Iedzimta sifilisa ārstēšana

Iedzimtā sifilisa ārstēšana vienmēr ir ieteicama, ja mātes sifilisa ārstēšanas statuss nav zināms, ja grūtnieces ārstēšana tika sākta tikai trešajā trimestrī vai kad mazulim ir grūti sekot pēc piedzimšanas.

Tas notiek tāpēc, ka visiem zīdaiņiem, kas dzimuši ar sifilisu inficētām mātēm, var būt pozitīvi rezultāti sifilisa pārbaudē, kas veikta dzimšanas brīdī, pat ja viņi nav inficēti, jo mātes antivielas iziet caur placentu..

Tādējādi papildus asins analīzēm ir svarīgi arī apzināties iedzimtā sifilisa simptomus, kas rodas zīdainim, izlemt par labāko ārstēšanas veidu. Skatiet, kādi ir galvenie iedzimtā sifilisa simptomi.

Sifilisa ārstēšana zīdainim

Zīdaiņa ārstēšana atšķiras atkarībā no sifilisa infekcijas riska pēc piedzimšanas:

1. Ļoti augsts sifilisa risks

Šis risks tiek noteikts, ja grūtniecei nav bijusi sifilisa ārstēšana, ja mazuļa fiziskā pārbaude ir neparasta vai ja bērna sifilisa pārbaude parāda VDRL vērtības, kas ir 4 reizes lielākas nekā mātei. Šajos gadījumos ārstēšanu veic vienā no šiem veidiem:

• 50 000 SV / Kg kristāliskā penicilīna injekcijas ik pēc 12 stundām 7 dienas, kam seko 50 000 SV ūdens kristāliskā penicilīna ik pēc 8 stundām starp 7. un 10. dienu;

vai

• 50 000 SV / kg prokaīna penicilīna injekcijas vienreiz dienā 10 dienas. 

Abos gadījumos, ja nokavējat vairāk nekā vienu ārstēšanās dienu, ieteicams sākt injekcijas no jauna, lai novērstu risku, ka baktērijas necīnās pareizi vai atkal neinficējas..

2. Augsts sifilisa risks

Šajā gadījumā iekļauj visus zīdaiņus, kuriem ir normāls fiziskais eksāmens un sifilisa eksāmens ar VDRL vērtību, kas ir vienāda vai mazāka par 4 reizes lielākai mātei, bet kuri ir dzimuši grūtniecēm, kuras nesaņēma atbilstošu sifilisa ārstēšanu, vai kuras sāka ārstēt mazāk. 4 nedēļas pirms piegādes.

Šajos gadījumos papildus iepriekš norādītajām ārstēšanas iespējām var izmantot arī citu iespēju, kas sastāv no vienreizējas injekcijas 50 000 SV / kg benzatīna penicilīna. Tomēr šo ārstēšanu var veikt tikai tad, ja ir pārliecināts, ka fiziskajā pārbaudē nav izmaiņu un mazuli var pavadīt pie pediatra, lai veiktu regulāras sifilisa pārbaudes..

3. Zems sifilisa risks

Zīdaiņiem, kuriem ir mazs sifilisa risks, veic normālu fizisko eksāmenu, sifilisa eksāmenu ar VDRL vērtību, kas ir vienāda ar vai mazāka par četrām reizēm ar māti, un grūtniece sāka atbilstošu ārstēšanu vairāk nekā 4 nedēļas pirms dzemdībām..

Parasti ārstēšanu veic tikai ar vienu 50 000 SV / kg benzatīna penicilīna injekciju, taču ārsts var arī izvēlēties neveikt injekciju un vienkārši uzraudzīt mazuļa attīstību ar biežiem sifilisa testiem, lai novērtētu, vai tas tiešām notiek. inficēti, pēc tam tiek ārstēti.

4. Ļoti zems sifilisa risks

Šajā gadījumā mazulim ir normāla fiziskā pārbaude, sifilisa pārbaude, kuras VDRL vērtība ir vienāda vai mazāka par mātes 4 reizēm, un grūtniece pirms grūtniecības iestāšanās veica atbilstošu ārstēšanu, uzrādot zemas VDRL vērtības visā grūtniecības laikā..

Parasti ārstēšana šiem mazuļiem nav nepieciešama, un pēc tam jāveic tikai regulāras sifilisa pārbaudes. Ja nav iespējams uzturēt biežu uzraudzību, ārsts var ieteikt veikt vienreizēju 50000 SV / kg benzatīna penicilīna injekciju.

Noskatieties šo video un uzziniet vairāk par sifilisa simptomiem, pārnešanu un ārstēšanu:

Viss, kas jums jāzina par SYPHILIS

Kā tiek veikta ārstēšana grūtniecēm

Grūtniecības laikā sievietei jāveic triju trimestru VDRL eksāmens, lai pārbaudītu, vai organismā nav baktēriju. Testa rezultāta samazināšanās nenozīmē, ka slimība ir izārstēta, un tāpēc ir jāturpina ārstēšana līdz grūtniecības beigām..

Grūtnieču ārstēšana grūtniecības laikā notiek šādi:

• Primārā sifilisa gadījumā: kopējā deva 2400 000 SV benzatīna penicilīna;
• Sekundārā sifilisa gadījumā: kopējā deva 4 800 000 SV benzatīna penicilīna;
• Terciārā sifilisa gadījumā: kopējā deva 7200 000 SV benzatīna penicilīna;

Veicot sifilisa seroloģisko pārbaudi, ņemot asins paraugu no nabas saites, ir svarīgi zināt, vai mazulis jau ir inficēts vai nē. Asins paraugi, kas ņemti no bērna piedzimšanas, ir svarīgi arī, lai novērtētu, vai viņš nav inficējies ar sifilisu.

Neirosifilīta gadījumā ieteicams veikt 18 līdz 24 miljonus SV kristāliska ūdens penicilīna G intravenozi, sadalot tos 3-4 miljonu U devās ik pēc 4 stundām 10 līdz 14 dienas..

Uzziniet vairāk par ārstēšanu, ieskaitot to, kā ārstēšana tiek veikta, ja grūtniecei ir alerģija pret penicilīnu.