Kas ir trombofilija un kā notiek ārstēšana

Trombofīlija notiek, ja persona vieglāk veido asins recekļus, palielinot tādu komplikāciju risku kā, piemēram, vēnu tromboze, insults vai plaušu embolija. Tādējādi cilvēkiem ar šo stāvokli parasti rodas ķermeņa pietūkums, kāju iekaisums vai elpas trūkums.

Trombi, ko veido trombofilija, rodas tāpēc, ka asins fermenti, kas veido asinsreces, pārstāj darboties pareizi. Tas var notikt iedzimtu iemeslu dēļ, ko rada ģenētika, vai arī tas var notikt tādu iemeslu dēļ, kas iegūti visu mūžu, piemēram, grūtniecības, aptaukošanās vai vēža, un iespējamība var palielināties arī, lietojot medikamentus, piemēram, perorālos kontracepcijas līdzekļus..

Galvenie simptomi

Trombofīlija palielina asins trombozes veidošanās iespējas, un tāpēc simptomus var rasties komplikāciju gadījumā kādā ķermeņa daļā, piemēram:

• Dziļo vēnu tromboze: kādas stikla daļas, īpaši kāju, pietūkums, kas ir iekaisuši, sarkani un karsti. Saprast, kas ir tromboze un kā to noteikt;
• Plaušu embolija: Smags elpas trūkums un apgrūtināta elpošana;
• Insults: pēkšņs kustības, runas vai redzes zudums, piemēram;
• Tromboze placentā vai nabā: atkārtoti aborti, priekšlaicīgas dzemdības un grūtniecības komplikācijas, piemēram, eklampsija.

Daudzos gadījumos persona var nezināt, ka viņam ir trombofīlija, līdz parādās pēkšņs pietūkums, grūtniecības laikā viņam ir bieži aborti vai komplikācijas. Bieži parādās arī gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​trauslums, ko izraisa vecums, var atvieglot simptomu rašanos. 

Kas var izraisīt trombofiliju

Asins recēšanas traucējumus, kas rodas trombofīlijā, ģenētikā var iegūt visā dzīves laikā vai būt iedzimtiem, vecākiem nodot tos bērniem. Tādējādi galvenie cēloņi ir:

1. Iegūtie cēloņi

Galvenie iegūtās trombofilijas cēloņi ir:

• Aptaukošanās;
• Varikozas vēnas;
• Kaulu lūzumi;
• Grūtniecība vai pēcdzemdību periods;
• Sirds slimības, infarkts vai sirds mazspēja;
• Cukura diabēts, paaugstināts asinsspiediens vai augsts holesterīna līmenis;
• Medikamentu lietošana, piemēram, perorālie kontracepcijas līdzekļi vai hormonu aizstājēji. Saprast, kā kontracepcijas līdzekļi var palielināt trombozes risku; 
• Palieciet gultā vairākas dienas ķirurģiskas iejaukšanās vai hospitalizācijas dēļ;
• Ilgu laiku sēdēt lidmašīnā vai autobusā;
• Autoimūnas slimības, piemēram, vilkēde, reimatoīdais artrīts vai antifosfolipīdu sindroms, piemēram;
• Slimības, ko izraisa tādas infekcijas kā HIV, C hepatīts, sifiliss vai malārija;
• Vēzis.

Cilvēkiem, kuriem ir slimības, kas palielina trombofilijas iespējamību, piemēram, vēzis, sarkanā vilkēde vai HIV, jāveic atkārtota pārbaude ar asins analīžu palīdzību katru reizi, kad viņi atgriežas pie ārsta, kurš veic pārraudzību. Turklāt, lai novērstu trombozi, ir svarīgi veikt profilaktiskas darbības, piemēram, kontrolēt asinsspiedienu, diabētu un holesterīnu, papildus tam, lai grūtniecības laikā netiktu gulēts vai stāvēts ceļojuma situācijās, dzemdību laikā vai uzturēšanās slimnīcā..

Sievietēm, kurām jau ir paaugstināts trombofilijas risks, piemēram, tām, kurām ir paaugstināts asinsspiediens, diabēts vai kuru ģimenes anamnēzē ir izmaiņas asinīs, jāizvairās no perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas.. 

2. Iedzimtie cēloņi

Galvenie iedzimtas trombofilijas cēloņi ir:

• Dabisko antikoagulantu, piemēram, proteīna C, proteīna S un antitrombīna, deficīts organismā;
• Augsta homocisteīna aminoskābes koncentrācija;
• Mutācijas asins veidojošajās šūnās, tāpat kā Leidena faktora V mutācijā;
• Pārmērīgi daudz fermentu asinīs, kas izraisa asinsreces, piemēram, VII faktors un fibrinogēns.

Lai gan iedzimtu trombofiliju pārnēsā ģenētika, ir daži piesardzības pasākumi, ko var veikt, lai novērstu trombu veidošanos, kas ir tādi paši kā iegūtas trombofilijas gadījumā. Ļoti smagos gadījumos hematologs pēc katra gadījuma novērtēšanas var norādīt antikoagulantu lietošanu..

Kādi eksāmeni būtu jāveic

Lai diagnosticētu šo slimību, ģimenes ārstam vai hematologam vajadzētu būt aizdomīgiem par katras personas klīnisko un ģimenes vēsturi, tomēr dažus testus, piemēram, asins analīzi, glikozes līmeni asinīs un holesterīna līmeni asinīs, var pasūtīt, lai apstiprinātu un norādītu uz labāko ārstēšanu..

Ja ir aizdomas par iedzimtu trombofīliju, īpaši gadījumos, kad simptomi var atkārtoties, papildus šiem testiem tiek prasītas asins recēšanas enzīmu devas, lai novērtētu to līmeni. 

Kā tiek veikta ārstēšana

Trombofilijas ārstēšanu veic uzmanīgi, lai izvairītos no trombozes, piemēram, ilgstoši nekustoties braucienos, lietojot antikoagulantus medikamentus uzturēšanās laikā slimnīcā vai pēc operācijas un galvenokārt kontrolējot slimības, kas palielina trombu veidošanās risku, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu , piemēram, diabēts un aptaukošanās. Tikai nopietnu slimību gadījumos ir indicēta nepārtraukta antikoagulantu lietošana. 

Tomēr, ja cilvēkam jau ir trombofilijas, dziļo vēnu trombozes vai plaušu embolijas simptomi, dažus mēnešus ieteicams lietot perorālos antikoagulantus, piemēram, piemēram, Heparīnu, Varfarīnu vai Rivaroksabanu. Grūtniecēm ārstēšanu veic ar injicējamu antikoagulantu, kas nepieciešams, lai uzturētos dažas dienas. 

Uzziniet, kuri antikoagulanti tiek izmantoti visvairāk un kam tie paredzēti.