Aknu steatozes simptomi, pakāpes, cēloņi un ārstēšana

Tauku uzkrāšanās aknās, ko tehniski sauc par aknu steatozi, ir ļoti izplatīta problēma, ko var izraisīt tādi riska faktori kā aptaukošanās, diabēts, augsts holesterīna līmenis un pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš..

Lai gan ne vienmēr ir simptomi, iespējams, ka dažiem cilvēkiem rodas sāpes vēdera labajā pusē, pietūkušs vēders, slikta dūša, vemšana un vispārējs savārgums. Šo simptomu klātbūtnē jākonsultējas ar hepatologu, lai veiktu testus, kas novērtē aknu darbību un slimības smagumu. Pārbaudiet dažus testus, kas novērtē aknu veselību.

Aknu taukus var kontrolēt ar izmaiņām uzturā un regulārām fiziskām aktivitātēm, ir svarīgi ievērot atbilstošu ārstēšanu, lai izvairītos no komplikācijām, piemēram, cirozes.

Aknu steatozes pakāpes

Aknu taukus pēc to smaguma var klasificēt šādi:

• 1. pakāpe vai vienkārša aknu steatoze: liekie tauki tiek uzskatīti par nekaitīgiem. Parasti nav simptomu, un problēma tiek atklāta tikai ar parasto asins analīzi;
• 2. pakāpes vai bezalkoholiska aknu steatoze: papildus liekā tauku daudzumam aknas kļūst iekaisušas, kas var izraisīt dažu simptomu parādīšanos, piemēram, sāpes vēdera labajā pusē un pietūkušu vēderu;
• 3. pakāpe vai aknu fibroze: ir tauki un iekaisums, kas izraisa izmaiņas orgānā un asinsvados ap to, bet aknas joprojām darbojas normāli;
• 4. pakāpes vai aknu ciroze: tā ir vissmagākā slimības fāze un rodas pēc gadiem ilga iekaisuma, un to raksturo izmaiņas visā aknā, kas izraisa tā lieluma samazināšanos un atstāj neregulāru formu. Ciroze var progresēt līdz aknu vēzim vai nāvei, tāpēc nepieciešama orgāna transplantācija.

Tādējādi papildus tauku daudzuma novērtēšanai orgānā ir svarīgi pārbaudīt arī iekaisuma klātbūtni, jo tas ir galvenais šūnu bojāejas iemesls šajā orgānā. Lai novērtētu slimības progresēšanu, ārsts var norādīt aknu elastogrāfijas veikšanu, kas ir ātra un nesāpīga pārbaude un kas ir ļoti efektīva, lai uzraudzītu cilvēkus ar aknu slimībām. Saprast, kā tiek veikta aknu elastogrāfija.

Galvenie simptomi

Parasti agrīnās slimības stadijās simptomu vispār nav, un tāpēc steatozi bieži atklāj nejauši, veicot testus citu slimību diagnosticēšanai..

Tomēr attīstītākās stadijās sāpes var parādīties vēdera augšējā labajā pusē, neizskaidrojams svara zudums, nogurums un vispārējs savārgums, piemēram, ar nelabumu un vemšanu. Cirozes gadījumos var parādīties arī citi simptomi, piemēram, dzeltena āda un acis, niezošs ķermenis un pietūkums vēderā, kājās un potītēs. Pārbaudiet pilnīgāku taukaino aknu simptomu sarakstu.

Galvenie aknu steatozes cēloņi

Tauku cēloņi aknās joprojām nav labi izprotami, tomēr mūsdienās vairāki pētījumi ir par mehānismu, kas noved pie slimības sākuma. Tiek uzskatīts, ka tauku uzkrāšanās aknās ir saistīta ar nelīdzsvarotību starp tauku patēriņu un sintēzi organismā, kā arī to izmantošanu un izvadīšanu. Šī nelīdzsvarotība savukārt varētu būt saistīta ar ģenētiskiem, uztura un vides faktoriem.

Lai gan cēloņi vēl nav zināmi, tauku veidošanās risks aknās ir daudz lielāks cilvēkiem, kuri lieto alkoholiskos dzērienus, un to var palielināt, ja ir arī citi riska faktori, piemēram:

• Aptaukošanās;
• 2. tipa diabēts;
• Paaugstināts asinsspiediens;
• Augsts holesterīna līmenis;
• Vecums virs 50 gadiem;
• Būt smēķētājam;
• Kam ir hipotireoze.

Turklāt bariatriskā ķirurģija un citas svara zaudēšanas procedūras palielina aknu tauku veidošanās risku metabolisma izmaiņu dēļ, ko izraisa straujš svara zudums. Tomēr šī problēma var rasties arī cilvēkiem, kuriem nav nekādu riska faktoru, un tā var ietekmēt pat bērnus un grūtnieces.

Kā apstiprināt diagnozi

Izmaiņas aknās sākotnēji var noteikt, veicot asins analīzi, kurā novērtē šī orgāna ražotās vielas. Un, ja ir mainītas vērtības, kas norāda, ka aknas nedarbojas labi, ārsts var pasūtīt papildu testus, piemēram, ultraskaņu, tomogrāfiju, aknu elastogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai biopsiju.

Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka tauki aknās ne vienmēr izraisa izmaiņas asins analīzēs, kas var aizkavēt slimības diagnozi, līdz pacientam ir ultraskaņa, lai izpētītu citas problēmas..

Labāk izprotiet, kā sasniegt diagnozi

Aknu steatozes klātbūtni ne vienmēr atspoguļo izmaiņas hepatogrammā, un jāņem rezultāti, kas novērtē šūnu bojājumus, holestāzi un aknu darbību, kā aprakstīts turpmāk:

Hepatocelulāru bojājumu izmeklēšana

Transamināzes izdalās asinīs pēc aknu bojājumiem. ASAT, agrāk pazīstams kā TGO, tiek ražots aknās, nierēs un muskuļos, un tā paaugstinātais līmenis ir vairāk saistīts ar aknu bojājumiem, savukārt ALAT, ko agrāk sauca par TGP, tiek izteikts arī sirdī, muskuļos un eritrocītos..

Sārmainā fosfatāze tiek ražota placentā, nierēs, zarnās un leikocītos, un to var palielināt arī pusaudža gados un grūtniecības laikā. Visbeidzot, gammaglutamiltranspeptidāze, saīsinājums GGT, ir atrodama nieru kanāliņos, aknās, aizkuņģa dziedzerī un zarnās.

Aknu funkcijas testi

Lai novērtētu aknu darbību, jāpārbauda albumīnēmijas, bilirubinēmijas un protrombīna laika rezultāti, kas ir svarīgi produkti, kas atspoguļo aknu darbību.

Diagnostika

Izmaiņu klātbūtne aknu testos var norādīt:

• Alkoholisko aknu slimība: AST / ALT attiecība parasti ir 2: 1 vai augstāka. Gadījumos, kad medicīniskā vēsture nav uzticama, sārmainās fosfatāzes, paaugstināta GGT un makrocitozes normāli rezultāti liecina par šo diagnozi;
• Hronisks vīrusu hepatīts: izraisa izmaiņas vairākos aknu funkcijas parametros;
• Autoimūns hepatīts: parādās galvenokārt jaunām un pusmūža sievietēm ar autoimūnām slimībām, piemēram, reimatoloģiskām problēmām un vairogdziedzera autoimūnām slimībām.
• Aknu steatoze: visbiežākais aknu funkcijas izmaiņu cēlonis, bet tā diagnoze ir izslēgšana. Novērojiet aptaukošanās, diabēta un dislipidēmijas klātbūtni, drošākais diagnostikas līdzeklis ir biopsija.
• Išēmisks hepatīts: parādās gadījumos, kad ir mazs asinsrites līmenis, piemēram, hipotensija un asiņošana, un ir paaugstināts ALAT, ASAT un laktātdehidrogenāzes līmenis.
• Toksisks hepatīts: identificēts galvenokārt, apkopojot pilnīgu pacienta vēsturi, bet visbiežākais paracetamola pārdozēšanas cēlonis.
• Holestatisks aknu bojājums: Nedaudz paaugstināts ASAT un ALAT, kā arī paaugstināta sārmainās fosfatāzes un GGT.

Ja pacientam nav simptomu un visi sākotnējie novērtējumi ir negatīvi, sāciet ārstēšanu ar dzīvesveida izmaiņām, svara zudumu, blakusslimību kontroli un potenciāli hepatotoksisku zāļu, piemēram, Amiodarone, apturēšanu..

Eksāmens jāatkārto pēc 6 mēnešiem, un, ja izmaiņas saglabājas, veiciet ultraskaņu, un var būt nepieciešams noteikt papildu testus, piemēram, tomogrāfiju un biopsiju..

Kā tiek veikta ārstēšana

Ārstēšana ar taukiem aknās notiek galvenokārt ar izmaiņām uzturā, regulārām fiziskām aktivitātēm un alkohola lietošanas pārtraukšanu. Turklāt ir nepieciešams arī zaudēt svaru un kontrolēt slimības, kas pasliktina problēmu, piemēram, diabēts, hipertensija un augsts holesterīna līmenis. Šeit ir piemērs tam, kā vajadzētu izskatīties aknu tauku diētai.

Tauku aknu slimību ārstēšanai nav īpašu līdzekļu, taču ārsts var ieteikt B hepatīta vakcīnas, lai novērstu vairāk aknu slimību. Ārstēšanai var izmantot arī dažus mājas līdzekļus, piemēram, tējas dadzis vai artišoku tēju, pirms to lietošanas ir svarīgi vispirms lūgt ārsta atļauju..

Šajā video ir mūsu dietologa padomi, kā kontrolēt un samazināt aknu taukus:

Diēta taukiem aknās