, lai izmeklētu mezgliņus, par kuriem ir aizdomas par vēzi, vai ikreiz, kad ir aizdomas par hipertireozi, ko izraisa hormonu izdalošs mezgliņš, ko sauc arī par karstu vai hiperfunkcionālu mezgliņu. Uzziniet, kā tiek veikta vairogdziedzera scintigrāfija un kā sagatavoties eksāmenam.

5. Vairogdziedzera biopsija

Lai noteiktu, vai vairogdziedzera mezgls vai cista ir labdabīgi vai ļaundabīgi, tiek veikta biopsija vai punkcija. Pārbaudes laikā ārsts ievieto smalku adatu mezgliņa virzienā un noņem nelielu daudzumu audu vai šķidruma, kas veido šo mezgliņu, lai šo paraugu novērtētu laboratorijā.

Vairogdziedzera biopsija var ievainot vai radīt diskomfortu, jo šī pārbaude netiek veikta anestēzijas laikā, un ārsts testa laikā var pārvietot adatu, lai varētu ņemt paraugus no dažādām mezgliņa daļām vai ievilkt lielāku šķidruma daudzumu. Eksāmens ir ātrs un ilgst apmēram 10 minūtes, un tad personai dažas stundas jāpaliek ar pārsēju. 

6. Vairogdziedzera pašpārbaude

Vairogdziedzera pašpārbaudi var veikt, lai identificētu cistu vai mezgliņu klātbūtni dziedzerī. Tas ir svarīgi, lai palīdzētu savlaicīgi atklāt visas izmaiņas un novērstu slimības komplikācijas, un to galvenokārt vajadzētu darīt sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem vai kurām ir vairogdziedzera problēmu ģimenes anamnēze.

Lai to izdarītu, jāveic šādas darbības:

• Turiet spoguli un identificējiet vairogdziedzera atrašanās vietu, kas atrodas tieši zem Ādama ābola, kas pazīstams kā "gogó";
• Nedaudz nolieciet kaklu atpakaļ, lai labāk pakļautu reģionu;
• Izdzer malku ūdens;
• Novērojiet vairogdziedzera kustību un nosakiet, vai nav izvirzījumu, asimetrijas.

Ja tiek novērotas jebkādas izmaiņas vairogdziedzerī, ir svarīgi meklēt endokrinologa vai ģimenes ārsta uzmanību, lai izmeklēšanu varētu veikt ar testiem, kas var vai nevar apstiprināt izmaiņas vairogdziedzerī..

Kad nepieciešami vairogdziedzera eksāmeni

Vairogdziedzera eksāmeni ir norādīti cilvēkiem vecākiem par 35 gadiem vai pirms tiem, ja ir vairogdziedzera izmaiņu simptomi vai ģimenes anamnēze, sievietēm grūtniecēm vai grūtniecēm, kā arī cilvēkiem, kuri pamanījuši izmaiņas vairogdziedzera pašpārbaudes vai medicīniskās apskates laikā.

Turklāt testi ir norādīti arī pēc kakla vai galvas vēža staru terapijas un ārstēšanas laikā ar tādām zālēm kā, piemēram, litijs, amiodarons vai citokīni, kas var traucēt vairogdziedzera darbību.