Pedžeta slimības krūts simptomu diagnosticēšana un ārstēšana
Pedžeta krūts slimība jeb DPM ir reti sastopams krūts slimības veids, kas parasti ir saistīts ar citiem krūts vēža veidiem. Šī slimība reti sastopama sievietēm pirms 40 gadu vecuma, to visbiežāk diagnosticē vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Lai arī reti, Pedžeta krūts slimība var parādīties arī vīriešiem.
Pedžeta krūts slimības diagnozi veic mastologs, veicot diagnostiskos testus un novērtējot simptomus, piemēram, sāpes krūtsgalā, kairinājumu un lokālu lobīšanos un sāpes un niezi krūtsgalā..
Pedžeta slimības simptomi krūts
Pedžeta slimības simptomi parasti rodas tikai vienā krūtiņā un biežāk rodas sievietēm virs 50 gadiem, galvenās no tām ir:
- Lokāls kairinājums;
- Sāpes krūtsgalā;
- Reģiona desquamation;
- Nipeļa formas maiņa;
- Sāpes un nieze krūtsgalā;
- Dedzinoša sajūta vietā;
- Areola sacietēšana;
- Vietas aptumšošana, retāk gadījumos.
Progresīvākos Pedžeta slimības gadījumos papildus krūtsgala ievilkšanai, apgriešanai un čūlai var būt iesaistīta arī āda ap areolu, tāpēc ir svarīgi, lai ārstēšana tiktu sākta pēc iespējas ātrāk..
Vispiemērotākais ārsts, lai diagnosticētu un vadītu Pedžeta krūts slimības ārstēšanu, ir mastologs, tomēr slimības identificēšanu un ārstēšanu var ieteikt arī dermatologs un ginekologs. Ir svarīgi, lai diagnoze tiktu veikta pēc iespējas ātrāk, jo ir iespējams ārstēt pareizi, ar labiem rezultātiem.
Kā tiek noteikta diagnoze
Pedžeta krūts slimības diagnozi ārsts veic, novērtējot sievietes krūts simptomus un īpašības, papildus attēlveidošanas testiem, piemēram, krūšu ultraskaņai un magnētiskās rezonanses attēlveidošanai. Turklāt ir norādīta mammogrāfija, lai pārbaudītu arī gabaliņu vai mikrokalcifikāciju klātbūtni krūts dziedzeros, kas varētu liecināt par invazīvu karcinomu.
Papildus attēlveidošanas testiem ārsts parasti pieprasa krūtsgala biopsiju, lai pārbaudītu šūnu īpašības, papildus imūnhistoķīmiskajai izmeklēšanai, kas atbilst tāda veida laboratorijas izmeklējumam, kurā tiek pārbaudīta antigēnu klātbūtne vai neesamība. kas var raksturot slimību, piemēram, AE1, AE3, CEA un EMA, kas pozitīvi ietekmē Pedžeta krūts slimību.
Diferenciālā diagnoze
Paget slimības krūts slimības diferenciāldiagnoze galvenokārt sastāv no psoriāzes, bazālo šūnu karcinomas un ekzēmas, kuras no pēdējām atšķir ar to, ka tās ir vienpusējas un ar mazāk intensīvu niezi. Diferenciāldiagnozi var veikt arī, ņemot vērā reakciju uz terapiju, jo Pedžeta slimības gadījumā lokāla ārstēšana var mazināt simptomus, bet ar atkārtotu atkārtošanos tam nav noteiktas ietekmes.
Turklāt Pedžeta krūts slimība, kad tā ir pigmentēta, ir jānošķir no melanomas, un tas galvenokārt notiek ar histopatoloģisko eksāmenu, kas tiek veikts, lai novērtētu krūts šūnas, un ar imūnhistoķīmiju, kurā tā ir HMB-45, MelanA un S100 antigēnu klātbūtne melanomā un AE1, AE3, CEA un EMA antigēnu neesamība, kas parasti ir Pedžeta slimības gadījumā ar krūti.
Pedžeta krūts slimības ārstēšana
Ārsta norādītā Pedžeta krūts slimības ārstēšana parasti ir mastektomija, kam seko ķīmijterapijas vai staru terapijas sesijas, jo šī slimība bieži ir saistīta ar invazīvu karcinomu. Mazāk izvērstos gadījumos var būt norādīta ievainotā reģiona ķirurģiska noņemšana, saglabājot pārējo krūti. Agrīna diagnostika ir svarīga, lai novērstu ne tikai slimības progresēšanu, bet arī ķirurģisku ārstēšanu.
Dažos gadījumos ārsts var izvēlēties veikt ārstēšanu pat bez diagnozes apstiprināšanas, norādot uz aktuālu zāļu lietošanu. Problēma, kas saistīta ar šāda veida izturēšanos, ir tā, ka šīs zāles var mazināt simptomus, tomēr tās neliedz slimības progresēšanai..
