Kas ir ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms, galvenie simptomi un kā ārstēt

Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms ir nopietna reakcija uz tādu neiroleptisku zāļu lietošanu kā haloperidols, olanzapīns vai hlorpromazīns un pretvemšanas līdzekļiem, piemēram, metoklopramīds, domperidons vai prometazīns, kas var izraisīt dopamīna aizsprostojumu. Lai arī tas ir reti, šis sindroms var būt bīstams dzīvībai, ja ārstēšana netiek uzsākta ātri, un tāpēc ir jāapzinās iespējamie simptomi, kas rodas pēc šāda veida zāļu lietošanas.

Tādējādi, ja parādās tādas pazīmes kā drudzis virs 39º C, grūtības pārvietot ekstremitātes vai notiek ārkārtīga uzbudināšanās, pēc šāda veida medikamentu lietošanas ieteicams ātri doties uz slimnīcu, novērtēt problēmu, apstiprināt diagnozi un sākt vispiemērotāko ārstēšanu..

Galvenie simptomi

Biežākie ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma simptomi ir:

• Augsts drudzis, virs 39ºC;
• Elpas trūkuma sajūta;
• Muskuļu stīvums;
• Neregulāra un ātra sirdsdarbība;
• Grūtības pārvietot rokas un kājas;
• Garīgās izmaiņas, piemēram, apjukums, uzbudinājums vai ģībonis;
• Paaugstināta svīšana;
• Muskuļu stīvums, ko papildina trīce;
• Sfinktera nesaturēšana;
• Pēkšņas asinsspiediena izmaiņas.

Šie simptomi var rasties ikvienam, kurš tiek ārstēts ar neiroleptiskām zālēm, bet tas biežāk parādās pirmajās divās ārstēšanas nedēļās..

Slimnīcā papildus simptomu novērtēšanai ārsts var arī pasūtīt dažus testus, piemēram, asins analīzes un / vai nieru un aknu funkcijas testus, lai vieglāk varētu noteikt diagnozi..

Kurš ir visvairāk pakļauts riskam

Lai gan nav iespējams paredzēt, kas varētu ciest no ļaundabīga neiroleptiska sindroma, ir zināms, ka sindroms attīstās cilvēkiem, kuriem parasti rodas uzbudinājums vai kuri lieto ļoti lielas neiroleptisko līdzekļu devas..

Kā tiek veikta ārstēšana

Ārstēšanu parasti veic slimnīcā, lai novērtētu simptomu attīstību un ievadītu zāles tieši vēnā. Visizplatītākās ārstēšanas formas ir:

• Zāļu suspensija kas izraisīja sindromu;
• Aktīvās ogles izmantošana: palīdz samazināt zāļu adsorbciju, ja norīšana notikusi nesen;
• Serums tieši vēnā: uztur atbilstošu hidratāciju un regulē barības vielu līmeni organismā;
• Muskuļu relaksējošie līdzekļi, piemēram, Dantrolene: atbrīvojiet muskuļu stīvumu, ko izraisa nervu sistēmas ierosme;
• Pretdrudža līdzekļi, piemēram, paracetamols vai dipirons: samaziniet ķermeņa temperatūru un cīnieties ar drudzi.

Turklāt ārsts var izmantot arī citas metodes, piemēram, elektrokonvulsīvo terapiju vai plazmasferēzi.

Atkarībā no sindroma attīstības laika, iespējams, būs jāārstē tādas komplikācijas kā nieru mazspēja vai izteikts skābekļa līmeņa pazemināšanās organismā. Skatiet, kā tiek ārstēta nieru mazspēja.

Iespējamās komplikācijas

Ja ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms netiek pareizi ārstēts vai ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, var rasties dažāda veida komplikācijas, piemēram, nieru mazspēja, krampji, pneimonija, aknu mazspēja vai plaušu embolija. Smagākajos gadījumos joprojām var rasties elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās.