Antibiogramma, kā tā tiek veikta, un rezultātu interpretācija
Antibiogramma, kas pazīstama arī kā jutības pret antibiotikām tests, ir eksāmens, kura mērķis ir noteikt antibiotiku baktēriju jutības profilu un rezistenci. Izmantojot antibiotiku diagrammu, ārsts varēja norādīt uz antibiotiku, bet bija paredzēts ārstēt pacienta infekciju, tādējādi izvairoties no citu antibiotiku lietošanas, kas nav nepieciešamas un kuras neārstē infekciju, papildus rezistences parādīšanās..
Parasti antiiogrammu veic pēc mikroorganismu identificēšanas lielajās asinīs, orīnā, vajadzībās un audumos. Tātad, saskaņā ar identificēto mikroorganismu un jutības profilu ārsts var norādīt vispiemērotāko ārstēšanu.
Kā tiek veikta antiiogramma?
Lai veiktu pretiogrammu, ārsts pieprasa savākt bioloģisko materiālu, piemēram, asinis, orīnu, siekalu, krēpu, baktēriju piesārņotā orgāna šūnas. Pēc tam šie paraugi tiek nogādāti mikrobioloģijas laboratorijā, lai tos varētu analizēt un audzēt barotnē, kas veicina baktēriju augšanu.
Pēc augšanas mikroorganisms tiek izolēts un pakļauts identifikācijas problēmām, lai to varētu izmantot baktēriju, kas ir atbildīgas par infekciju, secināšanai. Pēc izolēšanas veic arī antiiogrammu, lai noskaidrotu baktēriju jutības un rezistences profilu, ko var uzlauzt vienā no šiem veidiem:
- Antibiogramma difūzijas veidā agarā: Šajā procedūrā mazus papīra diskus, kas satur dažādas antibiotikas, novieto uz plāksnes ar piemērotu barotni baktēriju augšanai. Pēc 1 līdz 2 dienām ir iespējams novērot, vai baktērija aug ap disku. Ja baktēriju augšanas nav, tiek teikts, ka baktērijas ir jutīgas pret šo antibiotiku, jo tās tiek uzskatītas par vispiemērotākajām infekcijas ārstēšanai;
- Antibiogramma, kuras pamatā ir atšķaidīšana: Šajā procedūrā ir konteiners ar vairākiem antibiotiku atšķaidījumiem ar dažādām devām, no kuriem ievieto analizējamās baktērijas un antibiotikas minimālo inhibējošo koncentrāciju (CMI). Tvertnē, kur baktēriju augšana nav novērota, tas norāda uz pareizu antibiotiku devu.
Pašlaik laboratorijās antiiogrammu veic komanda, kurā tiek veikta izturība un jutība pret baktēriju problēmām. Laboratorijas sniegtajā ziņojumā norādīts, kuras antibiotikas ir izturīgas pret baktērijām un kuras ir efektīvas mikroorganismu apkarošanā un koncentrēšanā..
Urokultūra ar pretiogrammu
Urīnceļu infekcija ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijām sievietēm un vīriešiem. Tāpēc ārsti parasti pieprasa turpmāku vispārēju urīna un urīna kultūras, antiiogrammas, pārbaudi. Šādā veidā ārsts ar urīna kultūras palīdzību var apstiprināt, vai urīnā ir kādas izmaiņas urīnā, kas norāda uz nieru problēmām, izmantojot EGO, un baktēriju klātbūtni urīnceļos, kas varētu norādīt uz infekciju..
Gadījumā, ja tiek apstiprināta baktēriju klātbūtne orīnā, tiek turpināta antiiogramma, lai ārsts varētu zināt, kura antibiotika ir piemērotākā ārstēšanai. Tomēr urīnceļu infekciju gadījumā ārstēšanu ar antibiotikām ieteicams tikai tad, ja cilvēkam ir simptomi, kas novērš baktēriju rezistences veidošanos.
Kā notiek urokultūra un ko tā dara?.
Rezultāta interpretācija
Antiiogrammas rezultāts var ilgt 3 līdz 5 dienas, un to iegūst, analizējot antibiotiku ietekmi uz baktēriju augšanu. Infekcijas ārstēšanai ir indicēta antibiotika, kas kavē baktēriju augšanu, taču gadījumā, ja baktērijas nesatur antibiotikas, tas norāda, ka baktērijas nav jutīgas pret šo antibiotiku un ir izturīgas..
Ļoti izplatīts antiiogrammas piemērs, kas veikts urīnceļu infekcijām. La baktērijas Escherichia coli (E. coli) ir viens no galvenajiem urīnceļu infekcijas cēloņiem, un vairumā gadījumu antiiogramma identificē, ka šīs baktērijas ir jutīgas pret tādām antibiotikām kā Fosfomicīns, Nitrofurantoīns, Amoksicilīns ar klavulānskābi, Norfloxacino vai Ciprofloxacino. Tomēr ir ziņojumi par E. Koli parasti izturīgs pret antibiotikām. Tāpēc ir svarīgi, lai ārsts atdalītu antiiogrammas rezultātu, lai varētu sākt ārstēšanu. Uzziniet, kā atpazīt E. Coli infekcijas pazīmes un simptomus.
Antibiogrammas rezultāts jāinterpretē ārstam, kurš atkarībā no veiktā testa novēros minimālās inhibējošās koncentrācijas (CMI) vērtības un / vai inhibīcijas halo diametru. CMI atbilst minimālajai antibiotiku koncentrācijai, kas spēj kavēt baktēriju augšanu un atbilst standartiem Klīnisko un laboratorisko standartu institūts (CLSI), tas var atšķirties atkarībā no izmantotās antibiotikas un identificētā mikroorganisma.
Saskaņā ar CMI vērtībām ir iespējams noteikt, vai mikroorganisms ir jutīgs, vidējs vai izturīgs pret pārbaudītajām zālēm. Piemēram, Escherichia Coli CLSI nosaka, ka CMI ampicilīnam, ja tas ir mazāks vai vienāds ar 8 μg / ml, norāda, ka tas ir jutīgs pret antibiotikām, un ieteicams lietot šīs zāles šo baktēriju ārstēšanai; gluži pretēji, vērtības, kas vienādas vai lielākas par 32 μg / ml, norāda uz baktēriju izturību. Antiiogrammas rezultāti ļauj ārstam noteikt personai labāko antibiotiku.
Antibigrammas gadījumā, difūzējot uz agara, papīru ar noteiktu antibiotiku koncentrāciju ievieto baktēriju kultūras vidū, inkubējot apmēram 18 stundas, lai es varētu novērot kavējošo haložu klātbūtni. Atkarībā no halogēna diametra lieluma ir iespējams pārbaudīt, vai baktērijas nav uzņēmīgas, uzņēmīgas, vidējas vai izturīgas pret antibiotikām. Rezultāts ir jāinterpretē arī, pamatojoties uz CLSI noteikšanu, kas nosaka to CLS jutības pārbaudei Escheria coli Ampicilīns, nomācošais halogēns, kas ir vienāds ar vai mazāks par 13 mm, norāda, ka baktērijas ir izturīgas pret antibiotikām un ka halovs, kas ir lielākais 17 mm, norāda, ka baktērijas ir jutīgas.
Kāpēc ir nepieciešams noteikt pareizo antibiotiku?
Mikroorganismiem neefektīvu antibiotiku lietošana kavē cilvēka atveseļošanos, daļēji ārstē infekciju un veicina baktēriju rezistences mehānismu attīstību, padarot infekciju grūtāk ārstējamu..
Šī paša iemesla dēļ ir ļoti svarīgi nelietot antibiotikas bez ārsta norādījumiem un nevajadzīgā veidā, jo jūs, iespējams, galu galā izvēlaties baktērijas, kuras ir izturīgākas pret antibiotikām, samazinot zāļu iespējas cīnīties ar infekcijām.
