Kas ir terapeitiskā hipotermija un kā tā darbojas?

Terapeitiskā hipotermija ir medicīniska tehnika, ko izmanto pēc sirdsdarbības apstāšanās, kas sastāv no ķermeņa atdzesēšanas, lai samazinātu neiroloģisko ievainojumu un trombu veidošanās risku, palielinātu izdzīvošanas iespējas un novērstu pēkšņas slimības. Turklāt šo paņēmienu var izmantot arī tādās situācijās kā traumatisks smadzeņu ievainojums pieaugušajiem, išēmisks insults un aknu encefalopātija..

Šis paņēmiens jāuzsāk pēc iespējas ātrāk pēc sirdsdarbības apstāšanās, jo asinis nekavējoties pārtrauc smadzeņu darbībai nepieciešamo skābekļa daudzumu, taču to var atlikt līdz 6 stundām pēc sirdsdarbības atkal. Tomēr šajos gadījumos ir lielāks risks saslimt ar sekām.

Kā tas tiek darīts

Šī procedūra sastāv no 3 fāzēm:

Indukcijas fāze: ķermeņa temperatūra tiek samazināta līdz temperatūras sasniegšanai no 32 līdz 36ºC;
Uzturēšanas fāze: tiek kontrolēta temperatūra, asinsspiediens, sirdsdarbība un elpošanas ātrums;
Sildīšanas fāze: personas temperatūra paaugstinās pakāpeniski un kontrolētā veidā, lai sasniegtu temperatūru no 36 līdz 37,5º.

Ķermeņa atdzesēšanai ārsti var izmantot dažādas metodes, tomēr visbiežāk tiek izmantots ledus paciņu, termisko matraču, ledus ķiveres vai saldējuma lietošana tieši pacientu vēnā, līdz temperatūra sasniedz vērtības starp 32 un 36 ° C. Turklāt medicīnas komanda izmanto arī relaksējošus līdzekļus, lai nodrošinātu personas komfortu un novērstu trīci

Parasti hipotermija tiek uzturēta 24 stundas, un šajā laikā medmāsa pastāvīgi uzrauga sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu un citas dzīvībai svarīgas pazīmes, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām. Pēc šī laika ķermeni lēnām silda, līdz tas sasniedz 37ºC temperatūru.

Kāpēc tas darbojas?

Šīs tehnikas darbības mehānisms vēl nav pilnībā zināms, tomēr tiek uzskatīts, ka ķermeņa temperatūras pazemināšanās samazina smadzeņu elektrisko aktivitāti, samazinot skābekļa patēriņu. Tādā veidā, pat ja sirds nesūknē nepieciešamo asiņu daudzumu, smadzenēs turpina darboties nepieciešamais skābeklis..

Turklāt ķermeņa temperatūras pazemināšana palīdz arī novērst iekaisuma attīstību smadzeņu audos, kas palielina neironu bojājuma risku.

Iespējamās komplikācijas

Lai gan tas ir ļoti drošs paņēmiens, kad to veic slimnīcā, terapeitiskai hipotermijai ir arī daži riski, piemēram:

Sirdsdarbības ātruma izmaiņas sakarā ar izteiktu sirdsdarbības samazināšanos;
Samazināta koagulācija, palielinot asiņošanas risku;
Paaugstināts infekcijas risks;
Palielināts cukura līmenis asinīs.

Šo komplikāciju dēļ šo paņēmienu var veikt tikai intensīvās terapijas nodaļā un apmācītā medicīniskajā komandā, jo 24 stundu laikā jāveic vairāki novērtējumi, lai samazinātu jebkāda veida komplikāciju attīstības iespējas..