Akūtas mieloleikozes ārstēšanas iespējas

Akūtas mieloleikozes, sauktas arī par AML, ārstēšanu norāda hematologs, un tā galvenokārt sastāv no ķīmijterapijas, kurā zāles tiek lietotas tieši vēnā, piemēram, idarubicīns un daunorubicīns, lai iznīcinātu slimības vēža šūnas, un dažos retos gadījumos var lietot zāles tablešu formā.

Akūta mieloīdo leikēmija ir slimība, kurā asins šūnās notiek ģenētiskas mutācijas, izraisot vēža veidu, kam ir atšķirīgas pazīmes, tāpēc ārstēšana mainās no viena cilvēka uz otru, un, iespējams, būs nepieciešams veikt, piemēram, kaulu smadzeņu transplantāciju. piemērs. Uzziniet par akūtas mieloleikozes veidiem un simptomiem.

Turklāt akūta mieloleikoze uz ārstēšanu var reaģēt sliktāk nekā citi leikēmijas veidi, un tāpēc dažos gadījumos izārstēt ir grūtāk, taču pašlaik tiek izstrādāti jauni šīs slimības ārstēšanas veidi, piemēram, mērķa terapija, kas uzbrūk šūnām ar specifiskām ģenētiskām izmaiņām, imunoterapija un Car T-šūnu terapija. Tālāk ir aprakstītas akūtas mieloleikozes ārstēšanas iespējas:

1. Ķīmijterapija

Akūtas mieloleikozes ārstēšana sākas ar ķīmijterapijas veidu, ko sauc par indukciju un kura mērķis ir vēža remisija, tas nozīmē, ka jāsamazina slimās šūnas, līdz tās netiek atklātas asins analīzēs vai mielogrammā, kas ir savākto asiņu pārbaude tieši no kaulu smadzenēm.

Uz šāda veida ārstēšanu norāda hematologs, to veic slimnīcas poliklīnikā un veic, medikamentus uzliekot tieši vēnā, caur katetru, kas atrodas krūškurvja labajā pusē un ko sauc par port-a-cath, vai caur piekļuvi rokas vēnā.

Vairumā akūtas mieloleikozes gadījumu ārsts iesaka personai saņemt dažādu medikamentu komplektu, ko sauc par protokoliem, kuri galvenokārt balstās uz tādu narkotiku lietošanu kā, piemēram, citarabīns un idarubicīns. Šie protokoli tiek veikti fāzēs ar intensīvas ārstēšanas dienām un dažām atpūtas dienām, kas ļauj cilvēka ķermenim atgūties, un veicamo reižu skaits ir atkarīgs no AML smaguma pakāpes..

Dažas no visbiežāk sastopamajām zālēm šāda veida leikēmijas ārstēšanai var būt:

Ārsts var arī ieteikt lietot kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu vai deksametazonu, kā daļu no akūtas mieloleikozes ārstēšanas protokola. Daži pētījumi tiek izstrādāti, lai šīs slimības ārstēšanai tiktu izmantoti arī jauni medikamenti, piemēram, kapecitabīns, lomustīns un guadecitabīns.. 

Turklāt pēc slimības remisijas ar ķīmijterapiju ārsts var norādīt uz jauna veida ārstēšanu, ko sauc par konsolidāciju, kas kalpo, lai nodrošinātu, ka visas vēža šūnas ir izvadītas no organisma. Šo konsolidāciju var veikt ar lielu devu ķīmijterapijas un kaulu smadzeņu transplantācijas palīdzību.

Akūtas mieloleikozes ārstēšana ar ķīmijterapiju samazina balto asins šūnu daudzumu asinīs, kas ir organisma aizsardzības šūnas, un cilvēkam ir zema imunitāte, padarot tās jutīgākas pret infekcijām. Tādēļ dažos gadījumos persona ārstēšanas laikā ir jāuzņem slimnīcā, un, lai novērstu infekciju rašanos, jālieto antibiotikas, pretvīrusu un pretsēnīšu līdzekļi. Un tomēr, bieži vien parādās citi simptomi, piemēram, matu izkrišana, ķermeņa un ādas pietūkums ar plankumiem. Atklājiet citas ķīmijterapijas blakusparādības.

2. Staru terapija

Radioterapija ir ārstēšanas veids, kurā tiek izmantota iekārta, kas izstaro ķermeni vēža šūnu iznīcināšanai, tomēr šo ārstēšanu plaši neizmanto akūtas mieloīdās leikēmijas gadījumā un pielieto tikai gadījumos, kad slimība ir izplatījusies citos orgānos , piemēram, smadzenes un sēkliniekus, kas jāizmanto pirms kaulu smadzeņu transplantācijas vai sāpju mazināšanai kaulu apvidū, kurā iebruka leikēmija.

Pirms staru terapijas sesiju uzsākšanas ārsts sastāda plānu, pārbaudot attēlus no datortomogrāfijas, lai precīzi noteiktu atrašanās vietu, kurā ķermenī jānonāk radiācijā, un pēc tam ar īpašu pildspalvu tiek marķēti uz ādas, lai norādītu pareizo stāvokli uz radioterapijas aparātu un lai visas sesijas vienmēr atrastos norādītajā vietā.

Tāpat kā ķīmijterapija, šāda veida ārstēšana var izraisīt arī tādas blakusparādības kā nogurums, apetītes zudums, slikta dūša, iekaisis kakls un ādas izmaiņas, kas līdzīgas saules apdegumiem. Uzziniet vairāk par aprūpi, kas jums jāveic radiācijas terapijas laikā.

3. Kaulu smadzeņu transplantācija

Kaulu smadzeņu transplantācija ir asins pārliešanas veids, kas tiek veikts no asinsrades cilmes šūnām, kas tiek ņemtas tieši no saderīga donora kaulu smadzenēm, veicot asins aspirācijas operāciju no gūžas vai ar aferēzi, kas ir mašīna, kas atdala asins cilmes šūnas caur katetru vēnā.

Šis transplantācijas veids parasti tiek veikts pēc lielām ķīmijterapijas vai staru terapijas zāļu devām un tikai pēc tam, kad testos nav atklātas vēža šūnas. Pastāv vairāki transplantācijas veidi, piemēram, autologi un alogēni, un indikāciju veic hematologs atbilstoši personas akūtas mieloleikozes pazīmēm. Uzziniet vairāk par to, kā tiek veikta kaulu smadzeņu transplantācija un dažādi veidi.

4. Mērķa terapija un imunoterapija

Mērķtiecīga terapija ir ārstēšanas veids, kurā tiek izmantotas zāles, kas uzbrūk šūnām, kuras slimo ar leikēmiju, ar īpašām ģenētiskām izmaiņām, izraisot mazāk blakusparādību nekā ķīmijterapija. Daži no šiem izmantotajiem medikamentiem ir:

• FLT3 inhibitori: indicēts cilvēkiem ar akūtu mieloleikozi ar gēnu mutāciju FLT3 un dažas no šīm zālēm ir midostaurīns un gilteritinibs, kas vēl nav apstiprinātas lietošanai Brazīlijā;
• HDI inhibitori: ārsts ieteicis lietošanai cilvēkiem ar leikēmiju ar gēnu mutāciju IDH1 vai IDH2, kas neļauj pareizi nobriest asins šūnām. HDI inhibitori, piemēram, enasidenibs un ivosidenibs, var palīdzēt leikēmijas šūnām nobriest normālām asins šūnām.

Turklāt citas zāles, kas iedarbojas uz specifiskiem gēniem, tiek izmantotas arī kā BCL-2 gēna inhibitori, piemēram, venetoclax. Tomēr arī citi mūsdienu aizsardzības līdzekļi, kuru pamatā ir palīdz imūnsistēmai cīnīties ar leikēmijas šūnām, kas pazīstami kā imūnterapija, ļoti ieteikti arī hematologos.

Monoklonālās antivielas ir imūnterapijas zāles, kas izveidotas kā imūnsistēmas olbaltumvielas, kas darbojas, piestiprinot sevi pie AML šūnu sienas un pēc tam iznīcinot. Zāles gemtuzumab ir šāda veida zāles, kuras ārsti ļoti ieteica šāda veida leikēmijas ārstēšanai.

5. Automašīnu T-šūnu gēnu terapija

Gēnu terapija, izmantojot Car T-Cell paņēmienu, ir ārstēšanas iespēja cilvēkiem ar akūtu mieloīdo leikēmiju, kas sastāv no cilvēka ķermeņa šūnu noņemšanas no imūnsistēmas, kas pazīstamas kā T šūnas, un pēc tam nosūtīšanas uz laboratoriju. Laboratorijā šīs šūnas tiek modificētas un tiek ieviestas vielas, ko sauc par CAR, lai tās varētu uzbrukt vēža šūnām.

Pēc apstrādes laboratorijā T šūnas tiek aizstātas ar leikēmiju, lai modificēti iznīcinātu vēža slimās šūnas. Šis ārstēšanas veids joprojām tiek pētīts, un SUS to nedara. Uzziniet vairāk par to, kā tiek veikta automašīnas T-Cell terapija un ko var ārstēt.

Skatiet arī videoklipu par to, kā atvieglot vēža ārstēšanas sekas:

VĒZIS ĀRSTĒŠANA: kā mazināt blakusparādības