T4 eksāmens (brīvs un kopējais), kādam nolūkam tas paredzēts un kā tiek kārtots
T4 eksāmena mērķis ir novērtēt vairogdziedzera darbību, izmērot kopējo T4 un brīvo T4 hormonu. Normālos apstākļos hormons TSH stimulē vairogdziedzeri ražot T3 un T4, kas ir hormoni, kas atbild par metabolisma palīdzēšanu, nodrošinot nepieciešamo enerģiju pareizai ķermeņa darbībai. T4 ir gandrīz pilnībā konjugēts ar olbaltumvielām, lai to varētu pārvadāt asinsritē dažādos orgānos un veikt savu funkciju.
Šo pārbaudi ārsts var ieteikt ikdienas pārbaudēs, bet to vislabāk norāda, ja personai ir, piemēram, hipo vai hipertireozes simptomi, vai ja ir mainīts TSH rezultāts. Skatiet TSH eksāmenu un atsauces vērtības.
Kas ir kopējais T4 un brīvais T4?
Gan brīvais T4, gan kopējais T4 tiek izmantots, lai novērtētu vairogdziedzera darbību, tas ir, lai pārbaudītu, vai dziedzeris ražo normālu un pietiekamu daudzumu hormonu, lai nodrošinātu enerģiju organisma vielmaiņas darbībām. Mazāk nekā 1% T4 ir brīvā formā, un tieši šī forma ir metaboliski aktīva, tas ir, tai ir funkcija. Ar olbaltumvielām saistītajam T4 nav aktivitātes, tas tiek transportēts tikai asinsritē uz orgāniem, un nepieciešamības gadījumā tas tiek atdalīts no olbaltumvielām aktivitātes veikšanai.
Kopējais T4 atbilst kopējam saražotā hormona daudzumam, novērtējot gan olbaltumvielu konjugētā daudzumu, gan daudzumu, kas brīvi cirkulē asinīs. Tomēr kopējā T4 deva var būt nedaudz nespecifiska, jo var būt traucējumi proteīnos, pie kuriem hormons var saistīties.
No otras puses, brīvais T4 jau ir specifiskāks, jutīgāks un ļauj labāk novērtēt vairogdziedzeri, jo tiek mērīts tikai organismā funkcionējoša un aktīva hormona daudzums
Kā tiek veikts eksāmens
Pārbaude tiek veikta ar asins paraugu, un pirms tās ņemšanas nav nepieciešama sagatavošanās. Tomēr, ja persona lieto zāles, kas traucē vairogdziedzerim, viņam par to jāinformē ārsts, lai tas tiktu ņemts vērā, analizējot.
Savākto asins paraugu nosūta uz laboratoriju, kur tiek veikta bezmaksas un kopējā T4 deva. Normālās vērtības Bezmaksas T4 ir starp 0,9 - 1,8 ng / dL, tā kā kopējā T4 normālās vērtības mainās atkarībā no vecuma:
| Vecums | Kopējā T4 normālās vērtības |
| 1. dzīves nedēļa | 15 μg / dL |
| Līdz 1. mēnesim | 8,2 - 16,6 µg / dL |
| Laikā no 1 līdz 12 dzīves mēnešiem | 7,2 - 15,6 µg / dL |
| Laikā no 1 līdz 5 gadiem | 7,3 - 15 µg / dL |
| Laikā no 5 līdz 12 gadiem | 6,4 - 13,3 µg / dL |
| No 12 gadu vecuma | 4,5 - 12,6 µg / dL |
Paaugstinātas vai pazeminātas T4 vērtības var norādīt, piemēram, uz hipo vai hipertireozi, vairogdziedzera vēzi, tiroidītu, goiteru un sieviešu neauglību. Turklāt samazinātas brīvā T4 vērtības var norādīt uz nepietiekamu uzturu vai Hašimoto tireoidītu, piemēram, kas ir autoimūna slimība, kurai raksturīgs vairogdziedzera iekaisums un kas izraisa hipertireozi, kam seko hipotireoze.
Kad jādara
T4 eksāmenu parasti pieprasa endokrinologs šādās situācijās:
- Izmainīts TSH testa rezultāts;
- Vājums, pavājināta vielmaiņa un nogurums, kas var liecināt par hipotireozi;
- Nervozitāte, palielināta vielmaiņa, palielināta apetīte, kas var norādīt uz hipertireozi;
- Aizdomas par vairogdziedzera vēzi;
- Sieviešu neauglības izmeklēšana.
No testa rezultātu un personas simptomu novērtēšanas endokrinologs var noteikt diagnozi un labāko ārstēšanas formu, tādējādi normalizējot T4 līmeni. Iepazīstiet citus būtiskus testus vairogdziedzera novērtēšanai.
