Jostas punkcija Kāda ir šī tehnika?

Jostas punkcija ir procedūra, kuras mērķis parasti ir savākt cerebrospināla šķidruma paraugu, kas vērpj smadzenes un muguras smadzenes, un, ievietojot ūdeni starp jostas daļas skriemeļiem, ir jāaizņem subarachnoidālā telpa, kurā ir atstarpe starp vākiem, kas meklē muguras smadzenes, caur kurām šķidrums iziet.

Šo paņēmienu izmanto, lai identificētu neiroloģiskas izmaiņas, kuras var izraisīt infekcija, piemēram, meningīts vai encefalīts, slimības, piemēram, multiplā skleroze vai subarahnoidālā asiņošana. Turklāt to var izmantot arī narkotiku, piemēram, ķīmijterapijas vai antibiotiku, ievadīšanai cerebrospinālajā šķidrumā.

Kalpot

Jostas punkcijai ir vairākas norādes, tostarp:

• Analīze cerebrospinālā šķidruma laboratorijā, lai identificētu un novērtētu slimības;

• Smadzeņu smadzeņu šķidruma spiediena mērīšana;

• Mugurkaula dekompresija;

• Zāļu, piemēram, antibiotiku un ķīmijterapijas līdzekļu, injekcijas;

• Estētiskās slimības leikēmiju un limfomu ārstēšanai;

• Kontrasta injekcijas vai radioaktīvās vielas, lai veiktu radiogrāfus.

Laboratorijas analīze ir paredzēta, lai noteiktu centrālās nervu sistēmas traucējumus, piemēram, baktēriju infekcijas, vīrusu vai sēnīšu infekcijas, piemēram, meningītu, encefalītu vai sifilisu; papildus asiņošanas, vēža identificēšanai vai noteiktu nervu sistēmas iekaisuma vai deģeneratīvu stāvokļu, piemēram, multiplās sklerozes, Alcheimera slimības vai Guillain-Barré sindroma, diagnosticēšanai.

Kā veikt jostas punkciju

Pirms turpināt, nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, ja vien nav problēmu ar koagulāciju vai dažu zāļu lietošanu, kas traucē šo paņēmienu, piemēram, antikoagulantu gadījumā.

Persona varēja novietot sevi vienā no pozīcijām, noliecoties uz sāniem ar saliektiem riteņiem un galvu blakus pečo, ko sauc par augļa stāvokli, vai arī sēdēja ar galvu un saliekto kolonnu un sakrustotajām rokām. 

Pēc tam ārsts jostas rajonā piemēro antiseptisku šķīdumu un meklē zonu starp L3 un L4 vai L4 un L5 skriemeļiem, šajā vietā injicējot anestēzijas zāles. Luego, lēnām iepazīstiniet sevi starp skriemeļiem un smalku ūdens straumi subarahnoidālajā telpā, no kurienes šķidrums plūst un pilieniņās caur ūdeni, kas jāsavāc sterilā mēģenē..

Visbeidzot notiek izņemšana, un punkcijas vietā tiek ievietots amats. Šī procedūra ilgst apmēram dažas minūtes, tomēr ārsts nevar iegūt cerebrospinālā šķidruma paraugu, kas ievests ūdenī, tāpēc var būt nepieciešams vēlreiz novirzīt ūdens virzienu no punkcijas citā reģionā..

Sekundāro efektu ievietošana

Šī procedūra parasti ir droša, ar nelielu iespēju personai radīt komplikācijas vai risku. Sekundārā iedarbība, ar kādu tā var rasties pēc jostas punkcijas, ir īslaicīgas galvassāpes, kas rodas smadzenīšu šķidruma iznīcināšanas dēļ apkārtējās flīzēs, kas var arī novērst nelabumu un vemšanu, no kuras var izvairīties, ja cilvēks laika apstākļu dēļ nokrīt. eksāmeni.

Tas var izraisīt arī sāpes un diskomfortu jostas rajonā, ko var mazināt ar ārsta ieteiktiem pretsāpju līdzekļiem, un pat nedaudz laika var izraisīt infekciju vai asiņošanu.. 

Jostas punkcijas kontrindikācijas

Jostas punkcija ir kontrindicēta intrakranālas hipertensijas klātbūtnē, ko izraisa smadzeņu masa smadzeņu aizplūšanas un trūces riska dēļ. To nedrīkst veikt cilvēkiem ar infekciju tajā vietā, kur jāveic punkcija, kā arī cilvēkiem ar smadzeņu abscesu.

Turklāt, ja asiņošanas riska dēļ jums jāinformē ārsts par medikamentiem, ko lietojat, īpaši, ja lietojat antikoagulantus, piemēram, varfarīnu vai klopidogrelu.. 

Laboratorijas rezultāti

Smadzeņu smadzeņu šķidruma paraugus nosūta uz laboratoriju dažādu parametru, piemēram, izskata, analīzei, kas parasti ir caurspīdīgi un bezkrāsaini. Dzeltenas vai rozā krāsas vai duļķaina aspekta gadījumā tas varētu norādīt uz infekciju, kā arī uz mikroorganismu, piemēram, baktēriju, vīrusu vai sēnīšu klātbūtni..

Tiek novērtēts arī kopējais olbaltumvielu daudzums un balto asins šūnu skaits, kas, ja paaugstināts norāda uz infekciju vai kādu iekaisuma stāvokli, ja glikozes līmenis ir zems, tas varētu būt infekcijas pazīme no citām slimībām, kā arī patoloģisku šūnu klātbūtne var norādīt uz šo tipu vēzis.