Kas ir insulinoma, galvenie simptomi un ārstēšana

Insulinoma, kas pazīstams arī kā saliņu šūnu audzējs, ir aizkuņģa dziedzera audzējs, labdabīgs vai ļaundabīgs, kas ražo pārmērīgu insulīnu, izraisot glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs, izraisot hipoglikēmiju. Šī audzēja izraisītie simptomi var būt reibonis, garīgs apjukums, trīce un garastāvokļa svārstības, un tie rodas glikozes disregulācijas dēļ asinsritē..

Insininoma diagnozi veic endokrinologs vai onkologs, veicot asins analīzes, piemēram, glikozes līmeni tukšā dūšā un attēlveidošanas testus, kurus var veikt datortomogrāfijā, magnētiskās rezonanses attēlveidošanā vai mājdzīvnieku skenēšanā, un vispiemērotākā ārstēšana ir ķirurģija, medikamenti hormonus un kontrolēt cukura līmeni asinīs, kā arī ķīmijterapiju, ablāciju vai embolizāciju.

Galvenie simptomi

Insulinoma ir audzēja veids, kas atrodas aizkuņģa dziedzerī un maina glikozes līmeni asinīs, un tāpēc galvenie simptomi ir saistīti ar pazeminātu cukura līmeni asinīs, ko sauc par hipoglikēmiju, piemēram:

• Neskaidra vai dubultā redze;
• Garīgs apjukums;
• Reibonis;
• Vājuma sajūta;
• Pārmērīga aizkaitināmība;
• Garastāvokļa šūpoles;
• Ģībonis;
• Pārmērīgi auksti sviedri.

Smagākos gadījumos, kad insulinoma ir attīstītāka un ietekmē citas ķermeņa daļas, piemēram, aknas, smadzenes un nieres, var parādīties tādi simptomi kā krampji, palielināta sirdsdarbība, samaņas zudums, ģībonis un dzelte. Uzziniet vairāk par dzelti un kā to identificēt.

Kā tiek noteikta diagnoze

Insulinozes diagnoze tiek veikta, izmantojot asins analīzes, kuras jāveic tukšā dūšā, lai noteiktu glikozes un insulīna daudzumu asinīs, un parasti glikozes vērtības ir zemas, un insulīna līmenis ir augsts. Skatiet, kā tiek veikts tukšā dūšā glikozes līmenis asinīs un normālās vērtības.

Lai noskaidrotu precīzu audzēja atrašanās vietu, lielumu un veidu aizkuņģa dziedzerī un pārbaudītu, vai insulīnīns ir izplatījies citās ķermeņa daļās, endokrinologs vai onkologs norāda tādus attēlveidošanas testus kā datortomogrāfija, MRI vai mājdzīvnieku skenēšana..

Dažās situācijās ārsts var pasūtīt arī citus testus, lai papildinātu diagnozi un zinātu audzēja apmēru, piemēram, endoskopija, kuru izmanto, lai pārbaudītu, vai audzējs ir sasniedzis kuņģa vai zarnu iekšpusi, un arteriogrāfija, kas identificē asins plūsmu aizkuņģa dziedzerī.

Ārstēšanas iespējas

Insulinoma ir audzēja veids aizkuņģa dziedzerī, kas var būt labdabīgs vai ļaundabīgs, kas izraisa izmaiņas glikozes līmenī asinīs, un, ja tas tiek ārstēts agri, to var izārstēt. Šāda veida slimības ārstēšanu norāda onkologs, un tā ir ieteicama atkarībā no audzēja atrašanās vietas, lieluma un stadijas, kā arī no metastāžu klātbūtnes:

1. Operācija

Operācija ir vispiemērotākais insulinoma ārstēšanas veids, tomēr, ja audzējs aizkuņģa dziedzerī ir ļoti liels, izplatījies uz citām ķermeņa daļām vai ja persona ir sliktā stāvoklī, ārsts, iespējams, neiesaka veikt operācija. Ja tiek veikta operācija, pacientam, iespējams, būs jāizmanto kanalizācija, ko sauc par penrozi, lai noņemtu šķidrumus, kas uzkrāti ķirurģiskās procedūras laikā. Uzziniet vairāk, kā rūpēties par aizplūšanu pēc operācijas.

2. Hormonālie medikamenti un insulīna regulatori

Dažas zāles var lietot insulinoma ārstēšanai, piemēram, zāles, kas samazina vai palēnina hormonu ražošanu, kas liek audzējam augt, piemēram, somatostatīna analogus, kurus sauc par oktreotīdu un lanreotīdu..

Citas zāles, kas ir paredzētas šāda veida slimības ārstēšanai, ir līdzekļi, kas palīdz samazināt insulīna līmeni asinīs, izvairoties no pārmērīga glikozes līmeņa pazemināšanās. Jūs varat arī ievērot diētu ar augstu cukura līmeni, lai glikozes līmenis būtu normālāks.

3. Ķīmijterapija

Onkologs ķīmijterapiju iesaka, lai ārstētu insulinoma ar metastāzēm, un tas sastāv no zāļu lietošanas vēnā, lai iznīcinātu patoloģiskās šūnas, kas izraisa audzēja augšanu, un sesiju skaits un lietojamo zāļu veids ir atkarīgs no slimības pazīmes, piemēram, lielums un atrašanās vieta.

Tomēr narkotikas, ko visbiežāk izmanto insulinoma šūnu likvidēšanai, ir doksorubicīns, fluoruracils, temozolomīds, cisplatīns un etoposīds. Šos līdzekļus parasti ievada serumā caur katetru vēnā, un dažos gadījumos atkarībā no ārsta noteiktā protokola var izmantot vairāk nekā vienu no tiem..

4. Ablācija un artēriju embolizācija

Radiofrekvences ablācija ir tāda veida terapija, kurā tiek izmantots karstums, ko rada radioviļņi, lai iznīcinātu slimās insulinomas šūnas, un tā ir ļoti piemērota mazu audzēju ārstēšanai, kas neizplatās citās ķermeņa daļās..

Tāpat kā ablācijas gadījumā, arteriālo embolizācija ir droša un minimāli invazīva procedūra, ko onkologs iesaka mazu insulomu ārstēšanai, un tā ietver īpašu šķidrumu uzklāšanu caur katetru, lai bloķētu asins plūsmu audzējā, palīdzot izvadīt slimās šūnas.

Iespējamie cēloņi

Precīzi insulinoma cēloņi vēl nav pilnībā definēti, taču tiem ir tendence vairāk attīstīties sievietēm nekā vīriešiem, cilvēkiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem un kuriem ir kāda ģenētiska slimība, piemēram, 1. tipa neirofibromatoze vai bumbuļveida skleroze. Uzziniet vairāk par bumbuļveida sklerozi un kā tā tiek ārstēta.

Turklāt, ja rodas citas slimības, piemēram, endokrīnā neoplāzija, kas izraisa patoloģisku šūnu augšanu endokrīnajā sistēmā, un Von Hippel-Lindau sindroms, kas ir iedzimts un noved pie cistu parādīšanās visā ķermenī, var palielināt parādīšanās iespējas insulinoma.