Kā noteikt hemolītisko anēmiju un ārstēt
Autoimūna hemolītiskā anēmija, pazīstama arī ar saīsinājumu AHAI, ir slimība, kurai raksturīgas antivielas, kas reaģē pret sarkano asins šūnu, kas ir sarkanās asins šūnas, iznīcināšanu un veido anēmiju, izraisot tādus simptomus kā nogurums, bālums, reibonis, dzeltena āda un acis un savārgums
Šāda veida anēmija var skart ikvienu, biežāk sastopama gados jauniem pieaugušajiem. Lai arī tā cēlonis ne vienmēr tiek noskaidrots, tas var rasties no imūnsistēmas disregulācijas pēc infekcijas, citas autoimūnas slimības klātbūtnes, noteiktu medikamentu lietošanas vai pat vēža.
Autoimūna hemolītiskā anēmija ne vienmēr ir izārstējama, tomēr tai ir ārstēšana, ko galvenokārt veic, izmantojot imūnsistēmas regulēšanai paredzētas zāles, piemēram, kortikosteroīdus un imūnsupresantus. Dažos gadījumos var būt norādīta liesas noņemšana, ko sauc par splenektomiju, jo šajā gadījumā tiek iznīcināta daļa eritrocītu..
Galvenie simptomi
Autoimūnas hemolītiskās anēmijas simptomi ir:
- Vājums;
- Ģībonis;
- Palorors;
- Apetītes trūkums;
- Reibonis;
- Nogurums;
- Gulēt;
- Indiskācija;
- Galvassāpes;
- Vājas naglas;
- Sausa āda;
- Matu izkrišana;
- Elpas trūkums;
- Bālums acu un mutes gļotādās;
- Atmiņas traucējumi;
- Koncentrācijas grūtības.
Šie simptomi ir ļoti līdzīgi tiem, ko izraisa cita veida anēmija, tāpēc ārstam ir jāpasūta testi, kas var palīdzēt noteikt precīzu cēloni, piemēram, samazināta sarkano asins šūnu deva, augsts retikulocītu skaits, kas ir nenobriedušas sarkanās asins šūnas, kā arī imunoloģiskie testi.
Pārbaudiet, kā atšķirt anēmijas cēloņus.
Kādi ir cēloņi?
Autoimūnas hemolītiskās anēmijas cēlonis ne vienmēr tiek identificēts, tomēr daudzos gadījumos tas var būt sekundārs citu autoimūnu slimību klātbūtnei, piemēram, sarkanā vilkēde un reimatoīdais artrīts, vēzis, piemēram, limfomas vai leikēmijas, vai reakcijas dēļ uz medikamentiem, piemēram, Levodopa, Metildopa, pretiekaisuma līdzekļi un noteiktas antibiotikas.
Tas var rasties arī pēc infekcijām, piemēram, tādām, ko izraisa vīrusi, piemēram Epšteina-Bāra vai Parvovīruss B19, vai baktērijas, piemēram, Mycobacterium pneumoniae vai Treponema pallidum kad tas izraisa, piemēram, terciāro sifilisu.
Aptuveni 20% gadījumu autoimūno hemolītisko anēmiju pasliktina saaukstēšanās, jo šajos gadījumos antivielas aktivizējas zemā temperatūrā, un aukstās antivielas tos sauc par AHAI. Atlikušos gadījumus karstām antivielām sauc par AHAI, un to ir vairākums.
Kā apstiprināt diagnozi
Autoimūnas hemolītiskās anēmijas diagnosticēšanai ārsta pasūtītajos testos ietilpst:
- CBC, identificēt anēmiju un novērot tās smagumu;
- Imunoloģiskie testi, piemēram, tiešais Coombs tests, kas parāda antivielu klātbūtni, kas piestiprināta pie sarkano asins šūnu virsmas. Saprast, ko nozīmē Komssa tests;
- Testi, kas pierāda hemolīzi, kā retikulocītu līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas ir nenobriedušas sarkanās asins šūnas, kas hemolīzes gadījumā pārmērīgi parādās asinsritē;
- Netiešā bilirubīna deva, kas palielinās smagas hemolīzes gadījumos. Ziniet, kam tas paredzēts, un kad ir norādīts bilirubīna tests.
Tā kā vairākām anēmijām var būt līdzīgi simptomi un testi, ir ļoti svarīgi, lai ārsts spētu atšķirt dažādus anēmijas cēloņus. Uzziniet vairāk par testiem vietnē: Testi, kas apstiprina anēmiju.
Kā tiek veikta ārstēšana
Nevar teikt, ka autoimūna hemolītiskā anēmija ir izārstējama, jo pacientiem ar šo slimību parasti ir slimības uzliesmojumu periodi un uzlabojas viņu stāvoklis.
Lai dzīvotu pēc iespējas ilgāk remisijas periodā, ir jāveic hematologa norādītā ārstēšana, kas tiek veikta ar imūnsistēmu regulējošiem medikamentiem, kas ietver kortikosteroīdus, piemēram, Prednizonu, imūnsupresantus, piemēram, ciklofosfamīdu vai ciklosporīnu, imūnmodulatorus, piemēram, cilvēka imūnglobulīnu. vai plazmaferēze, kas smagos gadījumos palīdz noņemt antivielas no asinsrites.
Dažos gadījumos ir iespējama liesas ķirurģiska noņemšana, ko sauc par splenektomiju, īpaši pacientiem, kuri nereaģē labi uz ārstēšanu. Tā kā infekcijas risks var palielināt cilvēku skaitu, kuri noņem šo orgānu, ieteicams izmantot tādas vakcīnas kā pneimokoku un antimeningokoku. Pārbaudiet vairāk par aprūpi un atveseļošanos pēc liesas noņemšanas.
Turklāt ārstēšanas izvēle ir atkarīga no autoimūnas hemolītiskās anēmijas veida, uzrādītajiem simptomiem un katras personas slimības smaguma pakāpes. Ārstēšanas laiks ir mainīgs, un dažos gadījumos atkarībā no hematologa norādījumiem varat mēģināt sākt lietot medikamentus pēc apmēram 6 mēnešiem, lai novērtētu reakciju..
