Pēcoperācijas un prostatas operācijas sekas

Ķirurģija ir galvenā ārstēšanas forma, lai novērstu prostatas vēzi, jo vairumā gadījumu ir iespējams noņemt visu ļaundabīgo audzēju un pilnībā izārstēt vēzi, īpaši, ja slimība joprojām ir slikti attīstīta un vēl nav sasniegusi citus orgānus..

Šī operācija, kas pazīstama kā radikālā prostatektomija, vēlams tiek veikta vīriešiem, kas jaunāki par 75 gadiem, bez hroniskām slimībām, piemēram, diabēta un hipertensijas, kuriem diagnosticēts prostatas vēzis un kuriem vēl nav metastāžu. Lai arī šī ārstēšana ir būtiska, pēc operācijas var būt nepieciešama arī ķīmijterapija un starojums, lai likvidētu visas ļaundabīgās šūnas, papildinot ārstēšanu.

Prostatas audzējs lēnām aug, un tāpēc nav nepieciešams veikt operāciju tūlīt pēc karcinomas atklāšanas, jo var gaidīt dažas dienas, nepalielinot komplikāciju risku..

Kā notiek atveseļošanās no prostatektomijas

Atveseļošanās notiek samērā ātri, tāpēc ieteicams atpūsties, izvairoties no pūlēm, apmēram 10 līdz 15 dienas. Pēc šī laika jūs varat atgriezties ikdienas darbībās, piemēram, vadīt transportlīdzekli vai strādāt, tomēr atļauja lieliem centieniem notiek tikai pēc 90 dienām no operācijas datuma. Intīmo kontaktu var atsākt pēc 40 dienām.

Prostatektomijas pēcoperācijas periodā ir jānovieto urīnpūšļa zonde, caurule, kas urīnu no urīnpūšļa ved uz maisu, jo urīnceļi kļūst ļoti iekaisuši, neļaujot urīnam iziet. Šī zonde jāizmanto no 1 līdz 3 nedēļām, un tā jānoņem tikai pēc ārsta ieteikuma. Uzziniet, kā šajā periodā rūpēties par urīnpūšļa katetru.

Papildus operācijai var būt nepieciešama ķīmijterapija un staru terapija, lai iznīcinātu ļaundabīgās šūnas, kuras operācijā netika noņemtas vai kuras ir izplatījušās citos orgānos, neļaujot tām turpināt vairoties. Skatiet, kā darbojas visas prostatas vēža ārstēšanas iespējas.

Iespējamās sekas

Papildus vispārējiem riskiem, piemēram, infekcijai rētas vietā vai asiņošanai, prostatas vēža operācijai var būt arī citas svarīgas sekas, piemēram:

1. Urīna nesaturēšana

Pēc operācijas vīrietim var būt zināmas grūtības kontrolēt urīna izdalīšanos, kā rezultātā rodas urīna nesaturēšana. Šī nesaturēšana var būt viegla vai pilnīga, un parasti tā ilgst dažas nedēļas vai mēnešus pēc operācijas.

Šī problēma biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem, taču tā var notikt jebkurā vecumā un ir atkarīga no vēža attīstības pakāpes un operācijas veida. Ārstēšana parasti sākas ar fizioterapijas nodarbībām, ar iegurņa vingrinājumiem un maziem instrumentiem, piemēram biofeedback, un kinezioterapija. Ārkārtējos gadījumos šo disfunkciju var koriģēt. Skatiet sīkāku informāciju par to, kā tiek ārstēta urīna nesaturēšana.

2. Seksuāla impotence

Seksuālā impotence ir viena no biežākajām un satraucošākajām vīriešu komplikācijām, jo ​​viņi nespēj uzsākt vai uzturēt erekciju. Tas notiek tāpēc, ka blakus prostatai ir svarīgi nervi, kas kontrolē erekciju. Tādējādi impotence ir biežāk sastopama ļoti attīstīta vēža gadījumos, kad ir jānoņem daudz skarto zonu, kā arī var būt nepieciešams noņemt nervus..

Citos gadījumos erekciju var ietekmēt tikai audu iekaisums ap prostatu, kas piespiež nervus. Šie gadījumi parasti uzlabojas mēnešos vai gados, audiem atjaunojoties.

Pirmajos mēnešos urologs var ieteikt dažus līdzekļus, piemēram, Vardenafil vai Sildenafil, kas palīdz sasniegt apmierinošu erekciju. Uzziniet vairāk par to, kā izturēties pret seksuālo impotenci.

3. Neauglība

Prostatas vēža operācija pārtrauc savienojumu starp sēkliniekiem, kur tiek ražoti spermatozoīdi, un urīnizvadkanālu. Tāpēc cilvēks vairs nevarēs radīt bērnu ar dabiskiem līdzekļiem. Sēklinieki joprojām ražos spermu, bet netiks ejakulēti.

Tā kā vairums vīriešu, kurus skāris prostatas vēzis, ir gados veci cilvēki, neauglība nerada lielas bažas, taču, ja esat jauns vīrietis vai vēlaties iegūt bērnus, ieteicams konsultēties ar urologu un novērtēt spermas saglabāšanas iespēju specializētās klīnikās..

Kā tiek veikta operācija

Operācija vairumā gadījumu tiek veikta ar vispārēju anestēziju, tomēr to var veikt arī ar mugurkaula anestēziju, kas tiek piemērota mugurai, atkarībā no ķirurģiskās paņēmiena, kas tiks veikts. Operācija ilgst vidēji no 40 minūtēm līdz 2 stundām, un parasti ir nepieciešams uzturēties slimnīcā apmēram 3 līdz 5 dienas.

Prostatektomija sastāv no prostatas, tai skaitā dažādu kanālu prostatas urīnizvadkanāla, sēklas pūslīšu un ampulu noņemšanas, kas saistītas vai nav saistītas ar divpusēju limfadenektomiju..

Galvenās operācijas veikšanas metodes

Lai noņemtu prostatu, operāciju var veikt ar laparoskopiju, tas ir, caur maziem caurumiem vēderā, kur notiek prostatas noņemšanas instrumenti, vai ar laparotomijas palīdzību, ja ādā tiek veikts lielāks griezums. Tādējādi daži paņēmieni var būt:

• Radikālā retropubiskā prostatektomija: šajā tehnikā ārsts izdara nelielu griezumu uz ādas blakus nabai, lai noņemtu prostatas audzēju;
• Radikālā starpenes prostatektomija: tiek veikts griezums starp anālo atveri un sēklinieku, un audzējs tiek noņemts. Tomēr šo paņēmienu izmanto retāk nekā iepriekšējo, jo gandrīz vienmēr tiek ietekmēti nervi, kas ir atbildīgi par erekciju, un tie var izraisīt impotenci;
• Robotiski radikāla prostatektomija: šajā tehnikā ārsts kontrolē mašīnu ar robotizētām ieročiem, un tāpēc šī tehnika ir precīzāka, ar mazāku seku risku. Tomēr tā ir ļoti reta un dārgāka tehnika;
• Prostatas transuretrāla rezekcija: parasti to veic labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanā, tomēr vēža gadījumā tas palīdz arī mazināt dažus simptomus, piemēram, apgrūtinātu urinēšanu.

Vairumā gadījumu vispiemērotākais paņēmiens ir tas, kuru veic ar laparoskopiju, jo tas rada mazāk sāpju, rada mazāk asins zudumu un ātrāk atveseļojas..

Eksāmeni un konsultācijas pēc operācijas

Pēc prostatas vēža ārstēšanas pabeigšanas jums jāveic PSA eksāmens ik pēc 6 mēnešiem 5 gadus. Kaulu densitometriju un citus attēlveidošanas testus var veikt arī katru gadu, lai pārliecinātos, vai viss ir kārtībā, vai arī pēc iespējas agrāk diagnosticētu visas izmaiņas.

Emocionālā sistēma un seksualitāte var būt ļoti satricināta, tāpēc var norādīt, ka ārstēšanas laikā un pirmos dažus mēnešus pēc tam tai jāseko psihologam. Ģimenes un tuvu draugu atbalsts ir arī svarīgs palīgs miera turpināšanā.

Vēzis var atgriezties?

Jā, vīriešiem, kuriem diagnosticēts prostatas vēzis, ir lielāks risks saslimt ar citiem vēža veidiem, piemēram, taisnās zarnas, leikēmijas, zarnu vai urīnpūšļa gadījumā. Tādējādi ir ieteicams saglabāt veselīgus ieradumus un nesmēķēt, papildus periodiski veicot diagnostiskos testus, kad vien ārsts to pieprasa, jo, jo agrāk jums tiek diagnosticēts, jo lielākas ir jūsu izredzes izārstēties..