Vairogdziedzera punkcija Kas tas ir un kā saprast rezultātu
Sīkas adatas aspirācijas punkcija - vairogdziedzera PAAF ir labākais tests, lai noteiktu, vai vairogdziedzera mezgls ir labdabīgs vai ļaundabīgs, kas ir būtiska informācija, lai noteiktu nākamās terapijas veidu.
Parasti maziem un labdabīgiem vairogdziedzera mezgliņiem nav nepieciešama ārstēšana, bet lielu mezgliņu gadījumā, pat ja tie ir labdabīgi, to noņemšanai var būt nepieciešama operācija, un ļaundabīga mezgla gadījumā vairogdziedzeris vienmēr jānoņem, jo tas pārstāv vēzis. Uzziniet, kā identificēt vairogdziedzera mezgliņu.
Kad tiek pieprasīts PAAF
Ārsts pasūta smalku adatu aspirācijas punkciju, kad ultraskaņas izmeklējums parāda:
- Vairogdziedzera mezgliņš lielāks par 0,5 cm un mazāks par 1 cm, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju;
- Visi mezgliņi, kas lielāki par 1 cm, ir hipoeoiski, sarežģīti vai sūkļveida;
- Kad ir pirmās pakāpes radinieks ar vairogdziedzera vēzi;
- Kad persona tika pakļauta radiācijai bērnībā vai pusaudža gados;
- Mezgliņš ar acīmredzamu iebrukumu ārpus vairogdziedzera;
- Aizdomīga limfmezgla gadījumā ultraskaņas laikā.
Ja vairogdziedzerī ir vairāk nekā viens mezgliņš, tie visi jāpārbauda, no visiem laboratorijas analīzēm noņemot cietās un šķidrās daļas.
Kā tiek izgatavots PAAF
Smalko adatu aspirācijas punkciju var veikt vienlaikus ar vairogdziedzera ultraskaņu, iegūstot labāku rezultātu, vai arī vienkārši ar mezgliņa palpāciju. Kad tiek veikts FNAB, tiek noņemti mazi audu gabali, kas veido mezgliņu, lai tos varētu analizēt laboratorijā, un šīs pārbaudes laikā arī šķidro daļu var noņemt, lai to analizētu un samazinātu mezgliņa lielumu..
PAAF nedaudz sāp, bet sāpes ir panesamas, un cilvēks iziet no testa tikai ar joslas palīdzību, kas aptver punkcijas vietu. Šo pārbaudi anestēzijas laikā nav iespējams veikt, jo vienīgā efektīvā anestēzija ir vispārējā anestēzija, kuras riski neattaisno tās veikšanu šīs pārbaudes laikā..
Cilvēkiem, kuri lieto antikoagulantus saturošus medikamentus, piemēram, ASA, heparīnu vai varfarīnu, pirms šīs punkcijas veikšanas 3 dienas jāpārtrauc šo medikamentu lietošana..
Ziniet testus, kas novērtē vairogdziedzeri.
Izpratne par rezultātiem
Smalkas adatas aspirācijas punkcijas rezultāti saskaņā ar Bethesda System klasifikāciju var norādīt:
| Kategorija: | Ko tas nozīmē | Ieteikums |
| I kategorija: | Nediagnostisks, neapmierinošs paraugs | Atkārtojiet PAAF ar ultraskaņu |
| II kategorija: | Labdabīgi mezgliņi: koloīdais goiter, hiperplastisks mezgliņš vai limfocītiskais tireoidīts | pēc ārsta ieskatiem |
| III kategorija: | Atipijas, folikulāri bojājumi ar nenoteiktu nozīmi, tas ir, nepārliecinoši | Atkārtojiet FNAP 3 mēnešos un apsveriet operāciju |
| IV kategorija: | Ir aizdomas par folikulu jaunveidojumu vai folikulu jaunveidojumu, tas ir, nepārliecinošs | Apdomājiet operāciju |
| V kategorija: | Aizdomas par ļaundabīgu audzēju | Operācija norādīta tikai 1 daivas noņemšanai vai pilnīgai vairogdziedzera noņemšanai |
| VI kategorija: | Ļaunums | Ieteicams noņemt vairogdziedzeri ar operāciju |
Šie ir tikai ieteikumi, tāpēc endokrinologs vai galvas un kakla ķirurgs var izlemt, vai ir nepieciešams atkārtot pārbaudi no 3 līdz 6 mēnešiem, lai salīdzinātu rezultātus un novērtētu, vai, piemēram, mezgliņš ir pieaudzis, un pēc tam izlemtu, vai tas ir Man jāveic operācija, lai noņemtu vairogdziedzeri, un, ja piemērojams, jāveic ārstēšana ar radioaktīvo jodu.
Kur darīt un cena
PAAF var veikt attēlveidošanas laboratorijās, klīnikās un slimnīcās. Šī eksāmena cena svārstās no 700 līdz 1500 reaisiem, bet to var izdarīt SUS vai ar privātā veselības plāna starpniecību, dažās vietās, kad eksāmens ir jāatkārto 3 mēnešos, jauns maksājums nav nepieciešams, taču ir svarīgi šo informāciju apstiprināt pirms tam kārtot eksāmenu.
