Hepatorenālais sindroms, kas tas ir, cēloņi un ārstēšana

Hepatorenālā sindroms ir nopietna komplikācija, kas parasti izpaužas cilvēkiem ar progresējošu aknu slimību, piemēram, cirozi vai aknu mazspēju, kam raksturīga arī nieru darbības pasliktināšanās, kad notiek spēcīga asinsvadu sašaurināšanās, kā rezultātā ievērojami samazinās ātrums. glomerulārās filtrācijas un līdz ar to akūtu nieru mazspēju. No otras puses, notiek papildus nieru vazodilatācija, kas izraisa sistēmisku hipotensiju.

Hepatorenālā sindroms parasti ir letāls stāvoklis, ja vien netiek veikta aknu transplantācija, kas ir šī stāvokļa izvēles ārstēšana.

Hepatorrenālā sindroma veidi

Var rasties divu veidu hepatorrenāls sindroms. 1. tips, kas saistīts ar ātru nieru mazspēju un kreatinīna pārprodukciju, un 2. tips, kas saistīts ar lēnāku nieru mazspēju, kurai pievienoti smalkāki simptomi.

Iespējamie cēloņi

Parasti hepatorrenālo sindromu izraisa aknu ciroze, kuras risks var palielināties, ja norij alkoholiskos dzērienus, rodas nieru infekcijas, ja cilvēkam ir nestabils asinsspiediens vai ja viņš lieto diurētiskus līdzekļus..

Papildus cirozei citas slimības, kas saistītas ar hronisku un smagu aknu mazspēju ar portāla hipertensiju, piemēram, alkoholiskais hepatīts un akūta aknu mazspēja, var izraisīt arī hepatorrenālu sindromu. Uzziniet, kā noteikt aknu cirozi un kā tiek diagnosticēta slimība.

Šie aknu darbības traucējumi izraisa spēcīgu asinsvadu sašaurināšanos nierēs, kā rezultātā ievērojami samazinās glomerulārās filtrācijas ātrums un no tā izrietoša akūta nieru mazspēja.. 

Kādi simptomi

Biežākie hepatorrenālā sindroma izraisītie simptomi ir dzelte, samazināta urīna izdalīšanās, aptumšojies urīns, vēdera pietūkums, apjukums, delīrijs, slikta dūša un vemšana, demence un svara pieaugums.

Kā tiek veikta ārstēšana

Aknu transplantācija ir ārstēšana ar izvēli hepatorrenālā sindroma gadījumā, kas ļauj nierēm atgūties. Tomēr pacienta stabilizēšanai var būt nepieciešama dialīze. Uzziniet, kā tiek veikta hemodialīze un kādi ir šīs ārstēšanas riski.

Ārsts var arī izrakstīt vazokonstriktorus, kas veicina vazokonstriktoru endogēnās aktivitātes samazināšanos, palielinot efektīvu nieru asins plūsmu. Turklāt tos izmanto arī asinsspiediena koriģēšanai, kas pēc dialīzes parasti ir zems. Visplašāk tiek izmantoti vasopresīna analogi, piemēram, piemēram, terlipressīns, un alfa-adrenerģiskiem līdzekļiem, piemēram, adrenalīns un midodrīns..