Ārpusdzemdes embarazo Kas ir, simptomi un ārstēšana
Ārpusdzemdes apmulsums olvadu apmulsums ir grūtniecība, kas tiek implantēta ārpus dzemdes olvados, un kas ir lemta neattīstīties, jo embrijs nevar pārvietoties kā dzemde, un caurules nevar izklīst, kā to var radīt dzemde. , tie var izraisīt cauruļu plīsumu un radīt briesmas sievietes dzīvībai.
Galvenie ārpusdzemdes apmulsuma cēloņi ir IUS lietošana, kas cieš no endometriozes, ar seksuāli transmisīvu infekciju, piemēram, hlamīdiju, vai ar to, ka tā ir savienota ar olvadiem. Uzziniet vairāk par hlamīdiju infekciju.
Parasti ārpusdzemdes embargo identificē līdz 10 grūtniecības nedēļām, izmantojot ultraskaņas skenēšanu, bet to varēja atklāt arī vēlāk. Tomēr, ja problēma netiek atklāta, var būt plīsusi raga plīsums, kas var izraisīt iekšēju asiņošanu un var būt letāls..
Galvenās pazīmes un simptomi
Dažas pazīmes un simptomi, kas var liecināt par dzemdes rašanos, ieskaitot sāpes vēdera pusē, kas katru dienu pasliktinās, vienmēr atrodas un izraisa asiņošanu no maksts, kas var sākties ar dažiem asins pilieniem, bet dažreiz tās ir daudz bagātīgākas.
Ja atrodaties aptiekā, varat noteikt, ka sieviete ir samulsusi, bet nav iespējams zināt, vai esat ārpusdzemdes pacients, tāpēc ir nepieciešama ultraskaņas izmeklēšana, lai precīzi pārbaudītu, kur atrodas bērns. Tā kā ārpusdzemdes embargo sabojājas pirms 12 grūtniecības nedēļām, nav laika, lai vēdera izaugtu pietiekami, lai citi cilvēki to pamanītu. Sīkāka informācija par olvadu apmulsuma simptomiem un diagnozi.
Normāli piegādājot Beta HCG no 1000 līdz 2000 mIU / ml, gestācijas maisiņam jāatrodas dzemdes iekšpusē, izmantojot transvaginālu ultraskaņu..
Ārpusdzemdes apmulsuma cēloņi
Iespējamie ārpusdzemdes apmulsuma cēloņi ir:
- Intrauterīnās ierīces (IUD) lietošana;
Rētas no iegurņa operācijas;
Iegurņa iekaisums;
Endometrioze, kas ir dzemdes endometrija audu augšana;
Iepriekšējais ārpusdzemdes embarazo;
Salpingīts: olvadu iekaisums vai deformācija;
Hlamīdiju komplikācijas;
Operācija olvados;
Olvadu anomālijas;
Neauglības gadījumā;
Pievienojiet ragus.
Ir arī faktori, kas palielina ārpusdzemdes embargo uzrādīšanas risku, piemēram, vecums virs 35 gadiem, apaugļošana in vitro un vairākas seksuālas parādes. Uzziniet vairāk par iekaisumu caurulēs, kas to varētu apgrūtināt.
Ārstēšana ārpusdzemdes apmulsuma dēļ
Ārpusdzemdes apmulsuma, kas attīstās olvados olvados, ārstēšanu var veikt, izmantojot medikamentu Metotreksāts, kas izraisa abortu un operāciju embrija iegūšanai un mēģenes rekonstrukciju..
Ja ir norādītas zāles
Ārsts varētu izlemt par tādu medikamentu kā 50 mg metotreksāta, ko var injicēt, lietošanu, kad ārpusdzemdes embargo tiek atklāts pirms 8 grūtniecības nedēļām, sievietei nav caurules plīsuma, grūtniecības maisiņam ir mazāks par 5 cm, un eksāmens Beta HCG ir mazāks par 2000 mIU / ml, un embrija sirds vēlīnā laikā.
Šajā gadījumā sieviete ieņem 1 šo zāļu devu, un pēc 7 dienām jāveic jauna Beta HCG, kas ir jānosaka. Ja ārsts to uzskata par nepieciešamu, viņš var norādīt vēl 1 dokumentāciju, lai apliecinātu, ka problēma ir atrisināta. Beta HCG jāatkārto 24 stundās un ik pēc 48 stundām, lai pārliecinātos, ka tas pakāpeniski samazinās.
Šīs ārstēšanas laikā, kas var ilgt līdz 3 nedēļām, ieteicams:
Neveiciet eksāmenu maksts skāriena dēļ, jo tas var izraisīt audu pārrāvumu;
Nav intīma kontakta;
Izvairieties no saules iedarbības, jo zāles var iekrāsot ādu;
Nelietojiet pretiekaisuma līdzekļus anēmijas un kuņģa un zarnu trakta problēmu dēļ, kas saistītas ar medikamentiem.
Ultraskaņu var veikt vienu reizi nedēļā, lai pārbaudītu, vai masa nav pazudusi, kaut arī HCG beta līmenis ir samazinājies, joprojām pastāv mēģenes plīsuma iespēja..
Ja ir norādīta operācija
Embrija ekstrakcijas operāciju var veikt ar atvērtu operāciju ar laparotomiju, norādot šādās situācijās: kad embrija diametrs ir lielāks par 4 cm; Beta HCG eksāmens ir lielāks par 5000 mIU / ml; ja ir pierādījumi par raga plīsumu, kas sievietes dzīvībai rada briesmas.
Jebkurā gadījumā mazulis nevar izdzīvot, un embrijs ir pilnībā jāizņem, tāpēc to nevar implantēt dzemdes iekšpusē..
Pēc operācijas ir iespējams pamest?
Ja ārpusdzemdes embarazo laikā radušies sufrieron doño ragi, sievietei ir iespēja atkal nokrist embarazada. Tomēr, ja kādā no olvadiem ir noticis plīsums vai ievainojums, iespējams, ka tie tiks iznīcināti, ja abas caurules ir ievainotas, vispiemērotākais risinājums būs apaugļošana. in vitro.
Ārpusdzemdes embargo veidi
Ārpusdzemdes apmulsums ir reti sastopams stāvoklis, bet visbiežāk tas attīstās vienā no olvadiem, bet tas var attīstīties arī citās ķermeņa daļās, un šī iemesla dēļ olnīcām varētu būt ārpusdzemdes embargo, ārpusdzemdes vēdera embargo vai dzemdes kakla embargo, ka auglis aug dzemdē. Ārpusdzemdes embargo veidi, kas ir mazāk izplatīti:
Intersticiāls ārpusdzemdes embarazo: Notiek, kad embrijs attīstās raga starpnozaru segmentā. Šajā gadījumā palielinās Beta HCG, un ārstēšanu parasti veic ar zālēm un kālija hlorīdu dažādās devās;
Dzemdes kakla embarazo: Kad embrijs izlauzās dzemdē, kas varēja izraisīt smagu asiņošanu. Ārstēšanu var veikt ar embolizāciju, izārstēt vietējo metotreksāta injekciju;
Ārpusdzemdes apmulsums uz ķeizargrieziena rētas: Tas ir ļoti reti, bet tas var notikt, tāpēc apmēram 1 nedēļu nepieciešama ārstēšana ar medikamentiem metotreksātu un folijskābi;
Olnīcu Embarazo: Dažreiz atklāj tikai kiretāžas laikā, tāpēc metotreksātu neizmanto;
Heterotopiskais Embarazo: Kad embrijs sadalās starp dzemdi un cauruli, bet parasti to diagnosticē pēc mēģenes plīsuma un ārstēšanas dēļ, bet to izmanto ķirurģijā.
Papildus šiem veidiem ir arī ārpusdzemdes vēdera embargo, kas ir tad, kad mazulis attīstās vēderplēvē starp organismiem. Tas ir ļoti reti sastopams stāvoklis, un katrs gadījums ir jāizvērtē individuāli. Tas ir sarežģīts jautājums, jo, zīdainim augot, mātes organismi veido tabletes un asinsvadi var plīst, un tas var būt letāls. Tomēr ir ziņojumi par sievietēm, kurām izdevās panākt bērna piedzimšanu 38 grūtniecības nedēļā, veicot ķeizargriezienu dzemdībām..