Kā identificēt un ārstēt ādas leišmaniozi

Cilvēka ādas leišmanioze ir infekcijas slimība, kas izplatās visā pasaulē un ko izraisa inficēšanās ar vienšūņiem Leišmanija, kas izraisa nesāpīgas brūces uz ādas un ķermeņa gļotādām.

Brazīlijā Amerikas ādas leišmaniozi, tautā dēvētu par “bauru čūlu” vai “savvaļas brūci”, pārnēsā ģints odi Lutzomija, kas pazīstams kā salmu odi, un ārstēšanu veic dermatologa vadībā, un var būt nepieciešams lietot injicējamus medikamentus, kas pazīstami kā pentavalenti antimoniāli līdzekļi..

Veids, kā saslimt ar šo slimību, ir caur odu kodumu, kas ir inficēts ar Leišmanija pēc cilvēku vai dzīvnieku, galvenokārt ar suņiem, kaķu un peļu, nokošanas, tāpēc slimība nav lipīga un nav pārnēsājama no cilvēka uz cilvēku. Odi parasti dzīvo karstā, mitrā un tumšā vidē, īpaši mežos vai pagalmos, kur ir uzkrājušies organiskie atkritumi. 

Galvenie simptomi

Galvenās ādas leišmaniozes izpausmes formas ir:

1. Ādas leišmanioze

Ādas leišmanioze ir visizplatītākā slimības forma, un parasti tā izraisa brūces attīstību:

• Tas sākas kā mazs vienreizējs moskītu koduma vietā;
• Dažu nedēļu vai mēnešu laikā izveidojas nesāpīga atvērta brūce;
• Ārstējas lēnām, bez nepieciešamības pēc ārstēšanas no 2 līdz 15 mēnešiem;
• Limfmezgli var būt pietūkuši un sāpīgi.

Bojājums ir no dažiem milimetriem līdz dažiem centimetriem, tam ir sacietējusi konsistence ar paceltām malām un sarkanīgu dibenu, kurā var būt izdalījumi. Ja ir saistīta bakteriāla infekcija, tā var izraisīt lokālas sāpes un izdalīt strutainu sekrēciju.

Papildus tradicionālajai lokalizētai brūcei bojājumu noformējuma forma var atšķirties atkarībā no atbildīgo vienšūņu veida un personas imunitātes, un tā var parādīties arī kā ķermeņa izkliedēti kunkuļi vai infiltrācijas ādā, piemēram. 

2. Gļotādas vai gļotādu ādas leišmanioze

Tas ir daudz retāk, lielākoties parādās pēc klasiskā ādas bojājuma, un to raksturo destruktīvi bojājumi augšējo elpceļu gļotādās, piemēram, degunā, orofarneksā, palātās, lūpās, mēlē, balsenē un, kas ir grūtāk, trahejā un augšējā daļā. plaušas.

Gļotādā var novērot apsārtumu, pietūkumu, infiltrāciju un čūlu, un, ja ir sekundāra baktēriju infekcija, bojājumi var parādīties ar strutainu izdalījumu un garozu. Turklāt deguna gļotādā var būt skrimšļa starpsienas perforācija vai pat iznīcināšana, un mutē var būt mīksto aukslēju perforācija..

Kā apstiprināt diagnozi

Vairumā gadījumu ārsts spēj diagnosticēt ādas leišmaniozi, tikai novērojot bojājumus un ziņojot par pacientu, īpaši, ja pacients dzīvo vai ir bijis reģionos, ko skāris parazīts. Tomēr slimību var sajaukt arī ar citām problēmām, piemēram, ādas tuberkulozi, sēnīšu infekcijām vai spitālību, piemēram,.

Tādējādi var būt nepieciešams veikt arī diagnostisko pārbaudi, kurai ir dažas iespējas, piemēram, reaktīvās ādas tests leišmaniozes gadījumā, ko sauc par Melnkalnes intradermoreakciju, bojājuma aspirācijas vai biopsijas pārbaude, lai identificētu parazītu vai asins analīzes, ELISA vai PCR.

Ir svarīgi atcerēties, ka leišmanioze var izpausties arī vissmagākajā formā, kas ir viscerāls, pazīstams arī kā kala azar. Šī slimība attīstās ļoti atšķirīgi no ādas leišmaniozes, izplatoties asinsritē. Saprast, kā noteikt viscerālo leišmaniozi. 

Kā tiek veikta ārstēšana

Ādas leišmaniozes bojājumi parasti dziedē bez nepieciešamības pēc ārstēšanas. Tomēr, ja brūces palielinās, tās ir ļoti lielas, vairojas vai atrodas uz sejas, rokām un locītavām, var ieteikt ārstēšanu veikt ar ārstniecības līdzekļiem, piemēram, krēmiem un injekcijām, dermatologu vadībā.. 

Pirmās izvēles līdzekļi leišmaniozes ārstēšanai ir pentavalenti antimoniāli līdzekļi, kurus Brazīlijā pārstāv N-metilglikamīna antiimonāts vai Glucantime, kas tiek pagatavoti ikdienas, intramuskulāras vai venozās devās 20 līdz 30 dienas.. 

Ja brūces tiek inficētas dziedināšanas procesa laikā, var būt ieteicams arī ārstēties ar medmāsu, lai labāk koptu un izvairītos no brūces pasliktināšanās..

Turklāt pēc dziedināšanas rētas var palikt uz ādas un izraisīt estētiskas izmaiņas. Tādēļ, lai ārstētu, piemēram, sejas izmaiņas, var būt nepieciešams veikt psiholoģiskas konsultācijas vai ķerties pie plastiskās ķirurģijas.

Kā novērst

Lai odi nepārnēsātu leišmaniozi, ir svarīgi ieguldīt individuālā un kolektīvā attieksmē, piemēram:

• Lietojiet repelentus, atrodoties vidē, kur ir sastopams salmu ods, un izvairieties no pakļaušanas iedarbībai laikā, kad odi ir ļoti intensīvi;
• Izmantojiet smalkus acu moskītu tīklus, kā arī novietojiet ekrānus uz durvīm un logiem;
• Saglabājiet tīru zemi un blakus esošos pagalmus, noņemot gružus un netīrumus, kā arī atzarojot kokus, lai samazinātu mitrumu, kas veicina odu pavairošanu;
• Izvairieties no organiskiem atkritumiem augsnē, lai nepiesaistītu dzīvniekus, piemēram, žurkas, kas var saturēt šo slimību;
• Naktī turiet mājas dzīvniekus ārpus mājas, lai samazinātu odu pievilcību šai videi;
• Izvairieties no māju celtniecības tuvāk par 4000 vai 500 metriem no meža.

Turklāt tādu brūču klātbūtnē, kuras nedziedē viegli un kas var liecināt par šo slimību, ir svarīgi meklēt aprūpi veselības centrā, lai ātrāk tiktu identificēti cēloņi un piemērota ārstēšana..