Primārie žultsceļu holangīta simptomi, diagnostika un ārstēšana

Primārais žults ceļu holangīts, ko agrāk sauca par primāro žultsceļu cirozi, ir reta un hroniska aknu slimība, kas izraisa iekaisumu un progresējošu žultsvadu iznīcināšanu, kas ir mazi kanāli, kas pārvadā žulti no aknām uz žultspūsli un zarnu..

Lai arī tās cēloņi joprojām nav skaidri, to uzskata par autoimūnu slimību, un to ietekmē ģenētika, kas galvenokārt skar sievietes vecumā no 40 līdz 60 gadiem..

Lai arī žults ceļu holangīts nav izārstējams, ja ārstēšana tiek sākta savlaicīgi, ir iespējams aizkavēt slimības attīstību, novēršot žultsvadu iznīcināšanu, kas noved pie žults novadīšanas, nedarbojošu rētaudu veidošanos un cirozes attīstību. no aknām. Pārbaudiet, kā noteikt aknu cirozi.

Galvenie simptomi

Vairumā gadījumu primārais žultsceļu holangīts neizraisa simptomus, un tāpēc daudzos gadījumos slimība turpina attīstīties, līdz to atklāj kārtējos eksāmenos vai pat nopietni apdraud aknas. Šajā posmā tas var izraisīt šādus simptomus:

• Pārmērīgs nogurums;
• Niezoša āda;
• Sausas acis un mute;
• Sāpes muskuļos un locītavās;
• Pēdu un potīšu pietūkums;
• Dzeltena āda un acis;
• Caureja ar treknām gļotām.

Parasti primārais žultsceļu holangīts rodas arī saistībā ar citām autoimūnām slimībām, piemēram, sausu keratokonjunktivītu, Sjogrena sindromu, reimatoīdo artrītu, sklerodermiju vai Hašimoto tireoidītu, piemēram,. 

Tā kā slimība ir saistīta ar ģenētiku, cilvēkiem, kuriem ģimenē ir šīs slimības gadījumi, var veikt testus, lai noteiktu, vai viņiem nav arī žultsceļu holangīts, jo, lai arī tā nav iedzimta slimība, ir vairāk iespēju, ka vienā ģimenē ir vairāki saslimšanas gadījumi..

Kā diagnosticēt

Parasti aizdomas par primāro žultsceļu holangītu rodas, ja redzamas izmaiņas ikdienas asins analīzē, kas tiek veikta, lai novērtētu aknu darbību, piemēram, paaugstināts aknu enzīmu vai bilirubīna līmenis. 

Šajos gadījumos slimības identificēšanai ārsts var pasūtīt citus, specifiskākus testus, piemēram, anti-mitohondriju antivielu, antivielu antivielu un žults bojājumu marķieru, piemēram, sārmainās fosfatāzes vai GGT, noteikšanu..

Lai novērtētu aknu struktūras, var norādīt attēlveidošanas testus, piemēram, ultraskaņu vai holangiogrāfiju. Turklāt aknu biopsija var būt nepieciešama arī tad, ja ir šaubas par diagnozi vai lai novērtētu slimības attīstību. Uzziniet vairāk par aknu testiem. 

Kā tiek veikta ārstēšana

Primārā žults ceļu holangīta ārstēšanas mērķis ir kontrolēt simptomus un novērst slimības saasināšanos, tāpēc ārsts var ieteikt lietot tādus līdzekļus kā:

• Ursodeoksiholskābe: tās ir galvenās zāles, kuras lieto ārstēšanā, un palīdz žults izvadīt aknas, novēršot toksīnu uzkrāšanos aknās;
• Holestiramīns: tas ir pulveris, kas jāsajauc pārtikā vai dzērienā un kas palīdz mazināt niezi, ko izraisa slimība;
• Pilokarpīns un mitrinoši acu pilieni: palīdz hidratēt acu un mutes gļotādas, novēršot sausumu.

Papildus šiem līdzekļiem ārsts var ieteikt citas zāles, ņemot vērā katra pacienta simptomus. Turklāt smagākajos gadījumos joprojām var būt nepieciešama aknu transplantācija, īpaši, ja bojājums jau ir ļoti progresējis..

Obetolīnskābe ir jauna narkotika, kas var palīdzēt ārstēt šos pacientus, un tā funkcija ir uzlabot žults plūsmu, novērst žultsvadu iekaisumu un aizsprostojumus, tomēr pagaidām to vēl nepiedāvā Brazīlijā..