Kāda ir aknu biopsija

Aknu biopsija ir medicīniska pārbaude, kurā izņem nelielu aknu gabalu, to patologs analizē mikroskopā un tādējādi diagnosticē vai novērtē slimības, kas bojā šo orgānu, piemēram, hepatītu, cirozi, sistēmiskas slimības, kas ietekmē aknas vai pat vēzis.

Šo procedūru, ko sauc arī par aknu biopsiju, veic slimnīcā, jo aknu paraugu ņem ar īpašu adatu procedūrā, kas ir līdzīga nelielai operācijai, un, lai arī reti, tomēr pastāv daži riski, piemēram, asiņošana.

Parasti persona netiek hospitalizēta un atgriežas mājās tajā pašā dienā, kaut arī ir nepieciešams doties uz slimnīcu pavadībā, jo ir nepieciešams atpūsties un nevarēs vadīt automašīnu pēc biopsijas.

Kad ir norādīts

Aknu biopsiju izmanto, lai analizētu izmaiņas aknās, lai noteiktu diagnozi un varētu labāk plānot ārstēšanu. Galvenās norādes ietver:

• Novērtējiet vīrusu B un C hepatītu, ja rodas šaubas par slimības diagnozi vai smagumu, kā arī varat noteikt aknu bojājuma intensitāti
• Novērtējiet slimības, kas izraisa nogulsnes aknās, piemēram, hemokromatozi, kas izraisa dzelzs nogulsnes, vai Vilsona slimību, kas izraisa, piemēram, vara nogulsnes;
• Nosakiet aknu mezgliņu cēloni;
• Meklējiet hepatīta, cirozes vai aknu mazspējas cēloni;
• Analizēt aknu terapijas efektivitāti;
• Novērtējiet vēža šūnu klātbūtni;
• Holestāzes vai žultsvadu izmaiņu cēloņa meklēšana;
• Nosakiet sistēmisku slimību, kas ietekmē aknas vai izraisa neskaidras izcelsmes drudzi;
• Analizējiet iespējamā transplantāta donora aknas vai pat aizdomas par atgrūšanu vai citām komplikācijām pēc aknu transplantācijas.

Šo procedūru veic tikai ar medicīnisku indikāciju, un parasti to veic tikai tad, ja citi testi, kas novērtē bojājumu klātbūtni un aknu darbību, nesniedz nepieciešamo informāciju, piemēram, ultraskaņa, tomogrāfija, aknu enzīmu (ASAT, ALAT) mērījumi, bilirubīni vai albumīns, piemēram. Uzziniet vairāk par aknu testiem.

Kā tiek veikta biopsija

Aknu biopsijai parasti tiek izmantota adata, kas īpaši paredzēta šādiem gadījumiem, lai mēģinātu noņemt paraugu pēc iespējas mazāk bojājot orgānu..

Ārsts var izmantot dažas dažādas metodes, un visizplatītākā ir perkutāna aknu biopsija, kurā adatu caur ādu ievieto aknās, kas atrodas vēdera labajā pusē. Procedūra jāveic anestēzijā vai sedācijā, un, lai arī tas ir neērti, tas nav eksāmens, kas rada daudz sāpju.

Parasti eksāmenus, piemēram, ultraskaņu vai datortomogrāfiju, izmanto kā norādi sasniedzamā apgabala noteikšanai, no kurienes tiks ņemts paraugs. Ārsts ņem apmēram 3 paraugus, un procedūra ilgst apmēram pusstundu, atkarībā no katra gadījuma. Pēc tam paraugus analizēs mikroskopā, lai novērtētu izmaiņu klātbūtni šūnās.

Citi veidi, kā iegūt piekļuvi aknām biopsijas veikšanai, ir adatas ievietošana caur jūga vēnu un aknu sasniegšana caur asinsriti, ko sauc par transjulāru ceļu, vai arī laparoskopiskas vai atklātas operācijas laikā, taču tās ir mazāk izplatītas formas..

Kāda sagatavošanās ir nepieciešama

Pirms aknu biopsijas veikšanas ārsts var ieteikt badošanos apmēram 6 līdz 8 stundas. Turklāt ir ieteicams apmēram 1 nedēļu pārtraukt tādu zāļu lietošanu, kas var traucēt asins recēšanu, piemēram, pretiekaisuma līdzekļu, antikoagulantu vai AAS, kas jādara saskaņā ar ārsta ieteikumiem..

Kā notiek atveseļošanās

Pēc aknu biopsijas personai jāpaliek novērojamā slimnīcā apmēram 4 stundas. Ārsts var arī pārbaudīt asinsspiedienu un citus svarīgus datus, lai noskaidrotu, vai var rasties komplikācijas un vai ir droši izvadīt, bet parasti labi kontrolēti cilvēki tajā pašā dienā var doties mājās..

Personai jāatstāj slimnīca ar pārsēju vēdera pusē, kas jānoņem pēc 2 dienām, mājās, pēc drošas sadzīšanas.

Pirms pārsēja noņemšanas uzmanieties, lai mitru marli nebūtu jāpārbauda un jāpārbauda, ​​vai tā vienmēr ir tīra, un, ja ir asiņošana, brūce brūcē, drudzis, papildus reibonis, ģībonis vai stipras sāpes, ieteicams iet ārstam novērtēšanai.

Lai mazinātu sāpes un diskomfortu, ārsts var ieteikt lietot pretsāpju līdzekli, un nav ieteicams pielikt pūles 24 stundas pēc procedūras..

Iespējamās komplikācijas

Lai arī aknu biopsija ir droša procedūra un komplikācijas rodas reti, var rasties asiņošana, plaušu vai žultspūšļa perforācija un infekcija adatas ievietošanas vietā..