Hemoglobīna elektroforēze kas tas ir, kā tas ir izgatavots un kādam nolūkam tas paredzēts
Hemoglobīna elektroforēze ir diagnostikas paņēmiens, kura mērķis ir noteikt dažāda veida hemoglobīnu, kas atrodams cirkulējošā asinīs. Hemoglobīns vai Hb ir olbaltumviela, kas atrodas sarkano asins šūnās un ir atbildīga par saistīšanos ar skābekli, ļaujot transportēt audos. Uzziniet vairāk par hemoglobīnu.
Pēc hemoglobīna veida noteikšanas ir iespējams pārbaudīt, vai personai nav kādas slimības, kas saistīta ar hemoglobīna sintēzi, piemēram, talasēmija vai sirpjveida šūnu anēmija. Tomēr, lai apstiprinātu diagnozi, ir jāveic citi hematoloģiski un bioķīmiski testi.
Kam tas domāts
Lai identificētu strukturālās un funkcionālās izmaiņas, kas saistītas ar hemoglobīna sintēzi, tiek pieprasīta hemoglobīna elektroforēze. Tādējādi ārsts var ieteikt diagnosticēt sirpjveida šūnu anēmiju, C hemoglobīna slimību un diferencēt talasēmiju, piemēram.
Turklāt to var pieprasīt ar mērķi ģenētiski konsultēt pārus, kuri vēlējās saņemt bērnus, piemēram, saņemt informāciju, ja pastāv iespēja, ka bērnam būs kāda veida asins traucējumi, kas saistīti ar hemoglobīna sintēzi. Hemoglobīna elektroforēzi var pasūtīt arī kā regulāru eksāmenu, lai kontrolētu pacientus, kuriem jau diagnosticēts dažāda veida hemoglobīns.
Jaundzimušajiem zīdaiņiem hemoglobīna tips tiek noteikts, izmantojot papēža iedurt testu, kas ir svarīgi, piemēram, sirpjveida šūnu anēmijas diagnosticēšanai. Noskatieties, kuras slimības tiek noteiktas, veicot papēža dūriena testu.
Kā tas tiek darīts
Hemoglobīna elektroforēzi no asins paraugu ņemšanas veic speciālists, kurš apmācīts specializētā laboratorijā, jo nepareiza savākšana var izraisīt hemolīzi, tas ir, sarkano asins šūnu iznīcināšanu, kas var ietekmēt rezultātu. Saprast, kā asinis tiek savākti.
Savākšana jāveic ar pacienta badošanos vismaz 4 stundas un paraugs jānosūta analīzei uz laboratoriju, kurā identificē pacientam esošā hemoglobīna veidus. Dažās laboratorijās savākšana nav jāveic ātri. Tāpēc ir svarīgi meklēt laboratorijas un ārsta norādījumus par pārbaudes gavēni..
Hemoglobīna veidu identificē ar elektroforēzi sārmainā pH (ap 8,0 - 9,0), kas ir paņēmiens, kura pamatā ir molekulas migrācijas ātrums, kad tā tiek pakļauta elektriskajai strāvai, vizualizējot joslu joslas. pēc molekulas lieluma un svara. Saskaņā ar iegūto joslu modeli tiek veikts salīdzinājums ar parasto modeli, un tādējādi tiek identificēti patoloģiski hemoglobīni..
Kā interpretēt rezultātus
Saskaņā ar iesniegto joslu modeli ir iespējams noteikt pacienta hemoglobīna veidu. Hemoglobīnam A1 (HbA1) ir lielāka molekulmasa, tāpēc tik liela migrācija netiek pamanīta, savukārt HbA2 ir vieglāks, dziļāk nonākot gēlā. Šo joslu modeli interpretē laboratorijā un atbrīvo kā ziņojumu ārstam un pacientam, informējot par konstatētā hemoglobīna veidu.
Augļa hemoglobīns (HbF) ir augstākā koncentrācijā zīdainim, tomēr, attīstoties, HbF koncentrācija samazinās, bet HbA1 palielinās. Tādējādi katra veida hemoglobīna koncentrācijas mainās atkarībā no vecuma, un parasti tās ir:
| Hemoglobīna tips | Normālā vērtība |
| HbF | 1 līdz 7 dienu vecums: līdz 84%; 8 līdz 60 dienu vecums: līdz 77%; 2 līdz 4 mēnešu vecums: līdz 40%; 4 līdz 6 mēnešus veci: līdz 7,0% 7 līdz 12 mēnešu vecums: līdz 3,5%; 12 līdz 18 mēnešu vecums: līdz 2,8%; Pieaugušajiem: no 0,0 līdz 2,0% |
| HbA1 | 95% vai vairāk |
| HbA2 | 1,5 - 3,5% |
Tomēr dažiem cilvēkiem ir strukturālas vai funkcionālas izmaiņas, kas saistītas ar hemoglobīna sintēzi, kā rezultātā rodas patoloģiski vai dažādi hemoglobīni, piemēram, HbS, HbC, HbH un Barts Hb.
Tādējādi no hemoglobīna elektroforēzes ir iespējams noteikt patoloģisku hemoglobīnu klātbūtni, un, izmantojot citu diagnostikas paņēmienu, ko sauc par HPLC, ir iespējams pārbaudīt normālu un patoloģisku hemoglobīnu koncentrāciju, kas var liecināt par:
| Hemoglobīna rezultāts | Diagnostikas hipotēze |
| Klātbūtne HbSS | Sirpjveida šūnu anēmija, kurai raksturīgas sarkano asins šūnu formas izmaiņas hemoglobīna beta ķēdes mutācijas dēļ. Zināt sirpjveida šūnu anēmijas simptomus. |
| Klātbūtne HbAS | Sirpjveida šūnu iezīme, kurā personai ir gēns, kas atbild par sirpjveida šūnu anēmiju, bet neuzrāda simptomus, tomēr tā var nodot šo gēnu citām paaudzēm: |
| Klātbūtne HbC | Norāda uz Hemoglobīna C slimību, kurā asiņu uztriepē var novērot HbC kristālus, īpaši, ja pacients ir HbCC, kurā cilvēkam ir dažādas pakāpes hemolītiska anēmija. |
| Klātbūtne Barts hb | Šāda veida hemoglobīna klātbūtne norāda uz nopietnu stāvokli, kas pazīstams kā hydrops fetalis, kas var izraisīt augļa nāvi un attiecīgi abortu. Uzziniet vairāk par augļa hidropsiju. |
| Klātbūtne HbH | Norāda uz Hemoglobīna H slimību, kurai raksturīga izgulsnēšanās un ekstravaskulāra hemolīze. |
Sirpjveida šūnu anēmijas diagnozes gadījumā normāls rezultāts ir HbFA (tas ir, bērnam ir gan HbA, gan HbF, kas ir normāli), savukārt HbFAS un HbFS rezultāti norāda uz sirpjveida šūnu iezīmi un attiecīgi sirpjveida šūnu anēmija.
Talasēmiju diferenciāldiagnozi var veikt arī ar hemoglobīna elektroforēzes palīdzību, kas saistīta ar HPLC, kurā tiek pārbaudīta alfa, beta, delta un gamma ķēžu koncentrācija, pārbaudot šo globīna ķēžu neesamību vai daļēju klātbūtni un saskaņā ar Rezultātā nosakiet talasēmijas veidu. Uzziniet, kā noteikt talasēmiju.
Lai apstiprinātu jebkuras ar hemoglobīnu saistītas slimības diagnozi, papildus pilnīgai asins analīzei jāpasūta arī citi testi, piemēram, dzelzs, feritīns, transferīns. Uzziniet, kā interpretēt asins skaitli.
