Kas ir jostas punkcija un kādas blakusparādības?

Jostas punkcija ir procedūra, kuras mērķis parasti ir smadzeņu un muguras smadzeņu šķidruma parauga savākšana, ievietojot adatu starp diviem jostas skriemeļiem, līdz tiek sasniegta subarachnoidālā telpa, kas ir atstarpe starp slāņiem, kas līnijas muguras smadzenēs, kur šķidrums iziet.

Šo paņēmienu izmanto, lai identificētu neiroloģiskas izmaiņas, kas var būt infekcijas, piemēram, meningīts vai encefalīts, kā arī tādas slimības kā multiplā skleroze vai subarachnoid hemorāģija. Turklāt to var izmantot arī zāļu ievietošanai cerebrospinālajā šķidrumā, piemēram, ķīmijterapijā vai antibiotikās.

Kam tas domāts

Jostas punkcijai ir vairākas norādes, tostarp:

• Smadzeņu smadzeņu šķidruma laboratoriskā analīze, lai identificētu un novērtētu slimības;
• Cerebrospinālā šķidruma spiediena mērīšana;
• Mugurkaula dekompresija;
• Narkotiku, piemēram, antibiotiku, ievadīšana un ķīmijterapija;
• Leikēmiju un limfomu stažēšana vai ārstēšana;
• Kontrasta vai radioaktīvo vielu ievadīšana, lai veiktu rentgenogrammas.

Laboratoriskā analīze ir paredzēta, lai noteiktu centrālās nervu sistēmas izmaiņas, piemēram, baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcijas, piemēram, meningītu, encefalītu vai sifilisu, piemēram, lai identificētu asiņošanu, vēzi vai noteiktu iekaisuma vai deģeneratīvu stāvokļu diagnozi. nervu sistēma, piemēram, multiplā skleroze, Alcheimera slimība vai Guillain-Barré sindroms.

Kā tiek veikta punkcija

Pirms procedūras nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, ja vien nav asinsreces problēmu vai lieto dažus medikamentus, kas traucē šo tehniku, piemēram, antikoagulantus..

Personu var novietot vienā no divām pozīcijām vai gulēt uz sāniem ar ceļgaliem un galvu tuvu krūtīm, ko sauc par augļa stāvokli, vai arī sēdēt ar galvu un mugurkaulu noliecot uz priekšu un ar sakrustotām rokām.

Pēc tam ārsts uz muguras lejasdaļas uzklāj antiseptisku šķīdumu un meklē vietu starp L3 un L4 vai L4 un L5 skriemeļiem, šajā vietā spējot injicēt anestēzijas zāles. Tad lēnām un starp skriemeļiem ievieto smalku adatu, līdz tā nonāk subarachnoid telpā, no kuras šķidrums notecēs un pilēs caur adatu, savācot to sterilā mēģenē..

Visbeidzot, adata tiek noņemta un kodumam tiek uzklāts pārsējs. Šī procedūra parasti ilgst dažas minūtes, tomēr ārsts, iespējams, nevarēs iegūt cerebrospinālā šķidruma paraugu, ievietojot adatu, un var būt nepieciešams novirzīt adatas virzienu vai veikt dzēlienu citā reģionā vēlreiz.

Iespējamās blakusparādības

Šī procedūra parasti ir droša, ar nelielu iespēju personai radīt komplikācijas vai risku. Visizplatītākā nelabvēlīgā ietekme, kas var rasties pēc jostas punkcijas, ir īslaicīgas galvassāpes sakarā ar cerebrospināla šķidruma samazināšanos blakus esošajos audos, un no sliktas dūšas un vemšanas var arī izvairīties, ja persona kādu laiku pēc eksāmena guļ..

Muguras lejasdaļā var būt arī sāpes un diskomforts, ko var mazināt ar ārsta izrakstītiem pretsāpju līdzekļiem, un, lai arī tas ir reti, var rasties arī infekcija vai asiņošana..

Kontrindikācijas jostas punkcijai

Jostas punkcija ir kontrindicēta intrakraniālas hipertensijas klātbūtnē, piemēram, smadzeņu masas izraisīta smadzeņu pārvietošanas un trūces riska dēļ. To nevajadzētu darīt arī cilvēkiem, kuriem ir caurdurta ādas infekcija vai kuriem ir smadzeņu abscess..

Turklāt vienmēr jāinformē ārsts par medikamentiem, ko viņi lieto, īpaši, ja persona asiņošanas riska dēļ lieto antikoagulantus, piemēram, varfarīnu vai klopidogrelu..

Rezultāti

Smadzeņu smadzeņu šķidruma paraugus nosūta uz laboratoriju dažādu parametru, piemēram, izskata, analīzei, kas parasti ir caurspīdīgi un bezkrāsaini. Ja tas ir dzeltenīgs vai rozā krāsā vai ir duļķains, tas var norādīt uz infekciju, kā arī uz mikroorganismu, piemēram, baktēriju, vīrusu vai sēnīšu, klātbūtni.

Turklāt tiek novērtēts arī kopējais olbaltumvielu daudzums un balto asinsķermenīšu daudzums, kas paaugstināta līmeņa gadījumā var norādīt uz infekciju vai kādu iekaisuma stāvokli, glikozi, kas, ja tā ir zema, var būt infekcijas vai citu slimību pazīme, kā arī patoloģisku šūnu klātbūtne var norādīt uz noteiktiem vēža veidiem.