Kas ir omfalocēle un kā tā tiek ārstēta
Omfalocēle atbilst vēdera sienas kroplībai augļa attīstības procesā ar orgānu, piemēram, zarnas, aknu un liesas, klātbūtni ārpus vēdera dobuma.
Šo iedzimto slimību var diagnosticēt no 8. līdz 12. grūsnībai, izmantojot attēlveidošanas testus, ko veic grūtniecības laikā, un agrīna diagnostika ir efektīva attiecībā uz medicīniskās grupas sagatavošanu dzemdībām, jo ir iespējams, ka bērniņš tiks nodots operācija pēc piedzimšanas, lai orgānu novietotu pareizajā vietā, izvairoties no komplikācijām.
Galvenie cēloņi
Omfaloceles cēlonis vēl nav noskaidrots, tomēr tas rodas augļa attīstības laikā un var notikt sakarā ar izmaiņām zarnu stāvoklī, paliekot vēdera dobuma ārējā daļā. Dažos gadījumos to joprojām var pamanīt ne tikai zarnas no vēdera dobuma, bet arī citus orgānus, galvenokārt aknas un liesu. Šie orgāni ir pārklāti ar membrānu, kas, ja plīst, var izraisīt nopietnus infekcijas procesus.
Dažos gadījumos omfalocele var būt saistīta arī ar ģenētiskām izmaiņām, kuras uzskata par ne tikai iedzimtu, bet arī ģenētisku slimību.
Kā notiek diagnoze?
Omphalocele joprojām var diagnosticēt grūtniecības laikā, īpaši starp 8. un 12. grūtniecību, veicot ultraskaņas izmeklēšanu. Pēc piedzimšanas omfafalēzi var uztvert ar ārsta veiktu fizisku pārbaudi, kurā novēro orgānu klātbūtni ārpus vēdera dobuma.
Izvērtējis omfaloceles apmēru, ārsts nosaka, kura ir labākā terapeitiskā pieeja, operāciju veicot nekavējoties, kad tā ir maza, vai posmos, kad omfalocēle ir plaša. Turklāt ārsts var veikt arī citus testus, piemēram, ehokardiogrammu, rentgena un asins analīzes, piemēram, lai pārbaudītu, vai nav citu slimību, piemēram, ģenētiskas izmaiņas, diafragmas trūce un sirds defekti..
Kā tiek veikta ārstēšana
Ārstēšana tiek veikta ar operācijas palīdzību, ko var veikt drīz pēc piedzimšanas vai pēc dažām nedēļām vai mēnešiem atkarībā no omfaloceles apjoma, citiem veselības stāvokļiem, kas var būt mazulim, un ārsta prognozēm. Ir svarīgi, lai ārstēšana tiktu veikta pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, piemēram, zarnu audu nāves un infekcijas.
Tādējādi, runājot par mazāku omfaloceli, tas ir, kad tikai daļa zarnas atrodas ārpus vēdera dobuma, operācija tiek veikta neilgi pēc piedzimšanas, un tās mērķis ir novietot orgānu pareizajā vietā un pēc tam aizvērt vēdera dobumu..
Smagas omfaloceles gadījumā, tas ir, kad ne tikai zarnas, bet arī aknas un liesa ir ārpus vēdera dobuma, operācija tiek veikta posmos, lai nekaitētu mazuļa attīstībai. Tas ir tāpēc, ka, ja visi orgāni tiek novietoti vienlaikus, mazuļa vēdera izeja, iespējams, nespēj ar to rīkoties. Vēdera dobums tiek aizvērts arī ar operācijas palīdzību pēc tam, kad visi orgāni ir novietoti vēdera dobumā.
Papildus ķirurģiskai noņemšanai ārsts var ieteikt uzmanīgi uzklāt somiņu, ar kuru pakļauti atklātie orgāni, antibiotiku ziedes, lai samazinātu infekciju risku, kas var būt nopietns, īpaši, ja membrāna, kas saista orgānus pārtraukumi.
