Cistiskā fibroze grūtniecības laikā

Agrīna diagnostika un laba terapijas ievērošanas pakāpe nozīmē, ka pacientiem ar cistisko fibrozi ir paaugstinātas cerības, kas sievietēm ar šo slimību var likt bērnus. Tomēr ir jāzina iespējamie grūtniecības riski un komplikācijas sievietēm ar cistisko fibrozi..

Ir svarīgi plānot grūtniecību, lai ārstēšanu piemērotu vislabākajā veidā, papildus zinot iespējamās komplikācijas un bērna risku saslimt arī ar šo slimību. Cistiskā fibroze ir ģenētiska un iedzimta slimība, kurai raksturīga pastiprināta sekrēcijas veidošanās, kā rezultātā atkarībā no slimības pakāpes rodas elpošanas un gremošanas problēmas..

Tā kā šai slimībai ir ģenētisks raksturs, ja mātei ir cistiskā fibroze un tēvam ir gēns, bērna saslimšanas iespējamība ir 50%, tāpēc ir svarīgi, lai komanda, kas saistīta ar sievietes ārstēšanu un dzemdību speciālistam ieteikt grūtniecības plānošanu un uzturēšanu.

Kopšana grūtniecības laikā

Pēc ģenētiskās konsultācijas un iespējamo grūtniecības risku cistiskās fibrozes izvērtēšanas ir svarīgi, lai sieviete saņemtu papildu aprūpi. Tāpēc ir svarīgi, lai apmeklētu ārstu biežāk, vismaz reizi mēnesī, pirmajos 6 grūtniecības mēnešos un pēdējā grūtniecības trimestrī, konsultāciju ieteicams rīkot ik pēc 15 dienām līdz piegādes dienai..

Grūtniecei ar cistisko fibrozi jāpavada daudzprofesionāla komanda, kurā ietilpst akušieres, fizioterapeita, dietologa, ģimenes ārsta un māsu komanda, un katrā konsultācijā jāveic virkne testu, piemēram:

• Pilnīga fiziskā pārbaude;
• Plaušu funkcijas novērtēšana;
• Vispārējā uztura stāvokļa novērtēšana ar ĶMI aprēķinu;
• Skābekļa piesātinājuma mērīšana;
• Krēpu kultūra, lai pārbaudītu mikroorganismu klātbūtni elpošanas traktā.

Grūtniecēm ar cistisko fibrozi ieteicams palielināt kopējo svaru 11 kg, un uztura speciālists parasti norāda, ka jālieto uztura bagātinātāji, kā arī jābaro caurulē, lai ne tikai sieviete, bet arī bērns būtu atbilstoši uzturā, tā kā cistiskās fibrozes gadījumā gremošanas traucējumi tiek traucēti aizkuņģa dziedzera funkcijas zaudēšanas dēļ.

Turklāt ir svarīgi, lai ārsti novērtētu pielāgošanās iespēju ārstēšanai, īpaši attiecībā uz antibakteriālo līdzekļu lietošanu, jo daži no tiem ir kontrindicēti grūtniecības laikā, ņemot vērā to iespējamo ietekmi uz augli. No otras puses, aizkuņģa dziedzera enzīmu lietošana grūtniecības laikā un laktācijas fāzē ir jāsaglabā bez jebkādām kontrindikācijām mātei vai mazulim..

Iespējamie riski un komplikācijas

Grūtniecības risks un komplikācijas cistiskās fibrozes gadījumā ir daudz, taču tie ir atkarīgi no sievietes vispārējā stāvokļa, kā arī no viņas ārstēšanas pakāpes un slimības attīstības pakāpes, piemēram:

• Plaušu darbības traucējumi: var izraisīt augļa augšanas aizkavēšanos un priekšlaicīgumu;
• Kompromitēts uztura statuss: tas var samazināt apaugļošanās ātrumu, mazu dzimšanas svaru un gestācijas diabētu;
• Gestācijas diabēts: paaugstināts augļa patoloģiju risks, īpaši, ja glikozes līmenis asinīs ir pārāk augsts grūtniecības pirmajā trimestrī;
• Elpošanas sistēmas nestabilitāte: var izraisīt mātes nāvi vai palielināt aborta un priekšlaicīgas dzemdības iespējamību.

Turklāt, ja sievietei ir veikta plaušu transplantācija, ieteicams nogaidīt apmēram 2 gadus pēc transplantācijas, lai viņa iestātos grūtniecība, ja tāda ir vēlēšanās. Tas notiek tāpēc, ka plaušu transplantācija apgrūtina grūtniecības iestāšanos, jo augļa klātbūtne var palielināt orgānu atgrūšanas iespējas papildus tam, ka dažas zāles, kuras lieto pēc transplantācijas, kas ir imūnsupresīvas zāles, var šķērsot placentu un radīt rezultātu. mainot mazuļa attīstību. Grūtniecība pēc transplantācijas var arī palielināt sievietes iespējas saslimt ar gestācijas diabētu un priekšlaicīgu dzemdību ar ierobežotu intrauterīno augšanu.

Ir svarīgi, lai pēc dzemdībām mazulim veiktu diagnostikas testus, lai novērtētu, vai viņam ir slimība, vai viņam ir cistiskās fibrozes gēns vai viņš ir veselīgs, lai vajadzības gadījumā varētu noteikt ārstēšanu..