Kas izraisa un kā ārstēt jaundzimušo hiperbilirubinēmiju

Jaundzimušā vai jaundzimušā hiperbilirubinēmija ir slimība, kas rodas pirmajās mazuļa dzīves dienās, un to izraisa bilirubīna uzkrāšanās asinīs un ādas āda kļūst dzeltena..

Jebkuram bērnam var attīstīties hiperbilirubinēmija, kuras galvenie cēloņi ir fizioloģiskas izmaiņas aknu funkcijā, asins traucējumi, piemēram, hemolītiskā anēmija, aknu slimības, ko izraisa infekcijas vai ģenētiskas slimības, vai pat reakcijas zīdīšanas laikā. Pārbaudiet arī paaugstināta bilirubīna un dzeltes cēloņus pieaugušajiem.

Ātri jāsāk rūpēties par bilirubīna līmeņa samazināšanu asinīs, un visbiežāk tiek izmantota ārstēšana ar fototerapiju. Dažos gadījumos var būt nepieciešama narkotiku lietošana vai asins pārliešana, un to konsultē pediatrs.

Galvenie cēloņi

Dzelte rodas, ja mazulis nespēj pienācīgi izvadīt bilirubīnu, ko ražo asins metabolisms, jo pirms dzimšanas placenta veica šo funkciju. Jaundzimušo hiperbilirubinēmijas galvenie cēloņi ir:

1. Fizioloģiskā dzelte

Tas parasti notiek pēc 24 līdz 36 dzimšanas stundām, kas ir visizplatītākais dzelte, jo mazuļa aknas ir vāji attīstītas, un tas var radīt zināmas grūtības, pārveidojot un izvadot bilirubīnu no asinīm caur žulti. Šīs izmaiņas parasti izzūd dažu dienu laikā, izmantojot ārstēšanu ar fototerapiju un saules iedarbību.

• Kā ārstēt: fototerapija ar dienasgaismas gaismu ir noderīga, lai samazinātu bilirubīna daudzumu asinīs. Vieglos gadījumos pietiek ar saules iedarbību, bet ļoti smagos gadījumos, lai iegūtu labākus rezultātus, var būt nepieciešama asins pārliešana vai tādu medikamentu lietošana kā fenobarbitāls. Labāk izprotiet, kā tiek ārstēta jaundzimušā fizioloģiskā dzelte.

2. Dzelte mātes pienā

Šāda veida bilirubīna līmeņa paaugstināšanās var notikt apmēram 10 dienas pēc piedzimšanas dažiem zīdaiņiem, kuri tikai baro bērnu ar krūti, sakarā ar hormonu vai vielu līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas palielina bilirubīna rezorbciju zarnās un kavē tā izvadīšanu, neskatoties uz to vēl nezināt precīzu formu.

• Kā ārstēt: svarīgākas dzeltes gadījumos asins līmeņa kontrolei var izmantot fototerapiju, taču zīdīšanu nevajadzētu pārtraukt, ja vien to nav norādījis pediatrs. Šī dzelte dabiski izzūd ap otro vai trešo mazuļa mēnesi.

3. Asins slimības

Dažas slimības var izraisīt mazuļa uzkrāšanos bilirubīnu, piemēram, autoimūnas vai ģenētiskas izmaiņas, un tās var būt smagas un parādīties pirmajās stundās pēc dzimšanas. Dažas slimības ir, piemēram, sferocitoze, talasēmija vai nesaderība ar mātes asinīm, bet galvenā ir jaundzimušā hemolītiskā slimība, kas pazīstama arī kā augļa eritroblastoze.

• Kā ārstēt: papildus fototerapijai, lai kontrolētu bilirubīna daudzumu asinīs, ārstēšanu parasti veic ar asins pārliešanu, un dažos gadījumos imunitātes kontrolei var veikt medikamentus..

4. Aknu slimības

Bērns var piedzimt ar izmaiņām aknu funkcijā vairāku iemeslu dēļ, piemēram, žultsvada deformācijas, cistiskā fibroze, iedzimtas masaliņas, iedzimta hipotireoze, vīrusu vai baktēriju infekcijas vai ģenētiski sindromi, piemēram, Kriglera-Najjara sindroms, Piemēram, Gilera un Gošē slimība.

• Kā ārstēt: lai kontrolētu hiperbilirubinēmiju asinīs, kopā ar fototerapiju tiek veikta ārstēšana, lai uzlabotu slimību, kas izraisīja bilirubīna līmeņa paaugstināšanos, piemēram, ārstēšana ar antibiotikām, operācija aknu malformāciju novēršanai vai hormonu aizstāšana hipotireoze , piemēram.

Ārstēšana, lai samazinātu ievērojami paaugstinātu bilirubīna līmeni organismā, īpaši fototerapija, jāveic ātri pēc izmaiņu noteikšanas, jo bilirubīna pārpalikums mazuļa ķermenī var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, smadzeņu saindēšanos, kas pazīstama kā kernicterus, kas izraisa kurlumu. , krampji, koma un nāve.

Kā tiek veikta fototerapija

Fototerapija nozīmē mazuļa atstāšanu dienas laikā fluorescējošā gaismā, parasti zilā krāsā, uz dažām stundām līdz uzlabošanās brīdim. Lai ārstēšana stātos spēkā, mazuļa ādai jābūt pilnībā pakļautai gaismas iedarbībai, bet acis nedrīkst būt pakļautas, tāpēc tiek pārklāts īpašs audums vai brilles..

Gaisma iekļūst ādā, stimulējot bilirubīna iznīcināšanu un izvadīšanu caur žulti, izraisot dzeltes un dzeltenīgas krāsas pakāpenisku izzušanu.

Uzziniet vairāk par to, kā tas tiek darīts, un citām fototerapijas lietošanas norādēm.