Endometriozes olnīcā (endometrioma) simptomi un ārstēšana

Olnīcu endometrioze, ko sauc arī par endometriomu, ir saistīta ar endometrija audu, endometrija dziedzeru vai stromas, audiem, kuriem vajadzētu būt tikai dzemdes iekšpusē, pārklājot arī olnīcu. Ārsts var atklāt, ka sievietei ir endometrioze olnīcā caur transvaginālu vai iegurņa ultraskaņu, kurā galvenokārt tiek atklāta olnīcu cista, kas lielāka par 2 cm, piepildīta ar tumšu šķidrumu. 

Parasti, ja sievietei ir endometrioze olnīcā, viņai ir arī endometrioze zarnās, ņemot vērā šo situāciju dziļas endometriozes gadījumā, jo audi ir izplatījušies vairākās vietās. Izolētas endometriomas gadījumi praktiski nav, jo vienmēr ir citas skartās vietas. 

Endometriomas simptomi

Endometrioma tiek uzskatīta par labdabīgu izmaiņu, tomēr var parādīties pazīmes un simptomi, kas sievietēm var būt nepatīkami un norāda uz olnīcu endometriozi, piemēram:

• Grūtības iestāties grūtniecībā, pat pēc 6 mēnešu līdz 1 gada mēģināšanas;
• Ļoti smagas kolikas menstruāciju laikā;
• Asinis izkārnījumos, īpaši menstruāciju laikā;
• Sāpes intīma kontakta laikā.

Diagnozi veic ginekologs, pamatojoties uz vaginālo pieskārienu eksāmenu un attēla eksāmeniem, piemēram, transvaginālo ultraskaņu, kurā zarnu jāiztukšo iepriekš, vai izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šie testi izceļ skartās vietas, kas nosaka ārstēšanu.

Endometriozes ārstēšana olnīcā

Ārstēšana būs atkarīga no sievietes vecuma, reproduktīvās vēlmes, simptomiem un slimības apjoma. Gadījumos, kad audi ir mazāki par 3 cm, medikamentu lietošana var būt efektīva, mazinot simptomus, bet smagākos gadījumos, ja cista ir lielāka par 4 cm, ieteicams veikt laparoskopiskas operācijas, lai nokasītu endometrija audus vai pat olnīcu noņemšana.

Endometrioma pati par sevi neizzūd pat lietojot kontracepcijas tabletes, taču tās var samazināt jaunas endometriomas attīstības risku pēc tās noņemšanas operācijas laikā.

Dažos gadījumos ginekologs var norādīt arī uz dažu medikamentu lietošanu simptomu mazināšanai un endometriomas progresēšanas novēršanai, tomēr šī indikācija biežāk tiek dota sievietēm, kurām jau ir menopauze..

Endometrioma var kavēt grūtniecību?

Tā kā olnīcu darbība ir apdraudēta, saražoto olšūnu daudzums samazinās, kā rezultātā tiek traucēta sievietes auglība. Grūtniecības iespējas sievietēm ar endometriomu katru mēnesi samazinās atkarībā no slimības attīstības. Turklāt ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu šos audus, īpaši, ja slimība jau ir progresējusi, bet pati operācija var negatīvi ietekmēt olnīcu, pasliktinot sievietes auglību.. 

Tādējādi ārsts var ieteikt sievietei pēc iespējas ātrāk uzsākt grūtniecības iestāšanos, vai arī viņa var norādīt uz olu sasaldēšanas paņēmienu, lai nākotnē sieviete varētu izlemt, vai viņa vēlas veikt mākslīgo apaugļošanu un iegūt bērnus.

Endometrioma var pārvērst vēzi? 

Retos gadījumos endometrioma var pārvērsties par vēzi, lai arī tā var notikt, skarto sieviešu skaits ir ļoti mazs. Turklāt neviena endometrioma nevar pārvērsties par vēzi, tikai netipiska endometrioma, kas var būt saistīta ar endometrija vēža vai skaidru šūnu vēža attīstību. Tādējādi vairāk nekā 95% sieviešu ar endometriomu nebūs vēža.