Aizliegtas un atļautas zāles mātes zīdīšanas laikā
Lielākā daļa pārnesto zāļu tiek nodotas mātes gultā, tomēr liela daļa no tām atrodas tikai mazās vietās, un pat atrodoties gultā, tās nevar absorbēt mazuļa kuņģa-zarnu traktā. Lai gan mātes zīdīšanas laikā ir nepieciešams lietot medikamentus, mātei jārunā ar ārstu, lai noskaidrotu, vai šīs zāles ir bīstamas, un ja no tās ir nepieciešams izvairīties, ja ārstēšanas laikā ir nepieciešams pārtraukt mātes zīdīšanu..
Parasti mātēm, kurām nav jāizvairās no zāļu lietošanas, tomēr, ja tās tiešām ir vajadzīgas, tām jāizvēlas drošākās, tās, kuras ir izpētītas un kuras tagad izdalās mātes bērnistabā, mazināt risku mazuļa veselībai. Zāles, kuras māte ilgstoši lieto vispārīgi, rada lielāku risku laktējošai sievietei, ņemot vērā līmeni, ko viņa varētu sasniegt mātes bērnistabā.
Zāles, kas nē ja jūs to varat lietot laktancia laikā
Šīs zāles nekādā gadījumā nedrīkst lietot mātes zīdīšanas laikā. Tomēr, ja ārstēšanu nepieciešams veikt ar kādu no viņiem, mātes laktācija ir jāpārtrauc:
Zonisamīds | Fenindione | Lisurīds | Izotretinoīns | Sildenafils |
Doksepīns | Androgēns | Tamoksifēns | Dietilpropions | Amiodarons |
Bromokriptīns | Etinilestradiols | Klomifēns | Verteporfin | Leuprolīna |
Selegilīns | Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi | Dietilstilbestrols | Disulfirams | Eretināts |
Bromīds | Mifepristone | Estradiols | Borraja | Formaldehīds |
Antipirīns | Misoprostola | Lutropīna alfa | Zilais Cohosh | |
Pārdošana de oro | Bromokriptīns | Antineoplastika | Consuelda | |
Linezolid | Kabergolīns | Fluoracils | Kava | |
Ganciklovirs | Cyproterone | Acitretin | Kombucha |
Papildus šiem medikamentiem lielākā daļa kontrastvielu radiogrāfisku attēlu veidošanai ir arī kontrindicēti, taču mātes zīdīšanas laikā tas jālieto piesardzīgi..
Ko darīt, lietojot zāles zīdīšanas laikā
Pirms izlemt lietot zāles zīdīšanas laikā, sievietei:
- Attīstieties kopā ar ārstu, ja nepieciešams lietot zāles; tas novērtēs ieguvumus attiecībā uz risku;
- Dodiet priekšroku pētītajām zālēm, kuras ir drošas bērniem un kuras maz izdalās mātes bērnistabā;
- Dodiet priekšroku vietējās lietošanas narkotikām, kad tas ir iespējams;
- Nosakiet zāļu lietošanas laikus, lai izvairītos no koncentrācijas maksimuma līmeņa asinīs un mazulī, kas sakrīt ar mazuļa dzeršanas grafiku;
- Ja vien iespējams, izvēlieties zāles, kas satur tikai aktīvo vielu, izvairoties no tām, kurām ir daudz sastāvdaļu, piemēram, pretgripas zāles. Ja jūs izvēlaties acīmredzamākos simptomus ārstēt ar paracetamolu, lai mazinātu sāpošās sāpes, cetirizīnu, lai ārstētu starlings un deguna nosprostojumu.
- Gadījumā, ja māte lieto medikamentus, lai cieši uzraudzītu un novērotu bērnu, viņi spēj atklāt iespējamas sekundāras sekas, piemēram, izmaiņas barošanas paradumos, mazuļa ieradumos, uzbudinājumu vai kuņģa-zarnu trakta satricinājumus;
- Izvairieties no ilgstošas darbības medikamentiem, jo tos organismā ir grūtāk izvadīt;
- Iepriekš izdaliet mātes bērnistabu un sasaldējiet to, lai pabarotu bērnu, ja nepieciešams pārtraukt mātes zīdīšanu. Ziniet, kā pareizi uzglabāt dzemdību gultu.
Cik daudz zāļu var lietot zīdīšanas laikā
Turpmāk uzskaitītās zāles tiek uzskatītas par potenciāli drošām lietošanai zīdīšanas laikā, nevienu nedrīkst lietot bez ārsta konsultācijas.
Pārējās zāles, kas nav minētas zemāk esošajā sarakstā, jālieto tikai tad, ja ieguvumi ir sliktāki nekā riski. Pat šajos gadījumos tas jālieto piesardzīgi un ārsta vadībā. Daudzos gadījumos mātes zīdīšanas pārtraukšana varētu būt pamatota.
Zāles, kuras tiek uzskatītas par potenciāli drošām laktancijā
Laktancijā tos uzskata par drošiem:
- Vacunas: visas vakcīnas, izņemot vakcīnas pret Sibīrijas mēri, holēru, dzelteno drudzi, rabiju un viruelu;
- Pretkrampju līdzekļi: valproiskābi, karbamazepīnu, fenitoīnu, fosfenitoīnu, gabapentīnu un magnija sulfātu;
- Antidepresanti: amitriptilīns, amoksapīns, citaloprams, klomipramīns, desipramīns, escitaloprams, fluoksetīns, fluvoksamīns, imipramīns, nortriptilīns, paroksetīns, sertralīns un trazodons;
- Antipsihotiskie līdzekļi: haloperidols, olanzapīns, kvetiapīns, sulpirīds un trifluoperazīns;
- Antimigranosos: eletriptāns un propranolols;
- Hipnotikas un anksiolītiskie līdzekļi: bromazepāms, kloksazolāms, lormetazepāms, midazolāms, nitrazepāms, kvazepāms, zaleplons un zopiklons;
- Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi: flufenámico skābes mefenámico, apazone, azapropazone, celekoxib, ketoprofen, ketorolac, diklofenac, dipyrone, fenoprofen, flurbiprofen, ibuprofen, paracetamol and piroxicam;
- Opioīdi: alfentanils, buprenorfīns, butorfanols, dekstropropoksifēns, fentanils, meperidīns, nalbufīns, naltreksons, pentosāns un propoksifēns;
- Zāles podagras ārstēšanai: alopurinols;
- Anestēzijas līdzekļi: bupivakaīns, lidokaīns, ropivakaīns, lidokaīns, ēteris, halotāns, ketamīns un propofols;
- Muskuļu relaksanti: baklofēns, piridostigmīns un sukcinilholīns;
- Antihistamīni: cetirizīns, desloratadīns, difenhidramīns, dimedrināts, feksofenadīns, hidroksizīns, levocabastīns, loratadīns, olopatadīns, prometazīns, terfenadīns un triprolidīns;
- Antibiotikas: var izmantot visus penicilīnus un penicilīna atvasinājumus (ieskaitot amoksicilīnu), izņemot cefamandolu, cefditorenu, cefmetazolu, cefoperazonu, cefotetānu un meropenēmu. Papildus tam amikacīns, gentamicīns, kanamicīns, sulfisoksazols, moksifloksacīns, ofloksacīns, azitromicīns, klaritromicīns, eritromicīns, roksitromicīns, klavulānskābe, klindamicīns, hlortetraciklīns, spiramicīns, minazolīns, furatamidīns , sulbaktāms, teikoplanīns, tetraciklīni, trimetoprims un vankomicīns;
- Pretsēnīšu: flukonazols, griseofulvīns un nistatīns;
- Pretvīrusu zāles: aciklovirs, idoksuridīns, interferons, lamivudīns, oseltamivirs un valaciklovirs;
- Antiamebianos, antigiardiasis y antileishmaniasis: metronidazols, tinidazols, meglumīna antimonīts un pentamidīns;
- Pretmalārijas vai pretmalārijas zāles: artemeters, klindamicīns, hlorokīns, meflokīns, proguaniils, hinīns un tetraciklīni;
- Antihelmintiķi: albendazols, levamizols, niklosamīds, pirvīnijs vai pirantels, piperazīns, oksamniquine un prazikvantels;
- Tuberkulostatika: etambutols, kanamicīns, ofloksacīns un rifampicīns;
- Pretplākras zāles: minociklīns un rifampicīns;
- Antiseptiķi un dezinfekcijas līdzekļi: hlorheksidīns, etanols, ūdeņraža peroksīds, glutaraldehīds un nātrija hipohlorīts;
- Diurētiskie līdzekļi: acetazolamīds, hlortiazīds, spironolaktons, hidrohlortiazīds un mannīts;
- Zāles sirds un asinsvadu slimībām: adrenalīns, dobutamīns, dopamīns, disopiramīds, meksiletīns, hinidīns, propafenons, verapamils, kolesevelams, holestiramīns, labetalols, mepindolols, propranolols, timolols, metildopa, nikardapīns, nifedipīns, nimodipils, venapamīns, epinapam, epinapam, epilapam, epilapam, epilapam, epilapam, epipilam, epilapam, epilapam, epilapam, epipilam hinaprils un digoksīns;
- Zāles pret asins slimībām: folīnskābe, folijskābe, aminoskābju hierarhijas helāts, melnais fumarāts, melnais glikonāts, hidroksikobalamīns, melnais glicināts, melnais oksīds, sulfāts, dalteparīns, dikoumarols, fitomenadions, heparīns, lepirudīns, pentoksifilīns, varfarīns;
- Antiastmatika: triamcinolona acetonīds, adrenalīns, albuterols, aminofilīns, ipratropijs, budesonīds, nātrija kromoglicāts, beklometazona dipropionāts, fenoterols, flunisolīds, izoetarīns, izoproterenols, levalbuterols, nedokromil, pirbuterols, salbuterols, propionic, pirion, propionic, propionic, propionic, propionic;
- Anti antigēni, mukolītiskie līdzekļi un atkrēpošanas līdzekļi: acebrofilīns, ambroksols, dekstrometorfāns, dornasa un guaifenesīns;
- Deguna mazgāšanas līdzekļi: fenilpropanolamīns;
- Antacīdi / skābes veidošanās inhibitori: nātrija bikarbonāts, kalcija karbonāts, cimetidīns, esomeprazols, famotidīns, alumīnija hidroksīds, magnija hidroksīds, nizatidīns, omeprazols, pantoprazols, ranitidīns, sukralfāts un magnija trisilikāts;
- Antiemetiķi / gastrokinētika: alizaprīds, cisaprīds, dimedrināts, domperidons, metoklopramīds, ondansetrons un prometazīns;
- Caurejas līdzekļi: agars, karboksimetilceluloze, smaganu esterkulija, semilla de ispagula, metilceluloze, mucilago Plantago psyllium tamponu, bisakodilu, nātrija dokuātu, pieņemto minerālu, laktozi, laktitolu un magnija sulfātu;
- Antidiarrheal: Kaolīna-pektīns, loperamīds un racecadotrils;
- Kortikosteroīdi: visi, izņemot deksametazonu, flunisolīdu, flutikazonu un triamcinolonu;
- Pretdiabēta līdzekļi un insulīns: glyburide, glyburide, metformin, miglitol andinsins;
- Vairogdziedzera zāles: levotiroksīns, liotironīns, propiltiuoracils un tirotropīns;
- Kontracepcijas līdzekļi: Jādod priekšroka kontracepcijas līdzekļiem, kas satur tikai progesteronu;
- Zāles slimiem cilvēkiem: pamidronāts;
- Zāles, kas lietojamas uz ādas un gļotādām: bencilbenzoāts, deltametrīns, sērs, permetrīns, tiabendazols, ketokonazols, klotrimazols, flukonazols, itrakonazols, mikonazols, nistatīns, nātrija tiosulfāts, metronidazols, mupirocīns, neomicīns, bacitracīns, tetrahidrāts, kālija hidroksīds, alumīnijs, trihloretiķskābe, benzoilperoksīds, koaltārs un ditranols;
- Vitamīni un minerāli: folijskābe, fluors, nātrija fluorīds, kalcija glikonāts, nikotinamīds, melno izstrādājumu tirdzniecība, tretinoīns, B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K un cinks;
- Oftalmoloģiskas zāles: adrenalīns, betaksolols, dipivefrīns, fenilefrīns, levocabastīns un olopatadīns;
- Augu izcelsmes zāles: hierba de san juan hiperika. Nevienā citā fitoterapijas studijā nav teikts, ka mātes zīdīšanas laikā tās ir drošas.
Jūs arī zināt, ka jums ir atļauts un aizliegts mātes zīdīšanas laikā.