Spironolaktons

Spironolaktons ir diurētiskas zāles, kas darbojas, palielinot ūdens izvadīšanu caur orīnu, lieto, lai samazinātu paaugstinātu asinsspiedienu (hipertensiju), pietūkumu šķidruma uzkrāšanās dēļ (tūsku), kas saistīts ar sirds darbības traucējumiem, slimībām aknu vai nieru, hipopotēmijas vai hiperaldosteronisma ārstēšana.

Dažos gadījumos šīs zāles var ordinēt pūtīšu ārstēšanai un matu izkrišanas novēršanai, tomēr šie pielietojumi nav galvenās spironolaktona indikācijas, bet medikamentu prospektā nav minēti..

Spironolaktonu cita starpā varēja iegādāties no Aldactone, Vivitar, Nolasque, Urohan, Doxiclat, Espirolan, Drimux A 25 tirdzniecības nosaukumiem, un to varēja iegādāties aptiekās pēc ārsta receptes..

Kalpot

Spironolaktons ir paredzēts:

• Esenciāla hipertensija;
• Tūska, ko izraisa sirdsdarbības traucējumi, nieres vai aknas;
• Idiopātiska edēma;
• Palīgterapija ļaundabīgas hipertensijas gadījumā;
• Hipopotēmija, ja citi pasākumi tiek uzskatīti par nepietiekamiem;
• Hipopotēmijas un hipomagnesēmijas novēršana cilvēkiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus.

Papildus tam to lieto arī hiperaldosteronisma diagnosticēšanai un ārstēšanai.

Kad Jums jālieto spironolaktons?

 Deva ir atkarīga no ārstējamās problēmas:

1. Esenciāla hipertensija

Parastās devas ir no 50 mg / dienā līdz 100 mg / dienā, kuras izturīgos vai smagos gadījumos var pakāpeniski palielināt ar nedēļas intervālu līdz 200 mg / dienā. Ārstēšana jāturpina vismaz nedēļas, lai garantētu adekvātu reakciju uz ārstēšanu. Devas jāpielāgo atbilstoši vajadzībām.

2. Sastrēguma sirds mazspēja

Sākotnējā ieteicamā dienas deva ir 100 mg vienā devā vai dalītā veidā, un tā var svārstīties no 25 mg līdz 200 mg dienā. Katrai personai jānosaka parastā uzturošā deva.

3. Aknu ciroze

Ja urīna nātrija / kālija attiecība ir lielāka par 1, parastā deva ir 100 mg / dienā. Ja šī attiecība ir mazāka par 1, ieteicamās devas ir no 200 mg / dienā līdz 400 mg / dienā. Katrai personai jānosaka parastā uzturošā deva.

4. Nefrotiskais sindroms

Parastā deva pieaugušajiem ir no 100 mg / dienā līdz 200 mg / dienā.

5. Tūska

 Parastās devas ir 100 mg / dienā pieaugušajiem un apmēram 3,3 mg / kg svara, ko ievada dalītās devās. Dokumentācijai jāpielāgojas atbildes funkcijai un katras personas iecietībai.

6. Hipopotēmija vai hipokaliēmija / hipomagniēmija 

Diurētisko līdzekļu izraisītas hipopotēmijas un hipomagnesēmijas ārstēšanai ieteicams lietot devu no 25 mg / dienā līdz 100 mg / dienā, ja perorāli netiek lietoti kālija un magnija piedevas..

7. Primārā hiperaldosteronisma pirmsoperācijas ārstēšana

Kad hiperaldosteronisma diagnoze ir noteikta ar galīgām problēmām, spironolaktonu var ievadīt ikdienas devās no 100 mg līdz 400 mg, gatavojoties operācijai.

8. Ļaundabīga hipertensija

To vajadzētu izmantot tikai kā papildterapiju, ja ir pārmērīga aldosterona sekrēcija, hipopotēmija un metaboliskā alkaloze. Sākotnējā deva ir 100 mg / dienā, ko vajadzības gadījumā var palielināt ar nedēļas intervālu līdz 400 mg / dienā.

Darbības mehānisms

Spironolaktons ir specifisks aldosterona farmakoloģiskais antagonists, kas pašlaik darbojas, izmantojot konkurējošu mehānismu, saistoties ar receptoriem nātrija un kālija jonu apmaiņas zonā atkarībā no aldosterona, kas atrodas nieres distālajā konturētajā kanāliņā, tas izraisa nātrija un ūdens izdalīšanās palielināšanās un kālija aiztures palielināšanās.

Iespējamie sekundārie efekti

Daži spironolaktona sekundārie efekti ietver: labdabīgu krūšu audzēju, leikopēniju, trombocitopēniju, elektrolītiskus traucējumus, dzimumtieksmes izmaiņas, apjukumu, mareos, kuņģa-zarnu trakta un sliktas dūšas traucējumus, patoloģiskas aknu funkcijas, Stīva-Džonsona sindromu, epidermas autopsiju, autopsiju. zāļu izvirdums, matu izkrišana, hipertrichoze, izsitumi, nātrene, kāju glazūra, akūta nieru mazspēja, sāpīgas krūtis, menstruālā cikla traucējumi, ginekomastija un savārgums.

Kontrindikācijas

 Spironolaktonu nedrīkst lietot cilvēki ar paaugstinātu jutību pret formulas komponentiem, cilvēki ar akūtu nieru mazspēju, nozīmīgiem nieru darbības traucējumiem, anūriju, Adisona slimību, hiperkaliēmiju vai pacienti, kuri ārstējas ar zālēm, kuras sauc par eplerenonu..