Kas ir Endometrijs, kur tas atrodas un galvenās izmaiņas

Endometrijs ir audi, kas iekšēji izvada dzemdi, un to biezums mainās menstruālā cikla laikā atkarībā no hormonu koncentrācijas izmaiņām asinsritē..

Sākot grūtniecību, embrija implantācija notiek endometrijā, bet, lai tas notiktu, endometrijam jābūt ideālam biezumam un bez slimības pazīmēm. Kad apaugļošanās nenotiek, notiek audu saplaisāšana, ko raksturo menstruācijas.

Endometrija izmaiņas pa fāzēm

Endometrija biezums katru mēnesi mainās visās reproduktīvā vecuma sievietēm, raksturojot menstruālā cikla fāzes:

1. Izplatīšanas fāze: Tūlīt pēc menstruācijas endometrijs ir pilnībā nomizots un gatavs palielināt izmēru, šo fāzi sauc par proliferējošu, un tajā periodā estrogēns veicina tādu šūnu, kas palielina to biezumu, kā arī asinsvadu un eksokrīno dziedzeru izdalīšanos..
2. Sekretēšanas fāze: Sekrēcijas fāzē, kas notiek auglīgajā periodā, estrogēns un progesterons nodrošinās, ka endometrijā ir visas uzturvielas, kas vajadzīgas embrija implantācijai un uzturam. Ja notiek apaugļošanās un embrijai izdodas palikt endometrijā, viņas auglīgajā dienā var novērot sārtīgu izdalījumu vai kafijas biezumus, bet, ja apaugļošanās nenotiek, pēc dažām dienām sieviete menstruē. Zina, kā atpazīt apaugļošanās un ligzdošanas simptomus. 
3. Menstruālā fāze: Ja mēslošana nenotiek auglīgajā periodā, tas ir, kad endometrijs ir visbiezākais, šie audi tagad nonāks menstruālā fāzē un samazinās biezums, jo pēkšņi hormoni samazinās asinīs un samazinās audu apūdeņošana. Šīs izmaiņas izraisa endometrija pakāpenisku atraušanos no dzemdes sienas, izraisot asiņošanu, ko mēs zinām pēc menstruācijas. 

Endometriju var novērtēt, izmantojot ginekoloģiskās attēlveidošanas eksāmenus, piemēram, iegurņa ultraskaņu, kolposkopiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, piemēram, kad ginekologs pārbauda, ​​vai nav slimības pazīmju vai izmaiņu šajos audos. Atbilst citiem ginekologa pieprasītajiem eksāmeniem.

Endometrijs grūtniecības laikā

Ideāls endometrijs grūtniecības iestāšanai ir tāds, kura izmērs ir aptuveni 8 mm un atrodas sekretoro fāzē, jo plānais vai atrofiskais endometrijs, kura izmērs ir mazāks par 6 mm, nespēj ļaut mazulim attīstīties. Galvenais plānas endometrija cēlonis ir progesterona trūkums, bet tas var notikt arī sakarā ar kontracepcijas līdzekļu lietošanu, bērna dzemdi un traumām pēc aborta vai kuretāža.

Minimālais biezums, lai iestātos grūtniecība, ir 8 mm, un ideālais ir aptuveni 18 mm. Sievietēm, kur tas nenotiek dabiski, ārsts var izrakstīt hormonālas zāles, piemēram, Utrogestan, Evocanil vai Duphaston, lai palielinātu endometrija biezumu, atvieglojot embrija implantāciju dzemdē..

Endometrija atskaites biezums pēc menopauzes ir 5 mm, ko var redzēt transvaginālajā ultrasonogrāfijā. Šajā posmā, kad biezums ir lielāks par 5 mm, ārsts pasūta virkni citu testu, lai labāk novērtētu sievieti un apzinātos citas pazīmes, kas var atklāt iespējamās slimības, piemēram, endometrija vēzi, polipu, hiperplāziju vai adenomiozi..

Galvenās slimības, kas ietekmē endometriju

Izmaiņas endometrijā var būt saistītas ar slimībām, kuras var ārstēt un kontrolēt, izmantojot hormonus un dažos gadījumos ķirurģiski. Lai izvairītos no katras slimības komplikācijām, saglabātu dzemdes veselību un palielinātu grūtniecības iestāšanās iespējas, ir nepieciešama medicīniska uzraudzība. Izplatītākās slimības, kas saistītas ar endometriju, ir:

1. Endometrija vēzis

Visizplatītākā slimība, kas ietekmē endometriju, ir endometrija vēzis. To var viegli atklāt, jo tā galvenais simptoms ir asiņošana ārpus menstruācijas. Sievietēm, kuras ir pārdzīvojušas menopauzi un kurām ir menstruācijas 1 gadu, simptoms tiek nekavējoties pamanīts.

Tiem, kuri vēl nav sasnieguši menopauzi, galvenais simptoms ir menstruāciju laikā zaudēto asiņu daudzuma palielināšanās. Jums jāzina šīs pazīmes un nekavējoties jāmeklē ginekologs, jo, jo ātrāk problēma tiek atklāta, jo lielākas iespējas to izārstēt. Uzziniet, kā identificēt endometrija vēzi.

2. Endometrija polips

Polipi, kas atrodas endometrija reģionā, ir labdabīgi un viegli uztverami, jo tie izraisa tādus simptomus kā asins zudums pirms vai pēc menstruācijas vai grūtības grūtniecībā. Šīs izmaiņas ir raksturīgākas pēc menopauzes un parasti rodas sievietēm, kuras lieto tādas zāles kā Tamoksifēns. 

Lielāko daļu laika šī slimība tiek atklāta ultrasonogrāfijā, kas parāda tās biezuma palielināšanos. Ārstēšanu veic ginekologs pēc izvēles, bet to var veikt ar izņemšanu caur polipiem ķirurģiskas iejaukšanās ceļā, īpaši, ja sieviete ir jauna un vēlas iestāties grūtniecība, taču daudzos gadījumos nav nepieciešams ne operācijas veikšana, ne hormonālo zāļu lietošana, pārraugot Katru 6 mēnešu laikā pārbaudiet, vai nav izmaiņu.

3. Endometrija hiperplāzija

Endometrija biezuma palielināšanos sauc par endometrija hiperplāziju, kas biežāk novērojama pēc 40 gadu vecuma. Tās galvenais simptoms ir asiņošana ārpus menstruācijas, papildus sāpēm, vēdera kolikām un palielinātai dzemdei, ko var redzēt transvaginālajā ultrasonogrāfijā.

Pastāv vairāki endometrija hiperplāzijas veidi, un ne visi ir saistīti ar vēzi. Tās ārstēšanai smagos gadījumos var būt nepieciešami hormonālie medikamenti, kuretāža vai operācija. Uzziniet vairāk par endometrija hiperplāziju..

4. Adenomioze

Adenomioze rodas, palielinoties dzemdes sieniņu audiem, kas izraisa tādus simptomus kā smaga asiņošana menstruāciju laikā un krampji, kas apgrūtina sieviešu dzīvi, kā arī sāpes intīma kontakta laikā, aizcietējums un vēdera pietūkums. Tās cēloņi nav pilnībā zināmi, taču tas var notikt ginekoloģisko operāciju vai ķeizargrieziena dēļ, piemēram, papildus adenomioze var parādīties arī pēc grūtniecības.

Ārstēšanu var veikt, izmantojot kontracepcijas līdzekļus, IUD ievietošanu vai operāciju dzemdes noņemšanai, smagākajos gadījumos, kad simptomi ir ļoti kaitinoši un kad ir kontrindikācijas hormonālo medikamentu lietošanai. Uzziniet vairāk par adenomiozi.