Kas ir toracentesis, kam tas paredzēts un kā tiek veikts?

Thoracenteze ir procedūra, kuru ārsts veic, lai noņemtu šķidrumu no pleiras telpas, kas ir daļa no membrānas, kas pārklāj plaušas un ribas. Šis šķidrums tiek savākts un nosūtīts uz laboratoriju, lai diagnosticētu jebkuru slimību, bet tas arī kalpo simptomu mazināšanai, piemēram, elpas trūkumam un sāpēm krūtīs, ko izraisa šķidruma uzkrāšanās pleiras telpā..

Parasti tā ir ātra procedūra un neprasa daudz laika, lai atgūtu, taču dažos gadījumos caur adatas ievietošanas vietu var rasties apsārtums, sāpes un šķidrumu noplūde, un tas ir jāinformē ārsts..

Kam tas domāts

Thoracenteze, ko sauc arī par pleiras aizplūšanu, ir indicēta tādu simptomu mazināšanai kā sāpju sajūta elpojot vai elpas trūkums, ko izraisa plaušu problēma. Tomēr šo procedūru var norādīt arī, lai izpētītu šķidruma uzkrāšanās cēloni pleiras telpā.

Šo šķidruma uzkrāšanos plaušu ārpusē sauc par pleiras izsvīdumu, un tā notiek dažu slimību dēļ, piemēram:

• Sastrēguma sirds mazspēja;
• Infekcijas ar vīrusiem, baktērijām vai sēnītēm;
• Plaušu vēzis;
• Asins receklis plaušās;
• Sistēmiska sarkanā vilkēde;
• Tuberkuloze;
• Smaga pneimonija;
• Reakcijas uz medikamentiem.

Ģimenes ārsts vai pulmonologs var identificēt pleiras izsvīdumu, veicot eksāmenus, piemēram, rentgena starus, datortomogrāfiju vai ultraskaņu, un var norādīt uz toracentezes veikšanu citu iemeslu dēļ, piemēram, pleiras biopsija..

Kā tas tiek darīts

Thoracenteze ir procedūra, ko slimnīcā vai klīnikā veic ģimenes ārsts, pulmonologs vai vispārējais ķirurgs. Pašlaik ir norādīta ultraskaņas lietošana toracentezes laikā, jo šādā veidā ārsts precīzi zina, kur uzkrājas šķidrums, bet vietās, kur ultraskaņa nav pieejama, ārsts vadās pirms attēlveidošanas testiem, kas veikti pirms tam. procedūras, piemēram, rentgena vai tomogrāfijas.

Thocentesis parasti tiek veikts 10 līdz 15 minūtēs, bet tas var aizņemt ilgāku laiku, ja pleiras telpā ir pārāk daudz šķidruma. Procedūras darbības ir šādas:

1. Noņemiet rotaslietas un citus priekšmetus un uzvelciet slimnīcas apģērbu ar atveri aizmugurē;
2. Tiks uzstādītas ierīces sirdsdarbības un asinsspiediena mērīšanai, kā arī aprūpes personāls var ievietot deguna caurulīti vai masku, lai plaušām nodrošinātu vairāk skābekļa;
3. Sēdi vai guļus uz nestuves malas ar paceltām rokām, jo ​​šī pozīcija palīdz ārstam labāk noteikt atstarpes starp ribām, kur viņš ievietos adatu;
4. Āda tiek notīrīta ar antiseptisku līdzekli un tiek piemērota anestēzija, kur ārsts caurdurs ar adatu;
5. Pēc anestēzijas stāšanās spēkā ārsts ievieto adatu un lēnām izņem šķidrumu;
6. Kad šķidrums tiks noņemts, adata tiks noņemta, un uz vietas tiks uzlikts pārsējs.

Tiklīdz procedūra ir pabeigta, šķidruma paraugu nosūta uz laboratoriju, un ārstam var veikt rentgenu, lai redzētu plaušas..

Procedūras laikā novadītā šķidruma daudzums ir atkarīgs no slimības, un dažos gadījumos ārsts var ievietot mēģeni, lai novadītu vairāk šķidruma, kas pazīstams kā drenāža. Uzziniet vairāk par aizplūšanu un nepieciešamo kopšanu.

Pirms procedūras beigām ir asiņošanas vai šķidruma noplūdes pazīmes. Ja šo pazīmju nav, ārsts jūs atbrīvos mājās, tomēr ir jābrīdina, ja ir drudzis virs 38 ° C, ja sārtums ir vietā, kur adata ir ievietota, ja asinīs vai šķidrumā ir noplūde, elpas trūkums vai sāpes. krūtīs.

Lielākoties mājās nav ierobežojumu diētai, un ārsts var lūgt pārtraukt dažas fiziskās aktivitātes.

Iespējamās komplikācijas

Thoracenteze ir droša procedūra, īpaši, ja to veic ar ultraskaņas palīdzību, taču dažas komplikācijas var notikt un atšķirties atkarībā no cilvēka veselības un slimības veida.

Galvenās šāda veida procedūru komplikācijas var būt asiņošana, infekcija, plaušu tūska vai pneimotoraks. Tas var izraisīt zināmu aknu vai liesas bojājumu, taču tie ir ļoti reti.

Turklāt pēc procedūras var parādīties sāpes krūtīs, sauss klepus un ģībonis, tāpēc vienmēr ir jāsazinās ar ārstu, kurš veica toracentezi..

Kontrindikācijas

Thoracenteze ir procedūra, ko var veikt lielākajai daļai cilvēku, taču dažos gadījumos tā var būt kontrindicēta, piemēram, ja rodas asins recēšanas problēmas vai ir asiņošana.

Turklāt ir jāinformē ārsts, ka jūs pārbaudīsit grūtniecības, alerģijas pret lateksu vai anestēzijas vai asins atšķaidīšanas zāļu lietošanas gadījumos. Pirms procedūras jums jāievēro arī ārsta ieteikumi, piemēram, jāpārtrauc zāļu lietošana, jātur badošanās un jāveic attēlveidošanas testi, kas veikti pirms toracentezes.