Kas ir disfāgija, kādi ir simptomi un kā tiek veikta ārstēšana

Disfāgiju var raksturot kā rīšanas grūtības, ko parasti sauc par orofaringeālo disfāgiju, vai kā sajūtu, ka ēdiens ir iesprostots starp muti un kuņģi, ko parasti sauc par barības vada disfāgiju..

Ir ļoti svarīgi noteikt esošās disfāgijas veidu, lai veiktu vispiemērotāko ārstēšanu, un dažos gadījumos abi disfāgijas veidi var parādīties vienlaikus.

Parasti ārstēšana sastāv no vingrinājumu veikšanas, rīšanas tehnikas apgūšanas, medikamentu ievadīšanas un dažos gadījumos operācijas veikšanas.

Disfāgijas veidi un simptomi

Simptomi var atšķirties atkarībā no disfāgijas veida:

1. Orofarneksa disfāgija

To sauc arī par augstu disfāgiju tā atrašanās vietas dēļ, orofaringeālajai disfāgijai raksturīgas grūtības sākt rīšanu, un var rasties tādi simptomi kā rīšanas grūtības, deguna regurgitācija, klepus vai samazināts klepus reflekss, deguna runa, aizrīšanās un slikta elpa..

Smagākos gadījumos pastāv dehidratācijas, nepietiekama uztura un siekalu, sekrēciju un / vai pārtikas aspirācijas risks plaušās.

2. Barības vada disfāgija

Barības vada disfāgija, ko sauc arī par zemu disfāgiju, rodas distālajā barības vadā, un to raksturo barības vadā iesprostota ēdiena sajūta. Disfāgija, kas rodas gan uzņemot cietās vielas, gan šķidrumus, ir saistīta ar barības vada kustīgumu traucējumiem, un tā var būt saistīta arī ar sāpēm krūtīs. Disfāgija, kas rodas tikai cietām vielām, var liecināt par mehāniskiem aizsprostojumiem.

Iespējamie cēloņi

Orofaringeālā disfāgija var rasties insulta, smadzeņu traumatiskas traumas, deģeneratīvu slimību, piemēram, Parkinsona un Alcheimera, neiromuskulāro slimību, piemēram, amiotrofās laterālās sklerozes, myasthenia, multiplās sklerozes, smadzeņu audzēju un cerebrālās triekas, mutes dobuma un balsenes balsenes, dēļ, piemēram, medikamenti, ilgstoša orotraheāla intubācija, traheostomija un staru terapija.

Biežākie barības vada disfāgijas cēloņi ir gļotādas slimības ar barības vada lūmena sašaurināšanos iekaisuma, fibrozes vai neoplāzijas dēļ, videnes slimības, barības vada aizsprostojums un neiromuskulāras slimības, kas ietekmē barības vada gludos muskuļus un tā inervāciju, pārtraucot peristaltiku un / vai barības vada sfinktera relaksācija.

Kā tiek veikta ārstēšana

Orofaringeālās disfāgijas ārstēšana ir ierobežota, jo neiromuskulāros un neiroloģiskos traucējumus, kas to rada, diez vai var labot ar klīnisku vai ķirurģisku ārstēšanu. Parasti izmaiņas uzturā tiek nodrošinātas ar mīkstāku pārtiku, bieziem šķidrumiem pozīcijās, kas atvieglo norīšanu. Lai palīdzētu norīt, var pielietot arī terapeitiskās metodes, piemēram, stiprināšanas vingrinājumus un termisko un uztura stimulēšanu.

Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt nazogastrālās caurules barošanu.

Barības vada disfāgijas ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa, bet to var veikt ar skābi kavējošu zāļu uzņemšanu cilvēkiem ar gastroezofageālo refluksu, ar kortikosteroīdiem eozinofīlā ezofagīta gadījumā un muskuļu relaksantiem, cilvēkiem, kuri ir barības vada spazmas. Skatiet, kādi līdzekļi ir norādīti refluksa ārstēšanai.

Turklāt ārstēšanu var veikt arī ar medicīniskām procedūrām, kas veicina barības vada paplašināšanos, vai ar ķirurģiskām operācijām, piemēram, audzēju vai divertikuļu aizsprostojuma gadījumā.