Kas ir nestabila stenokardija un kā tiek veikta ārstēšana

Nestabilai stenokardijai raksturīgs diskomforts krūtīs, kas parasti rodas miera stāvoklī un var saglabāties vairāk nekā 10 minūtes. Tas ir intensīvs un nesen parādījies, ar pārtraukumiem, un var būt progresīvs, tas ir, tas kļūst arvien ilgstošāks un / vai biežāks nekā iepriekš.

Sāpes krūtīs var izstarot kaklu, roku vai muguru, un var izpausties arī tādi simptomi kā slikta dūša, reibonis vai pārmērīga svīšana, un šajos gadījumos ir svarīgi nekavējoties meklēt steidzamu piemērotu ārstēšanu, kas parasti sastāv no: miera stāvoklī un nitrātu, beta blokatoru un antiagregantu, piemēram, AAS vai Clopidogrel, ievadīšana.

Bieži nestabila stenokardija notiek pirms miokarda infarkta, aritmiju epizodes vai, retāk, pēkšņas nāves. Ziniet, kā atpazīt miokarda infarkta simptomus.

Kādas ir pazīmes un simptomi

Pazīmes un simptomi, kas var rasties personai ar nestabilu stenokardiju, ir sāpes vai diskomforts krūtīs, kas var būt jūtams arī plecos, kaklā, mugurā vai rokās un kas parasti rodas spontāni miera stāvoklī, un to var pavadīt slikta dūša, reibonis, nogurums un pārmērīga svīšana.

Iespējamie cēloņi 

Nestabilu stenokardiju parasti izraisa taukainu plāksnīšu uzkrāšanās sirds artērijās vai pat šo plāksnīšu plīsums, kas var izraisīt apgrūtinātu asins plūsmu šajos traukos. Tā kā asinis ir atbildīgas par skābekļa piegādi sirds muskuļa darbībai, samazinot asiņu caurlaidību, samazinās skābekļa daudzums orgānā, tādējādi izraisot sāpes krūtīs. Skatiet galvenos aterosklerozes cēloņus.

Cilvēki, kuriem ir lielāks risks saslimt ar nestabilu stenokardiju, ir tie, kas cieš no diabēta, aptaukošanās, sirds un asinsvadu slimību ģimenes anamnēzē, paaugstināta asinsspiediena, paaugstināta holesterīna līmeņa, cigarešu lietošanas, vīrieša stāvokļa un mazkustīgas dzīves.

Kāda ir diagnoze?

Parasti ārsts veic fizisku eksāmenu, kurā ietilpst asinsspiediena mērīšana un sirds un plaušu auskultācija. Turklāt var veikt arī tādus testus kā asins analīzes ar sirds enzīmu savākšanu, elektrokardiogrammu, ehokardiogrāfiju, koronāro angiogrāfiju un / vai angiogrāfiju, piemēram, ar datortomogrāfiju..

Kā tiek veikta ārstēšana

Pacienti ar nestabilu stenokardiju jāuzņem un jāuzrauga ar nepārtrauktu elektrokardiogrammu, lai noteiktu izmaiņas ST segmentā un / vai sirds aritmijas. Sākotnējā ārstēšanā papildus anti-agregatoru vai antiagregantu, piemēram, AAS, klopidogrela, prasugrela vai tikikagrelora, lietošanai, lai atvieglotu stenokardiju un novērstu sāpju atkārtošanos krūtīs, jāievada arī nitrāti, beta blokatori vai kalcija kanālu blokatori. , lai stabilizētu tauku plāksnes.

Antikoagulantus parasti lieto arī, lai samazinātu trombu veidošanos, piemēram, heparīnu, kas padarīs asinis šķidrākas. Antihipertensīvos medikamentus, piemēram, kaptoprilu, var izmantot arī asinsspiediena pazemināšanai, un statīnus, piemēram, atorvastatīnu, simvastatīnu vai rosuvastatīnu, lai stabilizētu plāksnes..

Ja nestabilu stenokardiju apstiprina eksāmeni, piemēram, miokarda scintigrāfija vai transtorakālā ehokardiogrāfija vai pat sirds rezonanse, nākamo 24 stundu laikā pacientam jāveic sirds kateterizācija..

Kāda ir atšķirība starp stabilu un nestabilu stenokardiju?

Stabilu stenokardiju raksturo diskomforts krūtīs vai rokā, kas nebūt nav sāpīga, un to bieži saista ar fizisku piepūli vai stresu, un tā tiek atvieglota pēc 5 līdz 10 minūšu atpūtas vai ar sublingvālu nitroglicerīnu. Uzziniet vairāk par stabilu stenokardiju.

Nestabilai stenokardijai ir raksturīgs arī diskomforts krūtīs, taču atšķirībā no stabilas stenokardijas tā parasti rodas miera stāvoklī un var arī saglabāties ilgāk par 10 minūtēm, būt intensīva un nesen parādīties vai būt progresējoša, tas ir, vairāk ilgstoša vai bieža nekā iepriekš.