Kas ir un kas izraisa proteīnūriju

Proteīnūriju veido urīnā atrodams olbaltumvielu pārpalikums, kas var būt vairāku slimību indikators, tomēr zems olbaltumvielu līmenis urīnā tiek uzskatīts par normālu. Tas notiek tāpēc, ka olbaltumvielu molekulas ir lielas, tāpēc tās nevar iziet caur nieru glomeruliem vai filtriem, un parasti tās neizdalās ar urīnu..

Nieres filtrē asinis, izslēdzot to, kas nav svarīgi, un saglabājot ķermenim svarīgo, tomēr dažās situācijās nieres ļauj olbaltumvielām iziet caur filtriem, izraisot olbaltumvielu satura palielināšanos urīnā.

Proteīnūrijas cēloņi un veidi

Proteīnūrija var notikt vairāku apstākļu dēļ, un atkarībā no cēloņa un laika ir iespējams noteikt olbaltumvielu klātbūtni urīnā, proteinūriju var klasificēt:

1. Pārejoša proteīnūrija

Situācijas, kas izraisa īslaicīgu olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanos urīnā, ir:

• Dehidratācija;
• Emocionālais stress;
• Pakļaušana ārkārtējam aukstumam;
• Drudzis;
• Intensīva fiziskā slodze.

Šīs situācijas nav iemesls bažām, un parasti tās ir īslaicīgas.

2. Ortostatiska proteīnūrija

Ortostatiskā proteīnūrijā olbaltumvielu daudzums urīnā palielinās, stāvot, un to parasti novēro bērniem un jauniešiem, kuri ir gari un plāni. Olbaltumvielu sekrēcija urīnā notiek galvenokārt dienas laikā, kad aktivitātes līmenis ir augsts, tāpēc, ja urīnu savāc no rīta, tajā nevajadzētu būt olbaltumvielām.

3. Noturīga proteīnūrija

Slimības un apstākļi, kas izraisa pastāvīgi augstu olbaltumvielu daudzumu urīnā, var būt šādi:

• Amiloidoze, kas sastāv no patoloģiskas olbaltumvielu uzkrāšanās orgānos;
• Ilgstoša dažu medikamentu, piemēram, nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu, lietošana;
• Hroniska nieru slimība vai policistiska nieru slimība vai nieru infekcija;
• Sirds slimība vai sirds iekšējās oderes infekcija;
• Hodžkina limfoma un multiplā mieloma;
• Glomerulonefrīts, kas sastāv no nieru glomerulu iekaisuma;
• Cukura diabēts, jo tas ietekmē nieru spēju filtrēt asinis vai absorbēt olbaltumvielas asinīs;
• Augsts asinsspiediens, kas bojā artērijas, kas atrodas nierēs un ap tām, negatīvi ietekmējot šo orgānu darbību;
• IgA nefropātija, kas sastāv no nieru iekaisuma, kas rodas no imūnglobulīna A antivielas uzkrāšanās;
• Sarkoidoze, kas sastāv no iekaisuma šūnu kopu veidošanās un augšanas orgānos;
• Sirpjveida šūnu anēmija;
• Lupus;
• Malārija;
• Reimatoīdais artrīts.

Augstas olbaltumvielu vērtības urīnā var notikt arī grūtniecības laikā, un tās var būt saistītas ar vairākiem faktoriem, piemēram, palielinātu nieru darbu pārmērīga šķidruma filtrēšanai, lieko stresu, urīnceļu infekciju vai smagākos gadījumos preeklampsiju. Uzziniet vairāk par šiem proteīnūrijas simptomiem grūtniecības laikā.

Preeklampsija ir nopietna grūtniecības komplikācija, kas pēc iespējas ātrāk jāatklāj, lai izvairītos no grūtniecēm veselības problēmām, kuras var būt saistītas ar citiem faktoriem, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu, galvassāpēm vai ķermeņa pietūkumu. Uzziniet vairāk par preeklampsiju.

Iespējamie simptomi

Proteīnūrija var būt vairāku situāciju rezultāts, simptomi nav īpaši saistīti ar olbaltumvielu klātbūtni urīnā, bet gan ar cēloņiem. 

Tomēr, ja proteinūrija norāda uz nieru slimībām, var parādīties citi simptomi, piemēram, slikta dūša un vemšana, samazināts urīna daudzums, pietūkums potītēs un ap acīm, nepatīkama garša mutē, nogurums, elpas trūkums un apetīte, bālums, sausums un vispārējs ādas nieze. Turklāt urīns var būt arī putojošs un urinējot var izraisīt sāpes un dedzinošu sajūtu. Saprast, kas ir nieru mazspēja, simptomi un kā tiek veikta ārstēšana.

Ārstēšana ir ļoti atkarīga no olbaltumvielu cēloņa, tāpēc, lai veiktu pareizu diagnozi, ir jādodas uz barotni un jānosaka, kas izraisa olbaltumvielu pārpalikumu urīnā.

Kā tiek veikts eksāmens

Olbaltumvielas urīnā var viegli noteikt, izmantojot urīna testu ar reaģenta lenti, kurā tiek savākts urīna paraugs un iemērc papīra sloksne ar ķīmiskiem reaģentiem, un, ja urīna paraugā ir pārāk daudz olbaltumvielu, sloksne maina krāsu. Ziniet, kāds ir urīna tests un kā to izdarīt.

Ja tiek konstatēts, ka urīnā ir liels olbaltumvielu daudzums, 24 stundu urīna testu var veikt arī, lai noteiktu olbaltumvielu un kreatinīna klīrensu, kas palīdz novērtēt un kontrolēt nieru darbību, tādējādi palīdzot atklāt iespējamās slimības . Uzziniet visu par 24 stundu urīna testu.

Urīna paraugi tiek savākti vienā vai vairākos traukos 24 stundu laikā un tiek turēti vēsā vietā. Pēc tam tos nosūta uz laboratoriju, lai veiktu analīzi. Šis tests neuzrāda, kāda veida olbaltumvielas atrodas urīnā, tāpēc, lai noteiktu esošo olbaltumvielu veidus, ārsts var ieteikt veikt citus testus, piemēram, urīnā esošo olbaltumvielu elektroforēzi. 

Kā sagatavoties eksāmenam

Pirms eksāmena veikšanas jums jārunā ar ārstu, lai pareizi sagatavotos, lai rezultāts nebūtu nepareizs. Tādēļ ir jāpārtrauc lietot dažus medikamentus vai piedevas, kas var traucēt testa rezultātiem.. 

Pārējie faktori var traucēt testu, piemēram, dehidratācija vai nepietiekama ūdens dzeršana, kam ir veikts radioloģiskā kontrasta tests, kurā ir izmantotas kāda veida krāsvielas, kas ir pakļauti ārkārtēja emocionāla stresa, ārkārtas fiziskās slodzes situācijai, ja Jums ir urīnceļu infekcija vai ja urīns ir sajaukts ar maksts sekrēcijām, asinīm vai spermu. 

Ja urīna analīze tiek veikta sievietēm, pirms testa veikšanas ir ļoti svarīgi nogaidīt 5 līdz 10 dienas pēc menstruālā cikla beigām, lai izvairītos no tā, ka urīns tiek piesārņots ar asiņu pēdām no perioda.