Proteīnūrija Kādi ir cēloņi, veidi un kā diagnosticēt

Proteīnūrija, ko orīnā sauc arī par olbaltumvielām, ir termins, ko lieto, lai apzīmētu olbaltumvielu klātbūtni orīnā virs normas, un to izmanto kā indikatoru vairākām slimībām, tomēr zems olbaltumvielu līmenis orīnā, ja uzskata par normālu. Tās rodas tāpēc, ka olbaltumvielu molekulas ir liela izmēra, un šī iemesla dēļ tās nevar šķērsot nieru glomerulārās filtrācijas barjeru, tāpēc nav normāli, ka tās izdalās orīnā. 

Nieres filtrē asinis, novēršot gružus un saglabājot organismam svarīgo, tomēr dažās situācijās nieres ļauj olbaltumvielām iziet caur filtrācijas barjeru, izraisot olbaltumvielu daudzuma palielināšanos orīnā. 

Proteīnūrijas cēloņi un veidi

Proteīnūrija var rasties dažādās situācijās, un atkarībā no cēloņa un laika, kas ilgst olbaltumvielu klātbūtni orīnā, to var klasificēt:

1. Pārejoša vai labdabīga proteīnūrija

Situācijas, kas izraisa īslaicīgu olbaltumvielu palielināšanos orīnā, ir šādas: 

• Dehidratācija;
• Emocionālais stress;
• Pakļaušana ārkārtējam aukstumam;
• Uzticīgs;
• Intensīvas fiziskās aktivitātes.

Šīs situācijas nav iemesls satraukumam, parasti tas ir kaut kas pasajero.  

2. Ortostatiska proteīnūrija

Ortostatiskā proteīnūrijā olbaltumvielu daudzums orīnā palielinās, kad pīrāgs tiek turēts, un to parasti novēro bērniem un jauniešiem, kuri ir gari un plāni. Olbaltumvielu sekrēcija orīnā notiek galvenokārt dienas laikā, kad aktivitātes līmenis ir augsts, šī iemesla dēļ, ja orīnu savāc ar roku, tas nesatur olbaltumvielas. 

3. Noturīga proteīnūrija

Slimības un situācijas, kas ilgstoši izraisa augstu olbaltumvielu daudzumu orīnā, var būt šādas: 

• Amiloidoze, kas sastāv no patoloģiskas olbaltumvielu uzkrāšanās orgānos; 
• Ilgstoša dažu medikamentu, piemēram, nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu, lietošana;
• Hroniska nieru slimība;
• Policistisko nieru slimība;
• Nieru infekcijas; 
• Sirds slimība sirds iekšējās oderes infekcija;
• Hodžkina limfoma un multiplā mieloma;
• Glomerulonefrīts, kas sastāv no nieru glomerulu iekaisuma;
• Cukura diabēts, jo tas ietekmē nieru spēju filtrēt asinis un absorbēt olbaltumvielas asinīs;
• Hipertensija, jo tā bojā artērijas, kas atrodas nierēs un ap tām, negatīvi ietekmējot šo organismu darbību;
• IgA nefropātija, kas sastāv no nieru iekaisuma, kas rodas no imūnglobulīna A uzkrāšanās antivielās;
• Sarkoidoze, kas sastāv no iekaisuma šūnu kopu veidošanās un augšanas orgānos;
• Sirpjveida šūnu anēmija;
• Lupus;
• Malārija;
• Reimatoīdais artrīts.

Liels olbaltumvielu daudzums ausīs var rasties arī asinīs, kas varētu būt saistīts ar vairākiem faktoriem, piemēram, palielinātu nieru darbu liekā šķidruma filtrēšanai, lieko stresu, urīnceļu infekciju vai smagākiem gadījumiem, piemēram, preeklampsiju.. 

Preeklampsija sastāv no nopietnām dzemdību komplikācijām, kuras pēc iespējas ātrāk jāatklāj, lai izvairītos no veselības problēmām gan dzemdībām, gan bērniņam. Šī slimība ir saistīta ar citiem faktoriem, piemēram, arteriālā spiediena palielināšanos, galvassāpēm un pietūkumu organismā.

Vairāk par preeklampsiju. 

Iespējamie simptomi

Proteīnūrija var būt dažādu iemeslu rezultāts, jo simptomi nav īpaši saistīti ar olbaltumvielu klātbūtni orīnā, bet gan ar cēloņiem.  

Tomēr, ja tas ir nieru slimības pazīmes, var parādīties citi simptomi, piemēram, vemšana un vemšana, dezinfekcija, ražojot orīnu, pietūkums caurulēs un ap acīm, nepatīkama garša mutē, nogurums, gaisa trūkums un apetītes, bāluma, atnākšanas un vispārējās ādas izturības spējas. Papildus tam jūs varat novērot arī putu klātbūtni orīnā un izraisīt sāpes un dedzinošu sajūtu. Uzziniet vairāk par nieru mazspēju.

Ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no proteīnūrijas cēloņiem, jo, lai izdarītu pareizu diagnozi, ir jāpalīdz ārstam un jānosaka iemesls, kas izraisa olbaltumvielu klātbūtni orīnā. 

Kā diagnosticēt

Olbaltumvielas orīnā var viegli noteikt, izmantojot suņa eksāmenu ar reaktīvo sloksni, kurā savāc orīna paraugu un pievieno papīra sloksni ar ķīmiskiem reaģentiem, kas maina orīnu, kas satur olbaltumvielas, lai mainītu krāsas. Uzziniet, kurš kalpo orina eksāmenam un kā to izdarīt.

Ja tiek atklāts, ka orīnā ir liels olbaltumvielu daudzums, var veikt 24 stundu orīna testu, lai izmērītu olbaltumvielu daudzumu un kreatinīna klīrensu, novērtētu tā nieru darbību un palīdzētu atklāt iespējamās slimības..

Orīna paraugus mājās savāc vienā vai vairākos traukos 24 stundas, tāpēc turiet tos vēsā vietā, lai tos varētu nosūtīt uz laboratoriju, lai viņi veiktu analīzes. Šis jautājums nenorāda, kāda veida olbaltumvielas atrodas orīnā, jo ārsts varētu norādīt citu problēmu veikšanu kā orīnā esošo olbaltumvielu elektroforēzi.. 

Uzziniet visu par 24 stundu orīnas eksāmenu.

Kā sagatavoties eksāmenam

Pirms eksāmena veikšanas jums jārunā ar ārstu, lai pareizi sagatavotos, lai rezultāti nebūtu kļūdaini. Tāpēc ir jāpārtrauc lietot zāles vai piedevas, kas var traucēt slimības rezultātiem..

Citus faktorus var traucēt dehidratācija, ja netiek dzerts pietiekami daudz ūdens, ja viņiem ir veikts radioloģiskā kontrasta tests, kurā ir izmantoti dažu veidu krāsvielas, kuri ir bijuši pakļauti ārkārtēja emocionāla stresa, ārkārtēju fizisko vingrinājumu situācijai, ja ir urīnceļu infekcija, orīnu sajauc ar maksts sekrēcijām, asiņo no spermas.

Ja orīna eksāmens tiek veikts sievietēm, pirms eksāmena veikšanas ir ļoti svarīgi nogaidīt 5 līdz 10 dienas pēc menstruācijas, lai izvairītos no tā, ka orīns tiek piesārņots ar asiņu pēdām no attiecīgā perioda.