Kas ir primārā, sekundārā hemostāze un fibrinolīze, kā tā notiek un kā zināt, vai tā ir mainīta

Hemostāze atbilst virknei procesu, kas notiek asinsvadu iekšienē un kuru mērķis ir uzturēt asins šķidrumu, neveidojot trombi vai asiņošanu..

Didaktiski hemostāze notiek trīs posmos, kas notiek ātri un koordinēti, un tajā galvenokārt iesaistās trombocīti un olbaltumvielas, kas atbild par koagulāciju un fibrinolīzi.

Kā notiek hemostāze

Hemostāze notiek didaktiski trīs posmos, kas ir atkarīgi un notiek vienlaikus.

1. Primārā hemostāze

Hemostāze sākas, tiklīdz tiek bojāts asinsvads. Reaģējot uz ievainojumu, ievainotā kuģa asinsvadu sašaurināšanās notiek, lai samazinātu vietējo asins plūsmu un tādējādi novērstu asiņošanu vai trombozi.

Tajā pašā laikā trombocīti tiek aktivizēti un ar von Vilebranda koeficientu pielīp asinsvada endotēlijā. Pēc tam trombocīti maina savu formu, lai tie varētu atbrīvot savu saturu plazmā, kuras uzdevums ir piesaistīt vairāk trombocītu traumas vietā, un sāk pielipt viens otram, veidojot primāro trombocītu spraudni, kam ir īslaicīga iedarbība.

Uzziniet vairāk par trombocītiem un to funkcijām.

2. Sekundārā hemostāze

Vienlaicīgi ar primāro hemostāzi tiek aktivizēta koagulācijas kaskāde, izraisot olbaltumvielu, kas ir atbildīgas par koagulāciju, aktivizēšanu. Koagulācijas kaskādes rezultātā veidojas fibrīns, kura funkcija ir primārā trombocītu spraudņa stiprināšana, padarot to stabilāku.

Koagulācijas faktori ir olbaltumvielas, kas asinīs cirkulē neaktīvā formā, bet tiek aktivizēti atbilstoši organisma vajadzībām un kuru galvenais mērķis ir fibrinogēna pārvēršana fibrīnā, kas ir svarīgi asins stagnācijas procesam..

3. Fibrinolīze

Fibrinolīze ir hemostāzes trešais posms un sastāv no procesa, kurā pakāpeniski iznīcina hemostatisko spraudni, lai atjaunotu normālu asins plūsmu. Šis process notiek ar plazmīna starpniecību, kas ir olbaltumviela, kas iegūta no plazminogēna un kuras uzdevums ir sadalīt fibrīnu.

Kā identificēt hemostāzes izmaiņas

Hemostāzes izmaiņas var noteikt, veicot īpašus asins analīzes, piemēram:

• Asiņošanas laiks (TS): Šajā pārbaudē jāpārbauda laiks, kad notiek hemostāze, un to var veikt, piemēram, caur nelielu caurumu ausī. Asiņošanas laika rezultātā ir iespējams novērtēt primāro hemostāzi, tas ir, vai trombocītiem ir atbilstoša funkcija. Neskatoties uz plaši izmantoto testu, šī metode var radīt diskomfortu, īpaši bērniem, jo ​​ir nepieciešams veikt nelielu caurumu ausī un tam ir maza korelācija ar personas asiņošanas tendenci;
• Trombocītu agregācijas tests: Izmantojot šo eksāmenu, ir iespējams pārbaudīt trombocītu agregācijas spēju, kas ir arī noderīgs veids, kā novērtēt primāro hemostāzi. Personas trombocīti tiek pakļauti dažādām vielām, kas spēj izraisīt koagulāciju, un rezultātu var novērot ierīcē, kas mēra trombocītu agregācijas pakāpi;
• Protrombīna laiks (TP): Šajā testā tiek novērtēta asins koagulācijas spēja, stimulējot vienu no asinsreces kaskādēm - ārējo ceļu. Tādējādi tiek pārbaudīts, cik ilgs laiks nepieciešams asinīm, lai izveidotu sekundāro hemostatisko spraudni. Saprast, kas ir protrombīna laika eksāmens un kā tas tiek veikts;
• Aktivētais daļējais tromboplastīna laiks (APTT): Šajā testā tiek novērtēta arī sekundārā hemostāze, tomēr tajā tiek pārbaudīta koagulācijas faktoru darbība, kas atrodas koagulācijas kaskādes raksturīgajā ceļā;
• Fibrinogēna deva: Šis tests tiek veikts ar mērķi pārbaudīt, vai ir pietiekami daudz fibrinogēna, ko var izmantot fibrīna iegūšanai.

Papildus šiem testiem ārsts var ieteikt citus, piemēram, noteikt asinsreces faktorus, lai būtu iespējams uzzināt, vai trūkst kāda asinsreces faktora, kas var traucēt hemostāzes procesu..