Kas ir aknu adenoma un kā ārstēt

Aknu adenoma, kas pazīstama arī kā hepatocelulāra adenoma, ir reti sastopams labdabīgs aknu audzējs, ko izraisa mainīts hormonu līmenis, un tāpēc biežāk tā parādās sievietēm vecumā no 20 līdz 50 gadiem pēc grūtniecības vai, piemēram, ilgstošas ​​perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas dēļ.

Parasti aknu adenoma nedod simptomus, tāpēc to gandrīz vienmēr nejauši identificē CT skenēšanas vai ultraskaņas laikā, lai mēģinātu diagnosticēt citu problēmu..

Tā kā tas nav nopietns un tiek uzskatīts par labdabīgu audzēju, adenomai parasti nav nepieciešama īpaša veida ārstēšana, un modrību ieteicams ievērot tikai ar regulāriem eksāmeniem, jo, kaut arī tas ir ļoti zems, pastāv risks kļūt ļaundabīgam vai plīst, izraisot iekšēja asiņošana.

Galvenie simptomi

Aknu adenoma vairumā gadījumu neizraisa simptomus, tomēr daži cilvēki var ziņot par vieglu un pastāvīgu sāpju parādīšanos vēdera augšējā labajā stūrī..

Lai arī reti, adenoma var plīst un asiņot vēdera dobumā. Šādos gadījumos bieži novēro ļoti spēcīgas un pēkšņas sāpes vēderā, kuras neuzlabojas un kuras papildina citi hemorāģiskā šoka simptomi, piemēram, palielināta sirdsdarbība, ģībonis vai pārmērīga svīšana. Ja ir aizdomas, ka adenoma ir plīsusi, ieteicams nekavējoties doties uz slimnīcu, lai apturētu asiņošanu.

Ziniet citas pazīmes, kas var liecināt par hemorāģisku šoku.

Kā tiek noteikta diagnoze

Hepatocelulāra adenoma gandrīz vienmēr tiek identificēta eksāmena laikā, lai diagnosticētu citu problēmu, tādēļ, ja tas notiek, ieteicams konsultēties ar hepatologu, lai veiktu specifiskāku eksāmenu un apstiprinātu adenomas klātbūtni. Visbiežāk izmantotie eksāmeni ietver ultraskaņu, magnētisko rezonansi vai datortomogrāfiju.

Šo eksāmenu laikā ārsts arī spēj noteikt aknu adenomas veidu, lai labāk vadītu ārstēšanu:

• Iekaisuma: tas ir visizplatītākais un ar lielāku pārrāvuma līmeni;
• HNF1α mutācija: tas ir otrais biežākais tips, aknās parādās vairāk nekā viena adenoma;
• Ss-katenīna mutācija: tie ir retāk sastopami un galvenokārt parādās vīriešiem, kuri lieto anaboliskos steroīdus;
• Nav klasificējamsl: tas ir audzēja veids, kuru nevar iekļaut nevienā citā tipā.

Parasti ārsts tikai uzrauga audzēja lielumu, tomēr iekaisuma gadījumā, piemēram, ja tas ir lielāks par 5 cm, ārsts var izvēlēties operāciju, lai to pilnībā noņemtu..

Kā tiek veikta ārstēšana

Tā kā aknu adenoma gandrīz vienmēr ir labdabīga, galvenā ārstēšanas forma ir pastāvīgi uzraudzīt tās lielumu, izmantojot tādus testus kā datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai vienkārši ultraskaņa. Tomēr, ja adenoma rodas sievietei, kura lieto kontracepcijas līdzekļus, ārsts var ieteikt pārtraukt tās lietošanu un izvēlēties citu kontracepcijas metodi, jo tablešu lietošana var veicināt audzēja attīstību. Tas pats attiecas uz cilvēkiem, kuri, piemēram, lieto kāda veida anaboliskos līdzekļus.

Ja audzējs laika gaitā aug vai ja tas ir lielāks par 5 cm, pastāv lielāks risks, ka varētu plīst vai attīstīties vēzis, un tāpēc ārstam parasti ir ieteicams ieteikt ķirurģiju, lai noņemtu bojājumu un novērstu tā rašanos. komplikācijas. Šī operācija parasti ir diezgan vienkārša, un tai ir mazs risks, ka tā tiek veikta slimnīcā ar vispārēju anestēziju. Operāciju var ieteikt arī tām sievietēm, kuras apsver grūtniecību, jo ir lielāks risks, ka adenoma grūtniecības laikā var izraisīt komplikācijas.

Ja adenoma ir plīsusi, tiek izmantota arī operācija, lai apturētu asiņošanu un noņemtu bojājumu. Šajos gadījumos ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai novērstu lielus asins zudumus, kas var būt bīstami dzīvībai.

Iespējamās komplikācijas

Ir divas galvenās aknu adenomas komplikācijas:

• Sadalīšanās: notiek, ja audzēja sienas plīst, piemēram, pārmērīga lieluma palielināšanās vai tiešas traumas dēļ aknām. Kad tas notiek, audzējs asiņo vēdera dobumā, kas noved pie iekšējas asiņošanas, apdraudot dzīvību. Šajos gadījumos ir ierasts justies ļoti intensīvas un pēkšņas sāpes vēderā. Ja tas notiek, ir ļoti svarīgi nekavējoties doties uz slimnīcu, lai sāktu ārstēšanu..
• Vēža attīstība: tā ir visretākā komplikācija, bet tā var notikt, kad audzējs turpina augt, spējot pārveidoties par ļaundabīgu audzēju, kas pazīstams kā hepatocelulāra karcinoma. Šajos gadījumos ir svarīgi veikt agrīnu diagnozi, lai palielinātu izārstēšanas iespējas. Uzziniet vairāk par šāda veida audzēju un tā ārstēšanu.

Šīs komplikācijas biežāk sastopamas audzējos, kas lielāki par 5 cm, un tāpēc ārstēšanu gandrīz vienmēr veic ar operāciju, lai noņemtu bojājumu, tomēr tās var notikt arī mazākos audzējos, tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri uzraudzīt pie hepatologa..