Aknu steatozes (lielu aknu) simptomi, pakāpes un ārstēšana

Aknu steatoze, pazīstama arī kā taukskābju aknas, ir ļoti izplatīta slimība, kad tauki lēnām uzkrājas aknās sakarā ar diētas ar augstu tauku saturu uzņemšanu, jo tas parasti izraisa simptomus, it īpaši, ja tas ir sākuma stadijā. . Cilvēki ar lieko svaru, cukura diabētu, augstu holesterīna līmeni un pārmērīgu alkohola lietošanu biežāk cieš no šīs slimības.. 

Ja šis stāvoklis laika gaitā turpinās, tas var izraisīt iekaisumu un palielināt aknu bojājumu risku, kā arī ieteikt tādus simptomus kā slikta dūša, vemšana un sāpes vēdera pusē. Ja parādās šie simptomi, ir svarīgi konsultēties ar ģimenes ārstu vai hepatologu, lai veiktu novērtējumu un norādītu uz analīzes veikšanu, kas novērtē aknu veselību. Jūs zināt, ka tie ir eksāmeni. 

Aknu steatozi var kontrolēt ar izmaiņām uzturā un regulārām fiziskām aktivitātēm, tāpēc ir svarīgi ievērot ārsta norādīto ārstēšanu, lai izvairītos no komplikācijām, piemēram, cirozes..

Galvenie simptomi

Parasti pirmajos pacienta slimības posmos simptomu nav, laiku pa laikam atklājot problēmu, veicot ikdienas pārbaudes vai analīzes, lai diagnosticētu citu pacientu..

Tomēr visattīstītākajos posmos sāpes var parādīties vēdera augšdaļā, svara zudums bez redzama iemesla, nogurums, vispārējs savārgums, slikta dūša un vemšana. Cirozes gadījumā citi simptomi var parādīties arī kā dzeltenas un dzeltenas acis, āda vēderā, vēdera pietūkums, kājas un čības. 

Skatiet sīkāku informāciju par aknu steatozes simptomiem un mūsu tiešsaistes prakses realizāciju.

Aknu steatozes pakāpes

Tauku uzkrāšanos aknās pēc tā smaguma var klasificēt šādi:

• 1. pakāpes vienkārša aknu steatoze: smērvielu pārpalikums tiek uzskatīts par nekaitīgu. Parasti pacientam nav simptomu, un viņš problēmu atklāj tikai ar regulāru asins analīzi;
• 2. pakāpe o Alkoholisko aknu steatoze: Papildus tauku pārpalikumam aknas ir iekaisušas. Parasti pacientam ir tādi simptomi kā sāpes vēdera pusē un vēderā;
• 3. pakāpes aknu fibroze: ir tauki un iekaisums, kas izraisa izmaiņas orgānos un asinsvados uz apkārtni, bet aknas joprojām darbojas normāli;
• 4. pakāpes aknu ciroze: Tā ir visnopietnākā slimības fāze, un tā rodas pēc gadiem ilga iekaisuma, kurai raksturīgas izmaiņas aknās, kas izraisa to lieluma un neregulāras formas samazināšanos. Ciroze varētu attīstīties līdz aknu vēzim, ja šajos gadījumos ir nepieciešams pārstādīt orgānu. 

Tāpēc papildus aknu tauku pakāpes novērtēšanai ir svarīgi pārbaudīt arī iekaisuma klātbūtni, kas ir galvenais šī orgāna šūnu izmaiņu cēlonis. Lai novērtētu slimības progresu, var izmantot aknu elastogrāfiju, kas ir ātra un nesāpīga.

Kas var izraisīt taukainas aknas

Aknu steatozes cēloņi vēl nav zināmi, tomēr mehānisms, kas noved pie slimības parādīšanās, un daudz pētījumu objekts ziņās. Tiek uzskatīts, ka tauku uzkrāšanās aknās ir saistīta ar nelīdzsvarotību starp patēriņu un tauku sintēzi organismā, kā arī to lietošanu un izvadīšanu. Šī nelīdzsvarotība savukārt varētu būt saistīta ar ģenētiskiem, uztura un vides faktoriem. 

Neskatoties uz to, ka tie joprojām nav zināmi, aknu attīstības risks ir lielāks cilvēkiem, kuri alkoholiskos dzērienus patērē vairāk. Citi riska faktori ir: 

• Aptaukošanās;
• 2. tipa diabēts;
• Hipertensija;
• Augsts holesterīna līmenis;
• Vecums lielāks par 50 gadiem;
• Smēķēšana;
• Hipotireoze.

Bez tam - bariatriskā ķirurģija un citas procedūras, lai samazinātu tauku uzkrāšanās risku aknās sakarā ar metabolisma izmaiņām, ko izraisa straujš svara zudums. Turklāt šī problēma var rasties arī cilvēkiem, kuriem nav riska faktoru, kas varētu ietekmēt bērnus un sievietes.

Kā tiek noteikta diagnoze

Izmaiņas aknās sākotnēji varēja noteikt, izmantojot asins analīzi, kurā novērtēja šī orgāna ražotās vielas. Ja ir izmainītas vērtības, kas norāda, ka aknas nedarbojas labi, ārsts var lūgt veikt papildu eksāmenus, piemēram, ultraskaņu, tomogrāfiju, aknu elastogrāfiju, magnētisko rezonansi vai biopsiju..

Tomēr ir svarīgi norādīt, ka ne vienmēr tauki aknās izraisa izmaiņas asins analīzēs, kas var aizkavēt slimības diagnozi, līdz pacientam ir ehogrāfija, lai izpētītu citas problēmas..

ĻOTI PATĪK KOKO, JA HACE EL DIAGNOSTIKA

Pati aknu steatozes klātbūtne vienmēr ir raksturīga ar izmaiņām hepatogrammā, tāpēc rezultātus, kas atklāj šūnu ievainojumus, holestāzi un aknu darbību, interpretē šādi:

Hepatocelulārā bojājuma eksāmeni

Transamināzes ir aknu enzīmi, kas asinīs izdalās pēc aknu traumas rašanās. AST, agrāk pazīstams kā TGO, tiek ražots aknās, nierēs un muskuļos, un to augstais līmenis ir saistīts ar aknu bojājumiem; kaut arī ALAT, ko agrāk sauca par TGP, var atrast arī sirdī, muskuļos un eritrocītos.

Sārmainā fosfatāze tiek ražota placentā, nierēs, zarnās un leikocītos, turklāt tā var paaugstināties pusaudža gados un embarazo. Visbeidzot, transpeptidāzes gammaglutamils, kura akronīmi ir GGT, ir atrodams nieru kanāliņos, aknās, aizkuņģa dziedzerī un zarnās.

Aknu funkcijas testi

Lai novērtētu aknu darbību, mums jāpārbauda albumīna testu rezultāti, bilirubīna un protrombīna laiks, kā arī svarīgi produkti, kas atspoguļo aknu darbību..

Diagnostika

Izmaiņu klātbūtne aknu testos var norādīt:

• Alkoholisko aknu slimība: AST / ALAT enzīmu attiecībai jābūt 2: 1 vai lielākai, tāpēc es varētu teikt, ka ASAT vērtība šajā slimībā ir divreiz lielāka nekā ALAT. Turklāt, ja personas klīniskajā vēsturē apkopotie dati nav ticami un sārmainu fosfātu rezultāti ir normāli, GGT ir augsts un ir daudz makrocitozes, ja varat padomāt par šo diagnozi;
• Hronisks vīrusu hepatīts: izraisa izmaiņas vairākos aknu funkcijas parametros;
• Autoinūns hepatīts: rodas galvenokārt jaunām sievietēm un vidējā vecumā ar autoimūnām slimībām, piemēram, reimatoloģiskām problēmām un tiroidītu.
• Steatoze aknu: Tā ir slimība, kas izraisa izmaiņas aknu funkcijā, bet tās diagnozi var veikt tikai ar asins analīžu palīdzību, ir nepieciešams arī veikt vēdera dobuma ultraskaņu un novērot tādu slimību klātbūtni, kas saistītas ar aptaukošanos, diabētu vai dislipidēmiju. Tomēr tas ir drošākais veids, kā diagnosticēt slimību un veikt biopsiju..
• Išēmisks hepatīts: tas parādās gadījumos, kad asins tilpums ir mazs kā hipotensija un asiņošana, un tajā ir augsts aknu enzīmu līmenis ALAT, ASAT un paaugstināts dehidrogenāzes laktāts.
• Toksisks hepatīts: to galvenokārt identificē ar pacienta klīnisko un personīgo vēsturi. Tomēr tas bieži izraisa paracetamola pārdozēšanu.
• Holestatisks aknu bojājums: šajā situācijā, ja konstatējat, ka ASAT un ALAT enzīmu līmenis ir nedaudz paaugstināts, kā arī sārmainās fosfatāzes un GGT palielināšanās.

Ja pacientam nav simptomu un nav sākotnējo negatīvo novērtējumu, jāuzsāk ārstēšana ar dzīvesveida izmaiņām, piemēram: svara samazināšana, saistīto slimību kontrole un fizisko aktivitāšu veikšana, ja jums tā jāpārtrauc. potenciāli hepatotoksisku zāļu, piemēram, Amiodarone, lietošana.

Eksāmeni jāatkārto pēc 6 mēnešiem, ja izmaiņas turpinās, jāveic vēdera dobuma ultraskaņa, un var būt nepieciešami papildu eksāmeni, piemēram, tomogrāfija un biopsija..

Kā notiek ārstēšana

Tauku apstrāde aknās galvenokārt tiek veikta ar izmaiņām uzturā, regulāru fizisko vingrinājumu praksi un alkohola lietošanas pārtraukšanu. Turklāt ir nepieciešams arī zaudēt svaru un kontrolēt slimības, kas kavē problēmu, piemēram, diabēts, hipertensija un augsts holesterīna līmenis. Skatiet tauku aknu diētu. 

Šīs problēmas ārstēšanai nav īpašu medikamentu, taču ārsts var ieteikt vakcīnas pret B un C hepatītu, lai novērstu sliktu slimību parādīšanos aknās. Ārstēšanai var izmantot arī dažus mājas aizsardzības līdzekļus, piemēram, dadzis vai artišoks, un pirms to lietošanas ir svarīgi lūgt ārsta atļauju..