Koagulācijas problēmas (koagulogramma), kas ir y un kas ir sirven

Koagulācijas testi, kas pazīstami arī kā koagulogramma, ir asins analīžu grupa, kuru ārsts pieprasa, lai novērtētu asins koagulācijas procesu. Šādā veidā ārsts var noteikt izmaiņas, lai viņš varētu norādīt uz ārstēšanu un izvairīties no komplikācijām..

Šie eksāmeni tiek pieprasīti galvenokārt pirms operācijām, lai novērtētu pacienta risku ciest asiņošanas procedūras laikā; laikā ir iespējams noteikt asiņošanas laiku, protrombīna laiku, aktivizēto daļējo tromboplastīna laiku, trombīna laiku un trombocītu skaitu. 

Kāpēc sirven

Koagulācijas problēmas jānorāda tikai pirms operācijas, tomēr ārsts var lūgt arī noskaidrot hematoloģisko slimību cēloni un pārbaudīt trombozes risku, īpaši sievietēm, kuras lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus..

Turklāt koagulogrammu var norādīt arī pēc tam, kad cilvēks cieš kāda indīga dzīvnieka kodumu, kā dēļ tajā var būt toksīni, kas traucē asinsreces procesu; asimismo, tas personībā var jautāt, vai tas tiek ārstēts ar antikoagulantiem, piemēram, piemēram, Heparina un Warfarina. Satur citus antikoagulantus un ir norādīti.

Kā izārstēt asinsreces problēmas

Koagulācijas shēma jāveic ar personu 2–4 stundu laikā, un tajā ietilpst asins parauga ekstrakcija, ko nosūta uz analizējamo laboratoriju, izņemot asiņošanas laiku (TS), kas tiek veikts attiecīgajā brīdī , un mans mērķis ir noteikt laiku, kas nepieciešams asiņošanas apturēšanai.

Ir svarīgi, lai pirms eksāmena veikšanas bioanalītiķis tiktu informēts, ja viņš lieto kādus antikoagulantus saturošus medikamentus, jo tas var traucēt rezultātam, un tas jāņem vērā analīzes veikšanas laikā. Tādā veidā medicīniski norādījumi par zāļu suspensiju ir nepieciešami pirms koagulogrammas pabeigšanas..

Koagulogrammas eksāmeni

Koagulogramma sastāv no dažiem izmeklējumiem, kas parāda visu faktoru klātbūtni, kas ietekmē asins recēšanu, un attiecīgi hemostāzi, kas atbilst procesiem, kas notiek asinsvados un kuru mērķis ir saglabāt asinis šķidrums, lai novērstu trombu veidošanos vai asiņošanu. 

Galvenās novirzes koagulogrammā ir:

1. Iztukšošanās laiks (TS)

Šo eksāmenu parasti pieprasa kā papildinājumu citiem testiem, un tas ir noderīgs, lai noteiktu jebkādas izmaiņas trombocītos. To veic, veicot nelielu hercoga metodei atbilstošu punkciju gaisā, padarot to griezumu apakšdelmā, kas atbilst efeja tehnikai, lai es varētu pateikt laiku, kas nepieciešams asiņošanas apturēšanai.

Lai veiktu efejas metodi, pacienta rokai tiek izdarīts spiediens, un pēc tam šajā vietā tiek veikts neliels griezums. Hercoga tehnikas gadījumā punkciju gaisā veic, izmantojot lanceti vai vienreiz lietojamu irbuli. Abos gadījumos asiņošanu ik pēc 30 sekundēm novērtē ar filtrpapīru, kas no šī rajona absorbē asinis. Tas beidzas tad, kad filtrpapīrs neuzsūc vairāk asiņu.

TS rezultāta rezultātā ir iespējams novērtēt hemostāzi un von Vilebranda faktora neesamību, kas ir trombocītos esošs faktors un kam ir būtiska loma asins koagulācijas procesā. Lai gan šis eksāmens ir noderīgs hemostāzes izmaiņu noteikšanai, tas var radīt diskomfortu, it īpaši bērniem, man var nākties veikt punkciju. 

Kā interpretēt rezultātu: pēc punkcijas ārsts vai atbildīgais tehniķis saskaita laiku, kas nepieciešams asiņu sarecēšanai un kontrolei, izmantojot filtrpapīru, kas absorbē asinis attiecīgajā vietā. Kad filtrpapīrs neuzsūc vairāk asiņu, problēma ir beigusies. Ja tiek veikta efejas tehnika, parastais asiņošanas laiks ir no 6 līdz 9 minūtēm. Hercoga tehnikas gadījumā normālais asiņošanas laiks ir no 1 līdz 3 minūtēm. 

Kad laiks ir lielāks par atsauces laiku, tiek teikts, ka TS izmeklēšana tiek pagarināta, norādot, ka koagulācijas process aizņēma ilgāku laiku nekā parasti, un es varētu ieteikt Von Willebrand slimību, piemēram, antikoagulantu lietošanu vai trombocitopēniju. Zina galvenos trombocitopēnijas cēloņus. 

2. Protrombīna laiks (TP)

Protrombīns, pazīstams arī kā II koagulācijas faktors, ir olbaltumviela, kas aktivizējas asinsreces laikā, un tās funkcija ir veicināt fibrinogēna pārvēršanos fibrīnā, veidojot galīgo sekundāro trombocītu spraudni.. 

Šī eksāmena mērķis ir novērtēt ārējo koagulācijas ceļu, kas nosaka laiku, kas nepieciešams, lai asinis veidotos sekundāri pēc kalcija tromboplastīna iedarbības, ja šis reaktīvais elements tiek izmantots procesā.. 

Kā interpretēt rezultātu: normālos apstākļos asins kontakts ar kalcija tromboplastīnu aktivizē ārējo ceļu, radot VII un X faktoru koagulāciju, un tāpēc II faktors, kas ir protrombīns, veicina pārveidošanos fibrinogēns pret fibrīnu, apturot asiņošanu. Šis process parasti ilgst no 10 līdz 14 sekundēm. 

Tomēr dažās situācijās koagulogramma nosaka ilgstošu PT, kas nozīmē, ka protrombīna aktivizēšana prasa ilgāku laiku nekā parasti. Paaugstinātas TP vērtības parasti izraisa antikoagulantu lietošana, K vitamīna deficīts, VII faktora deficīts un aknu darbības traucējumi, piemēram, tāpēc, ka protrombīns tiek ražots aknās. 

Parasti, piemēram, K vitamīna piedevas vai kontracepcijas tablešu ar estrogēnu lietošanas gadījumā TP var samazināties. Uzziniet vairāk par protrombīna laika testa rezultātu. 

3. Aktivētais daļējais tromboplastīna laiks (APTT)

Šo eksāmenu izmanto arī hemostāzes novērtēšanai, tomēr tas ļauj pārbaudīt, vai nav koagulācijas faktoru, kas atrodas asinsreces kaskādes iekšējā ceļā.. 

Ir svarīgi, lai TTPA tiktu lūgts, kad pacients tiek ārstēts ar heparīnu, kas ir antikoagulants, kas rada asins recēšanas problēmas, un ir noderīgs, lai identificētu izmaiņas, kas saistītas ar asinsreces faktoriem.. 

Šajā eksāmenā ekstrahēto asiņu paraugu pakļauj reaģentiem un laiku, kas vajadzīgs, lai aprēķinātu asiņu koagulāciju. 

Kā interpretēt rezultātu: normālos apstākļos TTPA ir no 21 līdz 32 sekundēm. Tomēr, ja persona lieto antikoagulantus, piemēram, heparīnu, trūkst īpašu iekšējo faktoru, piemēram, XII, XI, VIII un IX faktoru, kas norāda uz hemofiliju, kas parasti ir lielāks par atsauces laiku. , ja eksāmenā norādīts, ka APTT tiek pagarināts. 

4. Trombīna laiks (TT)

Trombīna laiks atbilst trombu veidošanai nepieciešamajam laikam pēc trombīna pievienošanas, kas ir koagulācijas faktors, kura funkcija ir fibrinogēna pārvēršana fibrīnā, kas nodrošina trombu stabilitāti.. 

Šo ļoti jutīgo izmeklēšanu veic, sākot ar trombīna pievienošanu zemai koncentrācijai asins plazmā, ko ietekmē koagulācijas laiks ar plazmā esošā fibrinogēna daudzumu..

Kā interpretēt rezultātu: Parasti pēc trombīna pievienošanas plazmā trombs veidojas no 14 līdz 21 sekundei, ko uzskata par atsauces vērtību, un tas var atšķirties atkarībā no laboratorijas, kurā tiek veikta pārbaude..

TT uzskata par ilgstošu, ja persona lieto antikoagulantus, uzrāda fibrīna sadalīšanās produktus XIII faktora vai fibrinogēna trūkuma dēļ, piemēram,. 

5. Trombocītu skaits

Trombocīti ir šūnu fragmenti, kas cirkulē asinīs, jo tiem ir būtiska loma hemostāzes veidošanā, kas var būt svarīgi koagulācijas procesa faktori, piemēram, fon Vilebranda faktors.. 

Ja audos ir bojājums, datu plāksnīte ātri nonāk bojājuma vietā ar mērķi palīdzēt asiņošanas procesā. Aktivētās trombocīti pie fon Vilenbranda koeficienta pieķeras ievainotajam endotēlijam, mainot to formu un izdalot vielas asins plazmā, lai vairāk bojātu trombocītu skaita ap bojājuma zonu un tādā veidā veidotu primāro trombocītu spraudni..

Tādā veidā ir svarīgi noteikt trombocītu skaitu koagulogrammā, jo tas ļauj ārstam novērtēt, vai primārās hemostāzes procesā ir kādas izmaiņas, tāpēc norāda uz specifiskāku ārstēšanu.. 

Kā interpretēt rezultātu: normālais trombocītu skaits asinīs ir no 150 000 līdz 450 000 / mm³. Zemākas vērtības nekā atsauce uz Indijas trombocitopēniju, kas norāda, ka ir mazāks cirkulējošo trombocītu skaits, kas var izraisīt asinsreces problēmas, dodot priekšroku asinsizplūdumam, papildus tam, ka tas var norādīt uztura trūkumus, izmaiņas kaulu smadzenēs vai, piemēram, infekcijas.. 

Lielākas atsauces vērtības saņem trombocitozes nosaukumu, kas var izraisīt pārmērīgu koagulāciju un rodas dzīves paradumu, piemēram, smēķēšanas, alkoholisma, dēļ patoloģiskiem stāvokļiem, piemēram, feropēniskā anēmija, mieloproliferatīvais sindroms un leikēmija. Zina citus trombocītu palielināšanās cēloņus.