Glomerulārās filtrācijas uzdevumi (TFG) Kādas ir atsauces vērtības

Glomerulārās filtrācijas tabula, vienkārši GFR, ir laboratorijas pasākums, kas ļauj ģimenes ārstam un nefrologam novērtēt nieru darbību, un šis pasākums ir svarīgs hroniskas nieru slimības (ERC) stadijas diagnosticēšanai un pārbaudei. ), un turklāt ir svarīgi noteikt vislabāko ārstēšanu, ja tā ir nepieciešama. 

Lai aprēķinātu glomerulārās filtrācijas tabulu, ir jāņem vērā personas dzimums, svars un vecums, lai gan ir normāli, ka tas samazinās, cilvēkam kļūstot vecākam, ja ne vienmēr tas norāda uz traumām vai nieru izmaiņām..

Ir vairāki aprēķini, lai noteiktu glomerulārās filtrācijas ātrumu, kuru tomēr klīniskajā praksē nepareizi izmanto, ņemot vērā kreatinīna līmeni asinīs cistatīna C asinīs, kaut arī tas pašlaik tiek pētīts, es domāju, ka kreatinīna līmenis var mainīties citu faktoru ietekmē, ieskaitot pārtiku, tāpēc tas ir piemērots marķieris ERC diagnostikai un uzraudzībai.

Kā noteikt TFG

Glomerulārās filtrācijas ātrumu laboratorijā nosaka, veicot aprēķinus, kas jāņem vērā, galvenokārt personas vecumu un dzimumu, jo šie faktori ietekmē rezultātu. Tomēr, lai aprēķinātu TFG, saskaņā ar ārsta ieteikumu ir jāņem asins paraugs kreatinīnam vai cistatīnam C..

Glomerulārās filtrācijas tabulu var aprēķināt, ņemot vērā kreatinīna koncentrāciju vai cistatīna līmeni C. Lai arī kreatinīns tiek izmantots visvairāk, tas nav norādīts, jo tā koncentrāciju var ietekmēt citi faktori, piemēram: uzturs, fiziskās aktivitātes, slimības iekaisuma un muskuļu masa. Tādā veidā tas nebūt nenozīmē nieru darbību. 

No otras puses, cistatīnu C ražo kodolu šūnas un regulāri filtrē nierēs, lai šīs vielas koncentrācija asinīs būtu tieši saistīta ar TFG, tāpēc tas ir efektīvāks marķieris tam nieru darbība. 

TFG parastās vērtības

TFG mērķis ir novērtēt nieru darbību, jo tas ņem vērā to vielu daudzumu, kas tiek filtrētas nierēs un netiek absorbētas asinīs, un tiek izvadītas no organisma. Piemēram, kreatinīna gadījumā šo olbaltumvielu filtrē caur nierēm un nelielu daudzumu reabsorbcijas asinīs, kā rezultātā normālos apstākļos var noteikt lielāku kreatinīna koncentrāciju asinīs, salīdzinot ar asinīm.. 

Tomēr, ja ir izmaiņas nierēs, glomerulārās filtrācijas process var mainīties, tāpēc caur nierēm tiek filtrēts mazāk kreatinīna, kā rezultātā asinīs ir lielāka koncentrācija un samazinās TFG..

Tomēr glomerulārās filtrācijas tabula var atšķirties atkarībā no personas dzimuma un vecuma. GFR vērtības, aprēķinot ar kreatinīnu, ir šādas:

• Normāli: lielāks par 60 ml / min / 1,73 m²;
• Nieru mazspēja: mazāks par 60 ml / min / 1,73 m²;
• Smaga nieru mazspēja vai nieru mazspēja: kad mazāks par 15 ml / min / 1,73 m².

Atkarībā no vecuma, parastās TFG vērtības ir:

• Laikā no 20 līdz 29 gadiem: 116 ml / min / 1,73 m²;
• Starp 30 un 39 gadiem: 107 ml / min / 1,73 m²;
• Starp 40 un 49 gadiem: 99 ml / min / 1,73 m²;
• Laikā no 50 līdz 59 gadiem: 93 ml / min / 1,73 m²;
• Starp 60 un 69 gadiem: 85 ml / min / 1,73 m²;
• No 70 gadiem: 75 ml / min / 1,73 m².

Šīs vērtības var atšķirties no laboratorijas, tomēr, ja GFR ir zemāka attiecībā pret parasto vecuma atsauces vērtību, tiek apsvērta nieru slimības iespējamība, iesakot veikt citas pārbaudes diagnozes noslēgšanai, kā attēlveidošanas eksāmeni un biopsijas. Arī, pamatojoties uz vērtībām, kas iegūtas no GFR, ārsts var noteikt, kurā stadijā viņš ir slims, un šādā veidā norādīt vispiemērotāko ārstēšanu..