Pagrindinis » Vispārējā prakse » Kā notiek atveseļošanās un nepieciešamā aprūpe pēc liesas noņemšanas

    Kā notiek atveseļošanās un nepieciešamā aprūpe pēc liesas noņemšanas

    Splenektomija ir operācija, lai noņemtu visu liesu vai tās daļu, kas ir orgāns, kas atrodas vēdera dobumā un ir atbildīgs par dažu vielu ražošanu, uzglabāšanu un izvadīšanu no asinīm, papildus antivielu ražošanai un ķermeņa līdzsvara uzturēšanai. infekciju novēršana.

    Galvenā splenektomijas indikācija ir tad, ja ir kādi rokas bojājumi vai plīsumi, tomēr šo operāciju var ieteikt arī asins traucējumu, dažu vēža veidu gadījumos vai ļaundabīgu cistu vai audzēju klātbūtnes dēļ. Operācija parasti tiek veikta ar laparoskopiju, kurā vēderā tiek veikti mazi caurumi, lai noņemtu orgānu, kas padara rētu ļoti mazu un atveseļošanos ātrāku..

    Kā sagatavoties operācijai

    Pirms splenektomijas ārsts iesaka veikt asins analīzes un veikt ultraskaņu vai tomogrāfiju, lai novērtētu personas vispārējo stāvokli un citu izmaiņu, piemēram, žultsakmeņu, klātbūtni. Lai samazinātu infekciju risku, nedēļas pirms procedūras var ieteikt ievadīt vakcīnas un antibiotikas.

    Kad ir norādīta operācija

    Galvenā liesas noņemšanas indikācija ir tad, kad tiek pārbaudīts šī orgāna plīsums vēdera traumas dēļ. Tomēr citas indikācijas splenektomijai ir:

    • Liesas vēzis;
    • Spontāns liesas plīsums, galvenokārt leikēmijas gadījumā; 
    • Sferocitoze;
    • Sirpjveida šūnu anēmija;
    • Idiopātiska trombocitopēniskā purpura;
    • Splenisks abscess;
    • Iedzimta hemolītiskā anēmija;
    • Hodžkina limfomas stadija.

    Atkarībā no liesas izmaiņu pakāpes un riska, ko šīs izmaiņas var radīt personai, ārsts var norādīt uz daļēju vai pilnīgu orgāna izņemšanu.

    Kā tiek noņemta liesa

    Vairumā gadījumu tiek norādīta laparoskopija ar 3 maziem caurumiem vēderā, caur kuriem iziet caurules un instrumenti, kas nepieciešami liesas noņemšanai, un nav jāveic liels griezums. Pacientam nepieciešama vispārēja anestēzija, un operācija ilgst vidēji 3 stundas, un tas tiek hospitalizēts apmēram 2 līdz 5 dienas.

    Šis ķirurģiskais paņēmiens ir mazāk invazīvs un tāpēc rada mazāk sāpju un rēta ir mazāka, padarot atveseļošanos un ātrāku atgriešanos ikdienas darbībās. Tomēr dažos gadījumos var būt nepieciešama atklāta operācija ar lielāku griezumu.

    Operācijas riski un iespējamās komplikācijas

    Pēc liesas noņemšanas operācijas pacientam ir normāli izjust sāpes un zināmus ierobežojumus ikdienas darbību veikšanai vienatnē, piemēram, nepieciešama ģimenes locekļa palīdzība higiēnas aprūpes veikšanai. Laparoskopijas operācija, lai arī tiek uzskatīta par drošu, var izraisīt tādas komplikācijas kā hematoma, asiņošana vai pleiras izsvīdums. Tomēr atklāta operācija var radīt vairāk risku.

    Rūpējieties par tiem, kas noņēma liesu

    Pēc liesas noņemšanas samazinās ķermeņa spēja cīnīties ar infekcijām, un citi orgāni, īpaši aknas, palielina spēju ražot antivielas cīņai ar infekcijām un ķermeņa aizsardzībai. Tādējādi ādai ir lielāka nosliece uz infekciju attīstību Pneimokoku, meningokoku un Haemophilus influenzae, un tā tam vajadzētu:

    • Iegūstiet vakcīnas daudzfunkcionāls pret Pneimokoku un konjugētā vakcīna Haemophilus influenzae tips B un meningokoku C tips - no 2 nedēļām pirms līdz 2 nedēļām pēc operācijas;
    • Iegūstiet vakcīnu pneimokoki reizi 5 gados (vai ar īsākiem intervāliem sirpjveida šūnu anēmijas vai limfoproliferatīvo slimību gadījumā);
    • Antibiotiku lietošana maza deva uz mūžu vai benzatīna penicilīna lietošana ik pēc 3 nedēļām.

    Turklāt ir svarīgi arī ēst veselīgi, izvairīties no pārtikas produktiem ar augstu cukura un tauku saturu, regulāri vingrot, izvairīties no pēkšņām temperatūras izmaiņām, lai izvairītos no saaukstēšanās un gripas, kā arī nelietojiet zāles bez ārsta ieteikuma.