Prostatectomy Kas tas ir, kā tas tiek darīts, consecuencias y recuperación

Operācija ir galvenā prostatas vēža ārstēšanas forma, kas vairumā gadījumu var noņemt visus ļaundabīgos audzējus un galīgi izārstēt vēzi, īpaši, ja slimība nav tik ilga un nav pagarināta. citi orgāni.

Šī operācija, kas pazīstama kā radikālā prostatektomija, parasti notiek vīriešiem, kas jaunāki par 75 gadiem, bez hroniskām slimībām, piemēram, diabēta un hipertensijas, kam diagnosticēts prostatas vēzis, kam joprojām ir metastāzes. Pat ja šī ārstēšana ir būtiska, varētu būt nepieciešams veikt arī ķīmijterapiju vai staru terapiju pēc operācijas, lai likvidētu visas ļaundabīgās šūnas, papildinot ārstēšanu..

Prostatas audzējs aug lēnām, un tāpēc, ka operācija nav jāveic tūlīt pēc karcinomas atklāšanas, mēs varētu gaidīt dažas dienas, kaut arī komplikāciju risks palielinās..

Kā atgūties no prostatektomijas

Atveseļošanās ir samērā ātra, un ir ieteicams palikt atpūtā, izvairoties no stresa laikā no 10 līdz 15 dienām. Pēc šī laika jūs varat atgriezties pie ikdienas darbībām, piemēram, pārvaldīt savu darbu, tomēr es atļauju jums pielikt lielas pūles tūlīt pēc 90 dienu operācijas. Seksuālo attiecību gadījumā tas var atsākties pēc 40 dienām.

Prostatektomijas pēcoperācijas periodā ir nepieciešams ievietot caurulīti urīnpūslī, kas pazīstama kā urīnpūšļa zonde, lai varētu urinēt, tas ir saistīts ar faktu, ka urīnceļi iekaist, novēršot orīna pāreju. Šī zonde jālieto 1 līdz 3 nedēļas un tiek noņemta, kad ārsts jums to norādījis.

Papildus operācijai var būt nepieciešams veikt ķīmijterapiju un staru terapiju, lai likvidētu ļaundabīgās šūnas, kuras operācijā netika noņemtas, un tās izplatītos citos orgānos, neļaujot tām vairoties..

Iespējamās sekas

Papildus vispārējiem riskiem, piemēram, infekcijai rētas vietā vai asiņošanai, prostatas vēža operācijai var būt arī citas svarīgas secības, piemēram:

1. Urīna nesaturēšana

Pēc operācijas vīrietim varētu būt zināmas grūtības kontrolēt orīna izvadi, kā rezultātā urīna nesaturēšana. Šī nesaturēšana var būt neliela, un parasti tā ilgst dažas nedēļas vai pat vairākus mēnešus pēc operācijas..

Šī problēma ir biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem, taču tā var notikt jebkurā vecumā, atkarībā no vēža attīstības pakāpes un operācijas veida.

2. Seksuāla impotence

Seksuālā impotence ir viena no biežākajām un satraucošākajām vīriešu komplikācijām, kurai vajadzētu sākt uzturēt erekciju. Tas notiek tāpēc, ka ap prostatu ir svarīgi nervi, kas kontrolē erekciju. Tā kā impotence ir visizplatītākā gadījumos, kad vēzis ir progresējis, un ir jānoņem dažas skartās vietas, var būt nepieciešams noņemt pat nervus.

Citos gadījumos erekciju var ietekmēt audu iekaisums, kas ieskauj prostatu, izraisot nervu nomākumu. Parasti šajos gadījumos šī situācija uzlabojas līdz ar laika apstākļu iestāšanos, jo samazinās iekaisums un flīzes atjaunojas..

Pirmajos mēnešos urologs var ieteikt dažus medikamentus, piemēram, Vardenafilu vai Sildenafilu, labāk pazīstamu kā viagra, kas var palīdzēt sasniegt apmierinošu erekciju. Uzziniet vairāk par to, kā izturēties pret vīriešu seksuālo impotenci.

3. Neauglība

Operācija par prostatas vēzi pārtrauc savienojumu starp sēkliniekiem, no kuriem veidojas sperma, un urīnizvadkanālu. Šī iemesla dēļ vīrietis nevarēs radīt bērnu ar dabiskiem līdzekļiem. Sēklinieki ražo spermu, bet tie nav brilles.

Tā kā lielākajai daļai vīriešu prostatas vēzis skar lielākus pieaugušos, neauglība nerada lielas bažas gadījumā, ja ir kāds jauns vīrietis, kurš vēlas bērnus, ieteicams aprunāties ar urologu un izvērtēt iespēju saglabāt sperma specializētās klīnikās.

Kā veikt prostatektomiju

Operācija vairumā gadījumu tiek veikta ar vispārēju anestēziju, bet to var veikt arī ar epidurālu anestēziju. Operācija ilgst apmēram 40 minūtes līdz 1 stundu, un parasti tā ir nepieciešama no 3 līdz 5 dienām..

Prostatektomija ir operācija, no kuras tiek noņemta prostata, ieskaitot prostatas urīnizvadkanālu, sēklas pūslīšus un vas deferens kanālus, kas saistīta ar divpusēju limfadenektomiju..

Galvenās operācijas veikšanas metodes

Lai noņemtu prostatu, operāciju varētu veikt ar laparoskopiju, iespējams, caur maziem caurumiem vēderā, caur kuriem instrumenti prostatas noņemšanai, vai ar laparotomiju, ja tiek veikts liels griezums. Tātad daži paņēmieni ir:

• Radikālā retropubiskā prostatektomija: šajā tehnikā ārsts izdara nelielu griezumu ādā blakus vēderam, lai noņemtu prostatas audzēju;
• Perineālā radikālā prostatektomija: griezums starp gadu un sēklinieku un audzējs ir nokārtots. Tomēr šo paņēmienu izmanto retāk nekā iepriekšējo, jo vienmēr tiek ietekmēti nervi, kas ir atbildīgi par erekciju, un tas var izraisīt impotenci;
• Radikālā prostatektomija, kurai palīdz robotika: Šajā tehnikā ārsts kontrolē robotu, kuram ir abas rokas, un tāpēc šī tehnika ir visnepieciešamākā, lai samazinātu turpinājumu risku. Tomēr tas ir mazāk izmantots paņēmiens, jo tas ir dārgāks;
• Prostatas transuretrāla rezekcija: tas parasti notiek labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanā, tomēr vēža gadījumā tas palīdz arī mazināt dažus simptomus, jo ir grūti dziedēt.

Vairumā gadījumu šo metodi vislabāk norāda laparoskopiskai ķirurģijai, jo tā rada mazāk sāpju, mazāk asiņu zaudēšanas un ātrāku atveseļošanās laiku..

Pārbaudes un konsultācijas pēc operācijas

Pēc prostatas vēža ārstēšanas pabeigšanas 5 gadus ik pēc 6 mēnešiem jāveic prostatas antigēna (PSA) pārbaude. Ārsts var arī pieprasīt kaulu densitometriju un citus attēlveidošanas testus katru gadu, lai pārliecinātos, ka visas izmaiņas ir diagnosticētas visdrīzākajā laikā..

Kā daļu no terapijas ir iespējams norādīt arī terapijas veikšanu ar psihologu, jo tā var ietekmēt gan emocionālo daļu, gan seksualitāti. Ģimenes atbalsts un sliktie draugi arī lieliski palīdz pārvarēt grūtības, kas izraisīs slimību.

Jūs varat atgriezties?

Jā, vīriešiem, kuriem diagnosticēts prostatas vēzis, ir vislielākais risks saslimt ar citiem vēža veidiem, piemēram, taisnās zarnas, leikēmijas, zarnu vai urīnpūšļa gadījumā. Šādā veidā ir ieteicams saglabāt veselīgus ieradumus un nesmēķēt, papildus veicot ikdienas diagnostikas testus, kā to prasa ārsts, jo tie tiks diagnosticēti ātrāk, bet tie, visticamāk, izārstēsies..