Kāds ir hipofīzes audzējs, galvenie simptomi un ārstēšana

Hipofīzes audzējs, kas pazīstams arī kā hipofīzes audzējs, sastāv no patoloģiskas masas augšanas, kas parādās hipofīzē, kas atrodas smadzeņu pamatnē. Hipofīzes dziedzeris ir galvenā dziedzeris, kas atbild par citu ķermeņa dziedzeru kontroli, lai ražotu savus hormonus, tāpēc, kad šajā reģionā parādās audzējs, var būt vairāki simptomi, piemēram, izmaiņas vairogdziedzerī, neauglība vai paaugstināts spiediens, piemēram,.

Parasti hipofīzes audzēji ir labdabīgi, tāpēc tos nevar uzskatīt par vēzi, tos sauc par hipofīzes adenomām, taču tie var izraisīt arī nopietnas veselības problēmas, jo daudzi no tiem ražo hormonus pārmērīgi, ietekmē visu ķermeni, un tāpēc jānovērtē neirologam un endokrinologam un attiecīgi jāārstē.

Hipofīzes audzējs ir ārstējams? 

Labdabīgi hipofīzes audzēji neizplatās visā ķermenī, jo tie nav karcinoma, un parasti paliek turku seglos, kas ir maza telpa, kur atrodas hipofīzes dziedzeris, tomēr tie var augt un nospiest uz kaimiņu rajoniem, piemēram, traukiem asinis, nervus un deguna blakusdobumus, bet tos parasti ir viegli ārstēt, un tos var pilnībā novērst ar lielām izārstēšanas iespējām. 

Galvenie simptomi

Hipofīzes audzēja simptomi ir atkarīgi no tā lieluma un atrašanās vietas, bet tie var būt:

Audzējs hipofīzes priekšējā daļā (visbiežāk)

• Pārmērīga orgānu vai kaulu augšana, ko sauc par akromegāliju, sakarā ar palielinātu augšanas hormona (GH) ražošanu;
• Hipertireoze paaugstināta vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) dēļ, kas regulē vairogdziedzeri;
• Straujš svara pieaugums un tauku uzkrāšanās sakarā ar palielinātu AKTH hormona ražošanu, kas izraisa Kušinga slimību; 
• Samazināta olšūnu vai spermas ražošana, kas var izraisīt neauglību sakarā ar izmaiņām luteinizējošā hormona (LH) un folikulus stimulējošā hormona (FSH) ražošanā;
• Bālgans šķidrums, ko veido krūtsgals, prolaktīnu ražojoša audzēja gadījumā, kas sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, neizdalās no daudzām prolaktīna un piena sekcijām, ko sauc par galaktorrēzi. Tās iedarbība uz vīriešiem ir tāda pati, un šis simptoms ir šāda veida audzēja, kas pazīstams kā prolaktinoms, diagnoze.

Audzējs aizmugurējā hipofīzē (reti)

• Bieža vēlme urinēt un paaugstināts spiediens sakarā ar Diabetes insipidus klātbūtni, ko izraisa antidiurētiskā hormona (ADH) palielināšanās;
• Dzemdes krampji palielināta oksitocīna dēļ, kas noved pie dzemdes kontrakcijas. 

Turklāt var parādīties arī citi simptomi, piemēram, biežas un stipras galvassāpes, redzes problēmas, pārmērīgs nogurums, slikta dūša un vemšana, īpaši, ja audzējs izdara spiedienu uz citām smadzeņu daļām.

Makroadenomas simptomi

Ja hipofīzes audzēja diametrs ir lielāks par 1 cm, to uzskata par makroadenomu, un tādā gadījumā tas var nospiest uz citiem smadzeņu apgabaliem, piemēram, redzes nervu vai hiasmu, izraisot šādus simptomus:

• Šķielēšana, kas notiek, ja acis nav pareizi noregulētas;
• Neskaidra vai dubultā redze;
• Samazināts skata leņķis, zaudējot perifērisko redzi;
• Galvassāpes;
• Sāpes vai nejutīgums sejā;
• Reibonis vai ģībonis. 

Uzziniet, kādas ir citas smadzeņu audzēja pazīmes: Smadzeņu audzēja simptomi.

Kā apstiprināt diagnozi

Audzēja diagnoze hipofīzē tiek veikta, pamatojoties uz simptomiem, kurus persona uzrāda, un veicot asins analīzes, kā arī attēlveidošanas testus, piemēram, MRI, un dažos gadījumos ārsts var pieprasīt biopsiju, bet ne vienmēr ir jāveic šis pēdējais.

Mazajām hipofīzes adenomām, kas neražo lieko hormonu daudzumu un kuras tiek atklātas nejauši, veicot MRI vai datortomogrāfijas skenēšanu, var nebūt nepieciešama īpaša ārstēšana, nepieciešama tikai pārbaude ik pēc 6 mēnešiem vai 1 gada, lai redzētu, vai ir palielinājies izmērs, nospiežot citus smadzeņu apgabalus.

Iespējamie cēloņi

Audzēja cēloņi hipofīzē ir saistīti ar ģenētisko noslieci, kāda personai ir sakarā ar izmaiņām viņu pašu DNS, un šāda veida audzējs nav bieži sastopams vienā ģimenē un nav iedzimts. 

Nav zināmi vides cēloņi vai citi faktori, kas saistīti ar šāda veida audzēja attīstību, neatkarīgi no tā, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs, un nav nekā tāda, ko persona varētu darīt, lai būtu vai nebūtu šī audzēja.. 

Kā tiek veikta ārstēšana

Ārstēšana var pilnībā izārstēt hipofīzes audzēju, tā jāvadās neiroķirurgam un parasti sākas ar operāciju, lai noņemtu audzēju caur degunu vai galvaskausa griezumu, kam ir 80% izredžu uz panākumiem. Kad audzējs ir ļoti liels un ietekmē citus smadzeņu reģionus, ir lielāks risks ievainot smadzeņu audus, kas ir daudz riskantāka procedūra. Komplikācijas operācijas laikā vai pēc tās, piemēram, asiņošana, infekcijas vai anestēzijas reakcijas, ir reti sastopamas, taču tās var notikt.

Tomēr, ja audzējs hipofīzē nav ļoti liels, tā augšanas novēršanai vai regresēšanai var izmantot staru terapiju vai hormonālos līdzekļus, piemēram, Parlodel vai Sandostatin. Kad audzējs ir liels, ārsts var izvēlēties sākt ārstēšanu ar staru terapiju vai zālēm, lai samazinātu audzēja lielumu, un pēc tam to noņemt ķirurģiski. 

Slimības uzraudzību var veikt neirologs vai endokrinologs ar pārbaudēm, kas regulāri jāveic, lai pārbaudītu personas vispārējo veselības stāvokli.