Ko darīt grūtniecības laikā, lai nepārietu AIDS mazulim

AIDS pārnešana var notikt grūtniecības, dzemdību vai zīdīšanas laikā, un tāpēc HIV pozitīvajai grūtniecei jādara, lai izvairītos no bērna inficēšanās, ieskaitot ārsta norādīto zāļu lietošanu, ķeizargrieziena veikšanu un bērna nebarošanu ar krūti..

Šeit ir noderīga informācija par pirmsdzemdību aprūpi un dzemdībām sievietēm ar HIV.

Kā notiek pirmsdzemdību aprūpe grūtniecēm ar HIV 

Grūtnieču ar HIV + aprūpe pirmsdzemdību periodā ir nedaudz atšķirīga, un tai nepieciešama lielāka aprūpe. Papildus pārbaudēm, ko parasti veic grūtniecības laikā, ārsts var izrakstīt:

• CD4 šūnu skaits (katru ceturksni)
• Vīrusu slodze (katru ceturksni)
• Aknu un nieru darbība (mēnesī)
• Asins skaits (mēnesī)

Šīs pārbaudes ir svarīgas, jo tās palīdz novērtēt, noteikt un norādīt pretretrovīrusu shēmu, un tās var veikt AIDS ārstēšanas atsauces centros. Pacientiem, kuriem HIV diagnosticēts pirms grūtniecības, šie testi jāpasūta pēc nepieciešamības.

Visas invazīvās procedūras, piemēram, amniocentēze un horiona villus biopsija, ir kontrindicētas, jo tās palielina mazuļa inficēšanās risku, un tāpēc, ja ir aizdomas par augļa kroplībām, visprecīzāk tiek norādītas ultraskaņas un asins analīzes..

Vakcīnas, kuras var ievadīt HIV + grūtniecēm, ir:

• Vakcīna pret stingumkrampjiem un difteriju;
• A un B hepatīta vakcīnas;
• Gripas vakcīna;
• Vējbaku vakcīna.

Trīskāršā vīrusu vakcīna ir kontrindicēta grūtniecības laikā, un dzeltenais drudzis nav indicēts, lai arī ārkārtas nepieciešamības gadījumā to var ievadīt pēdējā trimestrī..

Ārstēšana ar AIDS grūtniecības laikā

Ja grūtniece joprojām nelieto HIV narkotikas, viņai jāsāk lietot no 14 līdz 28 grūtniecības nedēļām, lietojot 3 perorālos līdzekļus. Visbiežāk lietotās zāles AIDS ārstēšanai grūtniecības laikā ir AZT, kas samazina infekcijas risku mazulim.

Ja sievietei ir augsts vīrusu daudzums un mazs CD4 daudzums, ārstēšanu pēc dzemdībām nevajadzētu turpināt, lai sievietei neveidotos nopietnas infekcijas, piemēram, pneimonija, meningīts vai tuberkuloze.

Blakusparādības

Starp blakusparādībām, ko grūtniecības laikā izraisa AIDS zāles, ir sarkano asins šūnu samazināšanās, smaga anēmija un aknu mazspēja. Turklāt var būt paaugstināts insulīna rezistences, nelabuma, vēdera sāpju, bezmiega, galvassāpju un citu simptomu risks, par kuriem jāpaziņo ārstam, lai varētu pārbaudīt antiretrovīrusu shēmu, jo dažos gadījumos var būt nepieciešams nomainīt medikamenti.

Acīmredzot narkotikas negatīvi neietekmē zīdaiņus, lai gan ir ziņojumi par gadījumiem, kad zīdaiņi ir ar mazu dzimšanas svaru vai priekšlaicīgām dzemdībām, bet kurus nevarētu saistīt ar to, ka māte lieto narkotikas.

Kā notiek piegāde?

Grūtniecēm ar AIDS dzemdībām ir jābūt izvēles ķeizargriezienam 38 grūtniecības nedēļā, lai AZT varētu palaist pacienta vēnā vismaz 4 stundas pirms mazuļa piedzimšanas, tādējādi samazinot HIV vertikālas pārnešanas iespēju auglim..

Pēc grūtnieces ar AIDS dzemdībām mazulim jālieto AZT 6 nedēļas, un zīdīšana ir kontrindicēta, izmantojot piena pulvera formulu..

Kā uzzināt, vai jūsu mazulim ir HIV

Lai noskaidrotu, vai bērniņš nav inficējies ar HIV vīrusu, jāveic trīs asins analīzes. Pirmais jāveic no 14 līdz 21 dzīves dienai, otrais - starp 1. un 2. dzīves mēnesi un trešais - no 4. līdz 6. mēnesim..

AIDS diagnoze mazulim tiek apstiprināta, ja ir 2 asins analīzes ar pozitīvu HIV rezultātu. Uzziniet, kādi var būt HIV simptomi zīdainim, kā arī Kā rūpēties par bērnu ar HIV.

AIDS zāles bez maksas nodrošina SUS, kā arī piena maisījumus jaundzimušajam.