Kas ir paracentesis un kam tas paredzēts

Paracentēze ir medicīniska procedūra, kuras laikā šķidrums tiek izvadīts no ķermeņa dobuma. To parasti veic, ja ir ascīti, kas ir šķidruma uzkrāšanās vēderā, ko izraisa tādas slimības kā, piemēram, aknu ciroze, vēzis vai vēdera infekcijas. Izprotiet, kas ir ascīts un slimības, kas to izraisa.

Tas tiek veikts ar šādiem mērķiem:

• Diagnostiskā paracentēze: izgatavots, lai savāktu nelielu daudzumu šķidruma, kas tiks analizēts laboratorijā, lai noteiktu ascīta cēloni vai meklētu izmaiņas, piemēram, infekcijas vai vēža šūnas;
• Terapeitiskā paracentēze: to sauc arī par reljefa paracentēzi, jo tas noņem lielu daudzumu šķidruma. Parasti to norāda gadījumos, kad ascīta ārstēšana nav efektīva, izraisot apjomīga šķidruma uzkrāšanos un diskomfortu, un dažos gadījumos tas var traucēt elpošanu.. 

Paracentezi parasti veic slimnīcā vai ambulatorā stāvoklī, to veic cinisks ārsts vai gastroenterologs, un procedūras veikšanai ir nepieciešams, lai pacients gulētu uz nestuvēm, kur punkcijas vietā tiek veikta tīrīšana un anestēzija. Lai šķidrums varētu izplūst, ir jāievieto īpaša adata.

Kam tas domāts

Paracentesis parasti tiek norādīts šķidruma noņemšanai no vēdera dobuma. Parasti vēderā ir tikai neliels daudzums brīva šķidruma, tomēr dažas situācijas var izraisīt neparastu šī daudzuma palielināšanos, situāciju, ko sauc par ascītu vai, tautā sauktu, ūdens vēderu.. 

Galvenais ascīta cēlonis ir aknu ciroze, ko izraisa vairākas situācijas, piemēram, hronisks vīrusu hepatīts, alkoholisms, autoimūnas vai ģenētiskas slimības. Pārbaudiet, kādi ir galvenie cirozes cēloņi. 

Citi apstākļi, kas var izraisīt arī ascītu, ir audzēji vai vēdera metastāzes, sastrēguma sirds mazspēja, izmaiņas nierēs vai pat vēdera infekcijas, ko izraisa tuberkuloze, šistosomiāze, sēnītes un baktērijas.

Kā tas tiek darīts

Paracentezi veic ārsts, un procedūra ietver šādus soļus:

1. Pacientam ir ērti jāguļ uz nestuvēm;
2. Asepsis un antisepsis tiek veikts tajā vietā, kurā tiks punkcija, un ārstam jāvalkā līdzīgi materiāli, lai izvairītos no inficēšanās, piemēram, cimdi, priekšauts, cepure un maska;
3. Vietējās anestēzijas veikšana vietā, kur adata tiks ievietota, parasti kreisajā apakšējā daļā, starp nabas zonu un garozas galu vai saskaņā ar ultraskaņas eksāmenu;
4. Punkcija tika veikta perpendikulāri ādai ar lielu adatas adatu, kas īpaši piemērota procedūrai;
5. Šļircei savāktais šķidrums, ko var analizēt laboratorijā;
6. Ja nepieciešams noņemt lielāku ascitiskā šķidruma daudzumu, ārsts adatu var pievienot serumam, kas pievienots flakonam, kurš atrodas zemākā līmenī nekā pacients, lai šķidrumu varētu izvadīt, dabiski plūstot..

Turklāt, ja iztukšotā šķidruma daudzums ir lielāks par 4 litriem, procedūras laikā vai īsi pēc tās vēnā ieteicams lietot cilvēka albumīnu devā no 6 līdz 10 gramiem albumīna litrā. Šīs zāles ir svarīgas, lai noņemtais liekā šķidruma daudzums neradītu līdzsvaru starp vēdera šķidrumu un asinsrites šķidrumu.. 

Iespējamās komplikācijas

Lai arī paracentēze parasti ir droša procedūra, var rasties dažas komplikācijas, piemēram, kāda gremošanas trakta orgāna perforācija, asiņošana vai ascitiskā šķidruma vai vēdera sienas infekcijas..