Kā tiek veikta tuberkulozes pārbaude un rezultāti

PPD ir standarta skrīninga pārbaude, lai noteiktu infekcijas klātbūtni Mycobacterium tuberculosis un tādējādi palīdz diagnosticēt tuberkulozi. Parasti šo testu veic cilvēkiem, kuri ir bijuši tiešā saskarē ar pacientiem, kas inficēti ar baktērijām, pat ja viņiem nav slimības simptomu, jo ir aizdomas par latentu infekciju ar tuberkulozi, kad baktērijas ir uzstādītas, bet vēl nav izraisījušas šo slimību. Uzziniet, kādi ir tuberkulozes simptomi.

PPD tests, kas pazīstams arī kā tuberkulīna ādas tests vai Mantoux reakcija, tiek veikts klīniskās analīzes laboratorijās ar nelielu injekciju, kas satur olbaltumvielas, kas iegūtas no baktērijām zem ādas, un tas ir jāizvērtē un interpretējams vēlams pulmonologam, lai to varētu izdarīt. pareiza diagnoze.

Ja PPD ir pozitīvs, pastāv liela iespēja tikt inficētam ar baktērijām. Tomēr ar PPD testu vien nepietiek, lai apstiprinātu vai izslēgtu slimību, tāpēc, ja ir aizdomas par tuberkulozi, ārstam jāpasūta citi testi, piemēram, krūšu kurvja rentgenstaru vai krēpu baktēriju izpēte, piemēram..

Kā tiek veikts PPD eksāmens

PPD eksāmens tiek veikts klīniskās analīzes laboratorijā, injicējot attīrītu olbaltumvielu atvasinājumu (PPD), tas ir, attīrītus proteīnus, kas atrodas uz tuberkulozes baktēriju virsmas. Olbaltumvielas tiek attīrītas tā, ka slimība neattīstās cilvēkiem, kuriem nav baktēriju, tomēr olbaltumvielas reaģē cilvēkiem, kuri ir inficēti vai ir vakcinēti.

Vielu uzklāj uz kreisā apakšdelma, un rezultāts jāinterpretē 72 stundas pēc uzklāšanas, tas ir, laiks, kurā parasti notiek reakcija. Tādējādi 3 dienas pēc tuberkulozes olbaltumvielu uzklāšanas ieteicams doties atpakaļ pie ārsta, lai uzzinātu eksāmena rezultātu, kurā jāņem vērā arī personas uzrādītie simptomi.

Lai kārtotu PPD eksāmenu, nav nepieciešams gavēt vai veikt īpašu īpašu piesardzību, ieteicams tikai informēt ārstu, ja lietojat jebkāda veida medikamentus.

Šo pārbaudi var veikt bērniem, grūtniecēm vai cilvēkiem ar traucētu imūnsistēmu, tomēr to nevajadzētu darīt cilvēkiem, kuriem ir smagas alerģiskas reakcijas, piemēram, nekroze, čūlas vai smags anafilaktiskais šoks..

PPD eksāmenu rezultāti

PPD testa rezultāti ir atkarīgi no reakcijas lieluma uz ādu, kā parādīts attēlā, un tāpēc tie var būt:

• Līdz 5 mm: kopumā tas tiek uzskatīts par negatīvu rezultātu, un tāpēc tas neliecina par inficēšanos ar tuberkulozes baktērijām, izņemot īpašās situācijās;
• No 5 līdz 9 mm: ir pozitīvs rezultāts, norādot uz inficēšanos ar tuberkulozes baktērijām, īpaši bērniem līdz 10 gadu vecumam, kuri nav vakcinēti vai vakcinēti ar BCG vairāk nekā 2 gadus, cilvēkiem ar HIV / AIDS, ar novājinātu imunitāti vai kuriem ir radiogrāfa rētas ar tuberkulozi krūšu kurvis;
• 10 mm vai vairāk: pozitīvs rezultāts, norādot uz inficēšanos ar tuberkulozes baktērijām.

Dažās situācijās ādas reakcijas klātbūtne, kas lielāka par 5 mm, nenozīmē, ka persona ir inficēta ar mikobaktēriju, kas izraisa tuberkulozi. Piemēram, cilvēkiem, kuri jau ir vakcinēti pret tuberkulozi (BCG vakcīna) vai kuriem ir inficēšanās ar cita veida mikobaktērijām, testa laikā var rasties ādas reakcija, ko sauc par kļūdaini pozitīvu rezultātu..

Viltus negatīvs rezultāts, kurā persona ir inficējusies ar baktērijām, bet PPD nerada reakciju, var rasties cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, piemēram, cilvēkiem ar AIDS, vēzi vai lietojot imūnsupresīvās zāles papildus nepietiekams uzturs, vecums virs 65 gadiem, dehidratācija vai ar kādu nopietnu infekciju.  

Kļūdainu rezultātu iespējamības dēļ tuberkulozi nevajadzētu diagnosticēt, analizējot tikai šo testu. Pulmonologam jāpieprasa papildu pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi, piemēram, krūšu kurvja rentgenstari, imunoloģiskie testi un krēpu uztriepes mikroskopija, kas ir laboratorijas pārbaude, kurā pacienta paraugs, parasti krēpas, ir bacilis, kas izraisa slimību. Šīs pārbaudes jāpasūta arī tad, ja PPD ir negatīvs, jo tikai šo testu nevar izmantot, lai izslēgtu diagnozi.