Kas ir dzemdes kakla nepietiekamība

Dzemdes kakla nepietiekamība ir tad, ja dzemdes kakls grūtniecības laikā ir mazāks par 2,5 cm, un tas var radīt nopietnas komplikācijas, piemēram, paaugstinātu aborta risku vai atvieglot priekšlaicīgas dzemdības..

Dzemdes kakls ir dzemdes pēdējā daļa, un to veido skrimšļaudi, kas atdala ķermeni no dzemdes no maksts. Dzemdes kaklā ir maza atvere, kas atveras, ļaujot iziet no menstruācijas un iekļūt spermā, bet parasti tā ir pilnībā aizvērta. Paredzams, ka grūtniecības laikā tas ir pilnībā aizvērts, lai bērniņš varētu pareizi augt, un tikai grūsnības beigās tam vajadzētu samazināties, jo tas pakāpeniski atveras vai tiks izdzēsts, lai ļautu mazulim iziet cauri dzimšanas dienai.

Tādējādi, kad sieviete atklāj, ka viņas dzemdes kakls ir atvērts, izdzēsts vai samazinājies grūtniecības laikā, tas nozīmē, ka ar dzemdes kakla nepietiek, lai turētu bērnu dzemdē, un tā ir nopietna komplikācija, kas var atvieglot dzimšanu pirms paredzētā datuma.

Dzemdes kakla nepietiekamības simptomi

Dzemdes kakla saišu nepietiekamība, kā tas arī ir zināms, nerada simptomus, un tāpēc to var atklāt tikai ultraskaņas laikā. Viena pazīme, ka dzemdes kakla ir nepietiekama, ir dzemdes kakla paplašināšanās bez jebkādas kontrakcijas. Dažas situācijas, kas atbalsta šo neveiksmi, ir:

• Iepriekšējs aborts vai priekšlaicīgas dzemdības;
• Bija dzemdes kakla;
• Dzemdes kakla dilatācija dzemdes kuretācijas laikā.

Ārsts konstatē, ka dzemdes kakla ir nepietiekams, ja tas jebkurā grūtniecības posmā ir mazāks par 2,5 cm. Pārbaudes, kas var identificēt šīs izmaiņas, ir transvaginālā ultraskaņa, ko veic 13. grūtniecības nedēļā, vai morfoloģiskā ultraskaņa, kas veikta 20. grūtniecības nedēļā. Lai arī tas ir retāk sastopams, ārsts var veikt arī citu pārbaudi, ko sauc par hegara sveci ar numuru 8.

Kā ārstēt dzemdes kakla nepietiekamību

Ārstēšana jānorāda akušierim, kurš pavada grūtniecību un kura mērķis ir pēc iespējas atlikt mazuļa dzimšanu, ko var veikt ar:

• Progesterona lietošana, ko katru dienu var ievietot maksts, piemēram, utrogestāns;
• Pēc iespējas atpūties guļus stāvoklī, lai mazinātu mazuļa spiedienu uz dzemdes kaklu;
• Lietojiet kortikosteroīdus, lai nobriest mazuļa plaušas, samazinot plaušu komplikāciju risku, ja viņš ir dzimis pirms paredzētā datuma;
• Cerclage, kas sastāv no dzemdes kakla aizvēršanas ar šuvēm.

Cerclage ir ķirurģiska procedūra, kuru var veikt steidzami ar mugurkaula anestēziju un sedāciju, bet tas ir vairāk norādīts, lai to veiktu no 12 līdz 20 grūtniecības nedēļām. Tomēr tas jādara tikai tām sievietēm, kurām nav infekcijas, un kurām joprojām ir daži riski, piemēram, dzemdes infekcija, aminotiskā maisa plīsums un kontrakcijas, kas var izraisīt dzemdības. Uzziniet, kā atveseļošanās notiek pēc šīs operācijas.

Erekciju var veikt jebkurā grūtniecības laikā, kad ir tāda nepieciešamība, bet pēc priekšlaicīgu dzemdību vai iepriekšēja aborta anamnēzes, kad sievietei atkal iestājas grūtniecība, ārsts var nolemt veikt šermēšanu drīz pēc morfoloģiskās ultraskaņas veikšanas un atklājot, ka bērniņš attīstās labi. Šīm sievietēm ir norāde uz dzemdes kakla cerclage, jo pēc iepriekšējā gadījuma pastāv 24% iespējamība, ka nākamajā grūtniecības laikā sievietei būs tāda pati problēma.

Uzziniet visu, kas jums jāzina, lai rūpētos par priekšlaicīgu bērniņu.

Kā novērst dzemdes kakla nepietiekamību

Nevar izvairīties no dzemdes kakla nepietiekamības, bet ginekoloģisko eksāmenu veikšana katru gadu un pirmsdzemdību aprūpe grūtniecības laikā ir vislabākie veidi, kā atklāt jebkādas izmaiņas reproduktīvajā sistēmā, veicot nepieciešamo ārstēšanu.

Sievietēm, kurām jau ir bijis aborts vai priekšlaicīgas dzemdības dzemdes kakla nepietiekamības dēļ iepriekšējās grūtniecības laikā vai kurām ir veikta kuretāža vai dzemdes aizvēršana, akušieris var norādīt uz dzemdes cerclage veikšanu pat tad, ja dzemdes kakla vēl nav 2,5 cm tikai, lai novērstu šo komplikāciju, jo tā var parādīties pēkšņi, un ārstēšana ne vienmēr ir veiksmīga.