Kontrasta eksāmena galvenie riski
Kontrasta eksāmeni, ko sauc arī par kontrasta eksāmeniem, ir attēlveidošanas eksāmeni, kas veikti, izmantojot vielas, kas palīdz labāk izprast izveidotos attēlus, kas atvieglo ārsta novērtējumu.
Šīs vielas sauc par "kontrastvielām", jo tās spēj absorbēt jonizējošo starojumu no eksāmena un ģenerēt noteiktus attēlus ierīces ekrānā. Pastāv dažādi kontrastu veidi ar daudzveidīgu ķīmisko sastāvu, piemēram, bārija sulfātu, jodu saturošu kontrastu vai gadolīniju, kas tiek izvēlēti saskaņā ar testu, kas tiks veikts, ko var veikt perorāli, intravenozi vai ievadīt dobumā vēlamais.
Neskatoties uz priekšrocībām, kontrasta izmantošana eksāmenos galvenokārt rada tādas blakusparādības kā alerģiskas reakcijas, asinsspiediena pazemināšanās vai nieru un sirds intoksikācija, piemēram, tāpēc tie ir jāizmanto tikai īpašos gadījumos ar pietiekamu medicīniskā indikācija.
Galvenie riski
Lai gan testi ar kontrastu mēdz būt arvien drošāki, un ārsti labāk spēj novērtēt, kam tas būtu jādara un ko nevajadzētu darīt, iespējams, ka šie testi rada zināmu risku veselībai. Dažas no galvenajām blakusparādībām ir šādas:
1. Akūta alerģiska reakcija
To sauc arī par anafilaksi, šai reakcijai raksturīga nātrene, ādas pietūkums, spiediena pazemināšanās, ātra sirdsdarbība, bronhu spazmas un glottis tūska. Kontrasta lietošanas izraisītā alerģiskā reakcija ātri jāārstē slimnīcā esošam ārstam, jo tā rada nopietnu risku skartās personas veselībai.
Viens veids, kā mēģināt izvairīties no šāda veida reakcijas, ir jautāt, vai personai ir kāda veida alerģija, un arī ārstiem ir ierasts norādīt antialerģisko zāļu patēriņu pirms dažiem testiem ar augstāku risku, piemēram, antihistamīna līdzekļiem vai kortikosteroīdiem..
2. Vielas toksiskā iedarbība
Kontrastam var būt toksiska ietekme uz ķermeni, un dažās reakcijās ir tieša ietekme uz asinsriti, piemēram, spiediena pazemināšanās vai aplikācijas vietas iekaisums. Turklāt viela var izraisīt tiešu toksisku iedarbību uz dažiem orgāniem, kas var būt:
- Āda: Sāpes aplikācijas vietā, apsārtums, pietūkums vai vienreizēju veidošanos;
- Kuņģis un zarnas: slikta dūša, vemšana vai caureja;
- Nieres: samazināta urīna veidošanās vai nieru mazspēja;
- Smadzenes: galvassāpes, reibonis, garīgs apjukums vai krampji;
- Plaušas: elpas trūkums, bronhu spazmas vai astmas lēkmes;
- Sirds: paaugstināts asinsspiediens, sirds aritmijas.
Parasti šie efekti ir saistīti ar izmantotā kontrastvielas devu vai koncentrāciju, un tie var mainīties arī atkarībā no infūzijas ātruma un vielas lietošanas veida - vai tā ir perorāla, vai venoza, piemēram.
3. Nervu sistēmas reakcijas
Pazīstamas arī kā vazomotorās reakcijas vai vagālie asinsvadi, tās tieši neizraisa izmantotais kontrasts, un to cēlonis nav zināms, tās ievadīšanas laikā tās parasti ir saistītas ar nemieru vai sāpēm, kas izraisa noteiktus stimulus nervu un asinsvadu sistēmā.
Šīs reakcijas ir, piemēram, asinsspiediena pazemināšanās, samazināta sirdsdarbība, ģībonis, garīgs apjukums, bālums vai auksti sviedri.
Testa piemēri ar kontrastu
Daži no galvenajiem kontrasta testiem ir šādi:
- Datortomogrāfija: to parasti veic ar jodētu kontrastu, ko plaši izmanto, lai noteiktu bojājumus ķermeņa orgānos, piemēram, smadzenēs, plaušās, aknās, žultspūslī, aizkuņģa dziedzerī, kaulos vai vēdera sienā, piemēram, galvenokārt audzēji, infekcijas vai izmaiņas asinsvados. Uzziniet sīkāku informāciju par to, kā tas tiek darīts un kādam nolūkam ir jāveic CT skenēšana;
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana: Gadolīniju parasti izmanto kā kontrastu, un tas ir eksāmens, ko izmanto smadzeņu vai mugurkaula ievainojumu noteikšanai, kā arī ķermeņa mīkstajās daļās, piemēram, saitēs, locītavās un asinsvados;
- Angiogrāfija: Šajā eksāmenā visbiežāk tiek izmantots jodu kontrasts, kas ļauj labāk apskatīt asinsvadu iekšpusi un novērot, piemēram, tādas slimības kā aneirismas vai arteriosklerozi. Saprast, kā tas tiek darīts un kādai ir angiogrāfija;
- Urogrāfija: tas ir viens no eksāmeniem, kas ļauj vizualizēt urīna sistēmas anatomiju un novērtēt nieru funkcionālās spējas;
- Scintigrāfija: Pastāv vairāku veidu scintigrāfija dažādiem ķermeņa orgāniem, un tiek veikts eksāmens, lai novērotu, piemēram, tādu orgānu kā sirds, kaulu, plaušu, vairogdziedzera vai smadzeņu funkcionālās izmaiņas. Kā kontrasti tiek izmantotas dažādas vielas, no kurām dažas ir tehnecijs un gallijs;
- Kuņģa-zarnu trakta radioloģiskais pētījums: gremošanas trakta novērtēšanai izmanto vairākus testus, kuros kā kontrastu parasti izmanto bārija sulfātu, piemēram, necaurspīdīgu klizmu, seriogrāfiju vai kontrastētu radiogrāfiju;
- Cholangiogrāfija: tas ir tomogrāfijas veids, ko veic, lai novērtētu žultsvadus, jo joda kontrasta lietošana ir izplatīta.
Papildus tam, ir arī vairāki citi testi, kurus var veikt ar kontrasta palīdzību, piemēram, mamogrāfija, lai novērtētu asinsrites izmaiņas krūtīs, vai histerosalpingogrāfija, lai novērtētu, piemēram, sieviešu reproduktīvo sistēmu, kuras ārsts jānorāda atbilstoši vajadzībām no katras personas.
