Kas ir anālais abscess, galvenie cēloņi un kā ārstēt
Anālais, perianālais vai anorektālais abscess ir dobuma, kas pilns ar strutas veidošanos ādā ap anālo atveri, kas var izraisīt tādus simptomus kā sāpes, it īpaši evakuējot vai sēžot, sāpīga vienreizēja kakla parādīšanās anālajā apvidū, asiņošana vai dzeltenīgas sekrēcijas likvidēšana.
Parasti abscess veidojas, kad baktērijas inficē reģionu un izraisa intensīvu iekaisumu, ar pūliju uzkrāšanos. Ārstēšanu veic ķirurgs, pieprasa abscesa aizplūšanu un dažos gadījumos antibiotiku lietošanu dažas dienas.
Kādi ir cēloņi?
Perianālā abscesa cēlonis ir tūpļa un starpenes reģiona ādas bakteriāla infekcija, kas parasti rodas tādu dziedzeru aizsprostojuma dēļ, kas anālās apvidū rada gļotas, atvieglojot baktēriju uzstādīšanu. Daži no stāvokļiem, kas izraisa abscesa veidošanās risku, ir:
- Iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība vai čūlains kolīts;
- Suppurative hidradenitis;
- Taisnās zarnas infekcijas, piemēram, amoebiasis, veneriskā limfogranuloma, tuberkuloze vai taisnās zarnas schistosomiasis;
- Anālā plaisa;
- Anorektālais vēzis;
- Kompromitēta imunitāte;
- Pēc operācijas anorektālajā reģionā, piemēram, hemoroidektomija, episiotomija vai prostatektomija, piemēram.
Parasti šie apstākļi izraisa iekaisumu taisnās zarnas un tūpļa audos, atvieglojot baktēriju uzkrāšanos un strutas veidošanos. Labāk izprotiet proktīta cēloņus, simptomus un ārstēšanu.
Galvenie simptomi
Galvenais perianālā abscesa simptoms ir sāpes tūpļa un starpenes rajonā, it īpaši evakuējot vai sēžot, bet, kas var kļūt nemainīgas, kad traumas pasliktinās. Evakuējot pārbaudiet arī citus galvenos sāpju cēloņus.
Ja abscess ir vairāk ārējs, anālo apvidū var novērot arī sāpīgu, karstu, sarkanīgu vienreizēju gabalu. Dažos gadījumos var būt asiņošana un drudzis. Kad abscess ir plīsis, strutaina sekrēcija var izplūst, tādējādi samazinot spiedienu uz ādu un sāpes.
Anālā abscesa diagnozi veic vispārējais ķirurgs vai koloproktologs, analizējot reģionu un veicot tādus testus kā anoskopija, ultraskaņa, datortomogrāfija vai magnētiskā rezonanse, kas nosaka bojājuma lielumu un dziļumu. Asins analīzes, piemēram, asins skaits, var palīdzēt novērtēt infekcijas smagumu.
Kā tiek veikta ārstēšana
Anālā abscesa ārstēšanu pēc iespējas ātrāk veic ķirurgs vai koloproktologs ar tā aizplūšanu, jo abscesa noturība palielina ģeneralizētas infekcijas risku..
Atkarībā no abscesa lieluma un atrašanās vietas drenāžas operāciju var veikt ar vietējo anestēziju vai ar jaudīgākām, piemēram, mugurkaula vai epidurālo. Lielos abscesos dažām dienām var būt nepieciešams atstāt kanalizāciju vietā.
Lai ārstētu fistulu, ārsts var veikt griezumu vai ievietot materiālu, kas stimulē dziedināšanu un ceļa slēgšanu. Turklāt antibiotikas var norādīt, ja abscess ir liels un ar lielu iekaisuma zonu, vai ja pacientam ir vispārējas infekcijas risks, piemēram, diabēts, pavājināta imunitāte vai aptaukošanās, piemēram,.
Pēcoperācijas aprūpe
Pēc operācijas ārsts var ieteikt atpūsties, lietot pretsāpju līdzekļus un sēdēt vannas ar siltu ūdeni, ņemot vērā pretiekaisuma iedarbību.
Ārsts ieplāno atkārtotu novērtēšanu 1 līdz 2 nedēļu laikā, novērot sadzīšanu un noteikt, vai ir izdalījumi, kas norāda uz fistulām. Dažos gadījumos abscess var atgriezties, it īpaši, ja sākotnējā ārstēšana netika veikta pareizi vai ja ir slimība, kas izraisa vietas iekaisumu un atvieglo bojājuma veidošanos..
Iespējamās komplikācijas
Ļoti bieži abscesa gadījumā rodas anālā fistula, tas ir, veidojot ceļu, kas savieno divus reģionus, kas, piemēram, var rasties starp anālo atveri un maksts, dzemdi, urīnceļu vai citām zarnas daļām. Ziniet, kas ir anālā fistula un kā to ārstēt.
Turklāt citas komplikācijas, ko var izraisīt anālais abscess, ir anālā sfinktera iesaistīšana, izraisot fekālo nesaturēšanu, vai nekrotizējoša infekcija, kas rodas, baktērijām sasniedzot blakus esošos audus, piemēram, ādu, muskuļus un taukus.
Turklāt, ja ārstēšana netiek veikta pareizi, iespējams, ka baktērijas nonāk asinsritē, izraisot vispārēju infekciju, kas var izraisīt pat nāvi.
