Megakolona simptomi, galvenie veidi, diagnostika un ārstēšana
Megakolons ir masīva resnās zarnas izplešanās, ko papildina grūtības novērst vajadzības un gāzes, ko izraisa traumas zarnu nervu galos, kas var izraisīt kontrakcijas un zarnu kustības, tās var radīt pazīmes un simptomus kā sašaurināšanos. tomēr tas pavada laiku, vemšana, pietūkums un sāpes vēderā.
Tās varētu būt iedzimtas mazuļa slimības, kas pazīstamas kā Hiršprunga slimība, sekas, kuras varētu iegūt dzīves laikā, piemēram, Mal de Chagas slimības dēļ. Cita megakolona forma rodas akūta un smaga zarnu iekaisuma dēļ, ko sauc par toksisku megakolonu, ko var attīstīt cilvēki ar zarnu iekaisuma slimību, izraisot intensīvu zarnu dilatāciju, ātru, ātru sirdsdarbības ātrumu un paaugstinātu sirds mazspējas risku..
Neskatoties uz to, ka neārstē, megakolonu var ārstēt atkarībā no tā cēloņa, un tas sastāv no simptomu mazināšanas, izmantojot caurejas līdzekļus un zarnu mazgāšanu ar operāciju, lai noņemtu skarto zarnu daļu..
Galvenās pazīmes un simptomi
Sakarā ar kompromitētu zarnu kustības spēju, megakolona pazīmes un simptomi ir šādi:
- Zarnu aizcietējums celms, kas ilgstoši kavē, joprojām var pilnībā novērst vajadzības un gāzes;
- Nepieciešams lietot caurejas līdzekļus zarnu skalošana evakuācijai;
- Hinchazón y malestar vēdera;
- Slikta dūša un vemšana, kas var būt nopietns un pat novērst saturu no vajadzībām.
Šo simptomu intensitāte mainās atkarībā no slimības smaguma pakāpes, tāpēc simptomus var pamanīt pirmajās dzīves dienās, iedzimta megakolona gadījumā tas var liecināt mēnešus pēc attēla sākuma, iegūtā megakolona gadījumā, bet slimība progresē lēnām.
Galvenie cēloņi
Megakolons var rasties dažādu iemeslu dēļ, kas var rasties kopš dzimšanas un kurus var iegūt dzīves laikā. Izplatītākie cēloņi ir:
1. Iedzimts megakolons
Šīs pārmaiņas, kas pazīstamas kā Hirschsprung slimība, ir slimība, kuras dēļ bērns mirst, jo trūkst zarnās esošo nervu šķiedru, kas kavē tā pareizu darbību, lai novērstu vajadzības, kuras uzkrājas un izraisa simptomus..
Šī slimība ir reti sastopama un to izraisa ģenētiskas izmaiņas, simptomi var parādīties pirmajās stundās pēc piedzimšanas vai pēc tam. Tomēr, ja izmaiņas un simptomi ir viegli, pacienta pareiza identificēšana var aizņemt nedēļas vai mēnešus, un šajos gadījumos ir ierasts, ka bērniņam kavējas augšana, jo ir mazāka barības vielu absorbcijas spēja. pārtikas.
Kā apstiprināt: iedzimtā megakolona diagnozi veic, ārstam novērojot bērna simptomus, veicot fizisko eksāmenu, kā arī pieprasot eksāmenus, piemēram, vēdera rentgenu, necaurspīdīgu klizmu, anorektālo manometriju un taisnu biopsiju slimības apstiprināšanai..
Kā ārstēt: sākotnēji to varētu ārstēt ar īslaicīgu operāciju, kurā tiek veikta kolostomija, lai mazulis varētu novērst vajadzības caur nelielu maisiņu, kas nokrīt uz vēdera. Pēc tam aptuveni 10 līdz 11 mēnešu vecumā tiek plānota galīga operācija, noņemot bojāto zarnu daļu un pagriežot to, lai atjaunotu zarnu tranzītu.
2. Iegādāts megakolons
Galvenais megakolona, kas iegūts no Mal de Chagas slimības, cēlonis - situāciju, kuru pazīst chagasic megacolon, kas rodas zarnu nervu galu ievainojumu dēļ, ko izraisa vienšūņu infekcija Trypanosoma cruzi. Tomēr ir arī citi cēloņi, piemēram, salmonellas, šigella, kampilobaktērijas.
Citi dilatācijas un zarnu darbības apturēšanas cēloņi, kas iegūti dzīves laikā:
- Smadzeņu paralīze;
- Diabētiskā neiropātija;
- Muguras smadzeņu traumas;
- Endokrīnās slimības, piemēram, sākotnēji hipotireoze, feohromocitoma vai porfīrija;
- Asins elektrolītu izmaiņas, piemēram, kālija, nātrija un hlora deficīts;
- Sistēmiskas slimības, piemēram, sklerodermija vai amiloidoze;
- Zarnu rētas, ko izraisa staru terapija vai zarnu išēmija;
- Hroniska tādu zāļu kā spazmolītisko līdzekļu, holīnerģisko līdzekļu vai caurejas līdzekļu lietošana.
Megakolons varētu būt arī funkcionāls tips, jo nav zināms precīzs cēlonis, bet tas, iespējams, cēlies hroniska, smaga zarnu aizcietējuma dēļ, kas netiek pareizi ārstēts un kaut arī tas ir ilgs..
Kā apstiprināt: lai diagnosticētu iegūto megakolonu, papildus vēdera rentgena izmeklēšanas pieprasīšanai ir jānovērtē arī gastroenterologs vai koloproktologs, kurš analizēs slimības vēsturi un veiks fizisko pārbaudi. necaurspīdīga klizma un gadījumos, kad rodas šaubas par slimības cēloni, iespējams, ka ārsts lūdz veikt zarnu biopsiju, ļaujot apstiprinājumu..
Kā ārstēt: apstrāde tiek veikta, lai zarnās varētu atbrīvoties no vajadzībām un gāzēm, sākotnēji to varētu veikt ar tādu sieviešu zīdīšanu kā, piemēram, Lactulosa, palīdzību un zarnu skalošanu, tomēr, ja simptomi ir intensīvi un laiks ir slikts, norāda koloproktologs. operācijas programma, lai noņemtu skarto zarnu daļu.
3. Toksisks megakolons
Toksiskais megakolons ir kāda veida zarnu iekaisuma akūta un nopietna komplikācija, ko galvenokārt izraisa cilvēki, kuri cieš no Krona slimības vai čūlainā rektokolīta, kaut arī tas var būt saistīts ar jebkura veida kolītu, kas rodas zarnu vērpes, divertikulīta, išēmijas dēļ. zarnu aizsprostojums resnās zarnas vēža dēļ.
Toksiska žurnāla attēla laikā notiek intensīva zarnu paplašināšanās, kurai ir strauja, smaga evolūcija un kas izraisa nāves risku intensīva iekaisuma procesa dēļ, kas notiek organismā. Turklāt ir tādas pazīmes un simptomi kā temperatūra virs 38,5ºC, sirdsdarbības ātrums virs 120 barks minūtē, balto asins šūnu pārpalikums asinsritē, anēmija, dehidratācija, garīgs apjukums, asins elektrolītu un asiņu izmaiņas nokritusi no arteriālā spiediena.
Kā apstiprināt: toksiskā megakolona apstiprināšanu veic ārsts, veicot vēdera rentgenstaru analīzi, kas parāda lielāku zarnu dilatāciju 6 cm diametrā, fizisko pārbaudi un klīniskos simptomus un simptomus..
Kā ārstēt: tiek veikta ārstēšana, lai kontrolētu simptomus, papildinātu elektrolītu līmeni asinīs, antibiotiku un citu zāļu lietošanu zarnu iekaisuma mazināšanai, piemēram, kortikosteroīdus un pretiekaisuma līdzekļus. Tomēr, ja pacients turpina ciest, var būt nepieciešama operācija, lai pilnībā noņemtu resno zarnu, lai novērstu iekaisuma fokusu un ļautu atgūt skarto personu..
